Implantologie

La perte d'une dent est relativement courante. S'il est éliminé du cavité buccale par un accident ou si parodontite a détruit le parodonte de telle manière qu'il ne peut plus tenir la dent, les deux ont pour conséquence que la dent ne peut plus rester dans la cavité buccale. Il est également possible que le dentiste doive retirer la dent, car même une carie a endommagé la substance dentaire et peut-être aussi la racine.

Dans cette situation, un remplissage ne peut généralement pas être effectué. Soit la dent doit être trop remplie et devient instable, soit la racine de la dent est détruite par carie, auquel cas la dent doit être extraite dans presque tous les cas. Mais quoi alors?

La dent manquante doit être remplacée d'une manière ou d'une autre. Les ponts ou couronnes sont bien connus, mais ils ne peuvent pas être considérés comme le premier choix dans tous les cas. De nombreuses personnes sont encore sceptiques quant aux implants dentaires. Trop cher, qu'est-ce que c'est, ce n'est pas du tout pour moi - un dentiste l'entend souvent quand il suggère des implants dentaires comme solution possible pour remplacer une dent manquante. Cependant, les implants dentaires peuvent être très pratiques

Construction d'un implant dentaire

Un implant dentaire est une «pièce préfabriquée alloplastique» ancrée dans le maxillaire. Alloplastique fait référence au matériau à partir duquel l'implant dentaire est fabriqué et signifie que ce matériau ne se trouve pas dans le corps humain ou animal. C'est un corps étranger qui est fait d'un matériau différent puis transplanté dans le corps humain.

Les matériaux alloplastiques sont soit fabriqués en laboratoire, soit extraits de la nature puis traités en laboratoire. Prêt à l'emploi signifie dans ce contexte que la vis de l'implant dentaire n'est pas fait individuellement pour chaque patient, mais que le dentiste dispose d'une sorte de kit dans son cabinet dans lequel il ne sélectionne que la taille appropriée. Pour rendre cela plus facile à comprendre, on peut imaginer les différentes tailles de vis que l'on peut acheter dans une quincaillerie.

L'artisan choisit la bonne vis dont il a besoin pour son travail et ne produit pas à chaque fois une vis individuelle. Aucune empreinte n'est donc prise pour sélectionner la taille de vis de l'implant dentaire. Le domaine de la dentisterie qui traite du remplacement des dents naturelles par des implants est appelé implantologie.

Les dentistes qui souhaitent travailler en implantologie doivent avoir une formation spéciale, car la pose d'implants n'est pas facile et nécessite beaucoup de soin et de connaissances. La «pose d'implants» est le terme technique utilisé pour l'insertion d'implants dans le maxillaire. Les implants dentaires se composent généralement de trois parties: En Allemagne, la plupart des vis d'implant ont une forme symétrique en rotation, c'est-à-dire qu'elles ont un diamètre circulaire et un filetage.

Le diamètre circulaire facilite le perçage du trou dans le maxillaire dans lequel la vis sera insérée ultérieurement. Grâce à la forme, le trou peut maintenant être facilement pré-percé avec un foret spécial. Le filetage de la vis assure un maintien mécanique dans l'os de la mâchoire et soutient ainsi la croissance de la vis.

Il existe également des vis d'implant avec une surface lisse, mais avec celles-ci, il est très difficile d'obtenir une bonne prise dans l'os pour que la vis ait suffisamment de temps pour se développer. Les surfaces lisses n'ont pas été prouvées dans la pratique, donc l'implantologie recherchait alternatives. La forme de la vis semble être la meilleure alternative.

Dans le passé, on utilisait des implants qui avaient des ailes à droite et à gauche pour qu'il y ait une rétention (prise) suffisante dans l'os. La mâchoire a dû être ouverte sur une grande surface pour insérer les implants. La cicatrisation des plaies avec une si grande surface était naturellement plus difficile et donc plus sujette à des complications.

Avec la méthode actuelle d'implants à vis, la zone de la plaie est très petite et la cicatrisation est généralement sans complications. De nos jours, du moins en Allemagne, la majorité des implants sont en titane. Le titane a déjà fait ses preuves en tant que matériau en orthopédie depuis de nombreuses années.

Tout artificiel les articulations ou vis et plaques de stabilisation cassées os sont en titane. Il présente l'avantage qu'aucune allergie à ce matériau n'est connue. Tout métal amené dans un milieu humide s'oxyde, moins le métal est noble, plus l'oxydation est rapide et forte.

Alors, pourquoi le titane en tant que métal très basique convient-il aux vis d'implant? Il forme une couche d'oxydation très stable, c'est-à-dire que le métal s'oxyde, mais les ions du titane ne peuvent plus atteindre le tissu environnant car la couche d'oxydation reste stable. Le titane est très bien accepté par le corps humain et se développe généralement dans le corps sans complications.

L'or en tant que métal le plus précieux n'est absolument pas adapté aux implants. Bien qu'il ne s'oxyde pas, sa consistance est beaucoup trop molle. Il ne résisterait pas au stress de la mastication et se plierait ou finirait par se briser dans la mâchoire.

Le seul inconvénient du titane est qu'il a une couleur sombre. Surtout avec les couronnes très fines, le pilier foncé scintille et fournit un résultat esthétique peu satisfaisant. L'implantologie a tenté de remédier à cette situation en développant des piliers en céramique.

Malheureusement, ces piliers ne sont pas très stables et se brisent très facilement. Pour cette raison, ils ne doivent être utilisés que dans des cas exceptionnels et uniquement pour les dents antérieures. Les implants entièrement en céramique n'ont été utilisés par les implantologues que pendant une courte période.

Bien que les implants présentent d'excellentes propriétés et soient très bien acceptés par l'organisme de sorte qu'il n'y a pratiquement aucun risque de rejet, ils se brisent malheureusement très facilement sous charge masticatoire. Le retrait d'une vis d'implant éclatée nécessite une intervention majeure. Les implants entièrement en céramique ont été retirés du marché assez rapidement.

• La partie la plus basse est la vis, qui est ancrée dans la mâchoire et devrait idéalement croître avec elle. Le dentiste appelle ce processus ostéointégration. (L'ostéointégration ne signifie rien de plus que la vis doit pousser fermement dans l'os, c'est-à-dire s'y intégrer).

  Les implants dentaires dont les vis ne sont pas ostéointégrées ont généralement un pire pronostic quant à leur durée de vie dans le bouche.

• Le pilier est vissé sur la vis, fait saillie dans le cavité buccale et porte plus tard la couronne. Afin d'ancrer une couronne dans le bouche, une souche est nécessaire qui se prolonge dans le cavité buccale. La couronne est collée sur ce moignon.

  Dans le cas de dents naturelles, le dentiste peut obtenir une forme de moignon appropriée en broyant la dent. Le pilier est déjà conformé pour que le prothésiste dentaire puisse lui fabriquer une couronne qui s'adapte bien dessus et que le dentiste peut ensuite intégrer. Intégrer est le terme technique pour fixer le prothèse dentaire (couronne, bridge, prothèse) dans le bouche.

• La couronne est la troisième et la plus haute partie de l'implant.

  C'est la seule partie visible plus tard. Idéalement, il est conçu pour ressembler au reste des dents naturelles afin que personne ne remarque qu'il y a une couronne dans la bouche. L'implant dentaire ne doit en aucun cas être visible en tant que tel. L'implantologie travaille actuellement sur la façon de rendre les implants aussi invisibles que possible, en particulier dans la région de la dent antérieure.