Infection
La méningite chez les enfants peut être transmise par infection par gouttelettes, c'est-à-dire de personne à personne par de petites gouttelettes lors de la toux, des éternuements ou des baisers, en particulier dans les endroits en contact étroit avec d'autres personnes (école, jardin d'enfants). Un autre mécanisme d'infection est la propagation par le sang d'autres infections (hématogènes), d'autres infections de l'oreille, nez et la région de la gorge, comme sinusite (par continuitem), ou après cerveau chirurgie ou ouvert crâne fractures.
Test de méningite chez les enfants
Confirmer méningite chez les enfants, le liquide céphalo-rachidien (LCR) est prélevé canal rachidien (LCR ou lombaire crevaison) et examiné pour virus ainsi que les bactéries. De plus, la pression dans l'espace du liquide céphalo-rachidien est mesurée, qui peut être augmentée dans les bactéries méningite. Le liquide céphalo-rachidien est normalement clair, une décoloration ou un aspect trouble indique également une infection bactérienne.
Le LCR est ensuite examiné au microscope et des cultures bactériennes sont préparées, qui sont plus fiables, mais prennent jusqu'à 48 heures pour évaluer. D'autres méthodes d'examen sont l'examen sérologique ou l'examen par PCR (amplification en chaîne par polymérase), où l'ADN du pathogène est recherché. Les méthodes d'imagerie telles que la tomodensitométrie ou l'IRM ou, chez les nourrissons, ultrason examen de la front peut fournir des indices supplémentaires et montrer une augmentation de la pression intracrânienne à un stade précoce. Certains examens physiques peuvent confirmer la suspicion de méningite chez l'enfant. Ceux-ci inclus:
- Le test de raideur de la nuque (méningisme),
- Le signe de Brudzinski (resserrement des jambes lors de la flexion de la tête en raison de la douleur d'étirement des méninges du cerveau et de la moelle épinière)
- Et le signe de Kernig (une personne malade ne peut pas étirer la jambe en étant assise, car cela provoque des douleurs),
- De même que le signe de Lasègue, qui est souvent examiné en cas de hernie discale (lors du soulèvement du jambe en position couchée, douleur se produit dans le dos).
Traitement
S'il y a un soupçon de méningite chez l'enfant, des mesures rapides doivent être prises. Une présentation dans un hôpital avec un service pour enfants est souvent utile, car toutes les installations d'examen sont disponibles ici. Si le prélèvement de liquide céphalo-rachidien a été effectué, une antibiothérapie est immédiatement mise en place pour combattre rapidement le germe.
Large spectre antibiotiques sont utilisés ici, qui couvrent un large éventail d'agents pathogènes, tant que l'agent pathogène exact n'est pas encore connu. Le antibiotiques sont administrés par perfusion. Une fois les résultats de l'examen disponibles, le antibiotiques sont ajustés si nécessaire.
L'administration d'antibiotiques avant les lombaires crevaison n'est pas recommandé, car ils peuvent fausser les résultats. Si des infections bactériennes sont suspectées, cortisone est donnée en plus pour limiter le gonflement de cerveau tissu. En cas de suspicion de méningite à méningocoque, le patient est isolé, c'est-à-dire placé seul dans une pièce où l'on ne peut pénétrer que sous des mesures de protection particulières telles que bouche protection, blouses et gants, car la maladie est très contagieuse.
Les personnes de contact des patients atteints de méningite à méningocoques (camarades de classe, parents) reçoivent une soi-disant chimioprophylaxie avec divers antibiotiques et la vaccination protectrice ultérieure pour empêcher le déclenchement d'une infection. Des vaccinations de protection sont disponibles contre le méningocoque, le pneumocoque et l'Haemophilus influenzae et sont programmées dans le calendrier vaccinal de l'Institut Robert Koch pour les enfants et les personnes à risque. La vaccination contre le virus TBE est recommandée si vous habitez dans une région où se trouvent des tiques porteuses du virus. Si la méningite est causée par virus, généralement seuls les symptômes sont traités, car il n'existe aucun traitement contre les virus. Les mesures comprennent l'abaissement fièvre et traiter douleur.
