Impétigo contagieux : description
L'impétigo contagiosa (également appelé lichen boréal, lichen broyé, lichen pus ou traînée) est une maladie cutanée causée par une bactérie qui touche principalement les enfants, très rarement aussi les adultes. La caractéristique classique de la maladie sont de petites cloques cutanées remplies de liquide ou de pus. Lorsque ces cloques éclatent, une croûte jaunâtre se forme sur la peau.
Très contagieux!
L'impétigo contagiosa est hautement contagieux. L'infection se produit directement par contact avec des personnes infectées ou indirectement par l'utilisation des mêmes objets (infection par frottis) comme les couverts. La maladie peut se propager rapidement, notamment dans les écoles et les jardins d’enfants. Les enfants atteints d’impétigo contagiosa doivent donc rester à la maison. Les personnes infectées peuvent infecter d’autres personnes tant que les zones cutanées ouvertes et purulentes ne sont pas complètement guéries.
Chez de nombreuses personnes en bonne santé, les agents pathogènes (staphylocoques ou streptocoques) sont présents dans la bouche et la gorge sans symptômes d'impétigo contagiosa.
Impétigo contagiosa : symptômes
Le délai entre l'infection par l'impétigo contagiosa et l'apparition des premiers symptômes (période d'incubation) est de deux à dix jours. Le symptôme classique est l’apparition d’expectorations vésiculaires sur la peau. Les médecins font la distinction entre l'impétigo à petites vésicules (causé par les streptocoques) et l'impétigo à grosses vésicules (causé par les staphylocoques). L'impétigo contagiosa de petites ampoules affecte principalement la région de la bouche et du nez ainsi que les mains, tandis que l'impétigo de grandes ampoules affecte principalement l'abdomen. Les deux formes sont très contagieuses.
Le contenu des vésicules ainsi que les croûtes sont contagieux. L'impétigo contagiosa peut facilement être transmis à des personnes en bonne santé par leur intermédiaire.
En cas d'impétigo contagiosa à grosses ampoules, des symptômes généraux de maladie tels que de la fièvre et un gonflement des ganglions lymphatiques dans la région touchée peuvent également survenir. Cependant, la forme à grosses ampoules est globalement moins courante que la forme à petites ampoules.
Chez les nouveau-nés et les nourrissons, la forme à gros bulbe de l'impétigo contagiosa peut mettre la vie en danger car la fonction barrière de la peau est encore insuffisante et la défense immunitaire est encore incomplète.
Forme particulière : impétigo contagiosa non bulleux
Impétigo contagiosa : causes et facteurs de risque.
L'impétigo contagiosa est déclenché par des bactéries de type staphylocoque ou streptocoque. En conséquence, on distinguait autrefois deux groupes de maladies, en fonction du déclencheur : l'un était l'impétigo contagiosa de gros calibre déclenché par des staphylocoques (Staphylococcus aureus). Le deuxième groupe comprenait l’impétigo contagiosa à petits bulbes provoqué par des streptocoques et l’impétigo contagiosa non bulleux provoqué par des streptocoques bêta-hémolytiques. Parce que cette classification spécifique à un agent pathogène n’est pas défendable sur le plan clinique, elle n’est plus utilisée aujourd’hui.
Les bactéries se transmettent par contact direct, notamment via des mains contaminées. Cependant, ils persistent aussi longtemps sur des serviettes, de la vaisselle ou d’autres objets du quotidien contaminés. Ainsi, si de tels objets sont partagés par des personnes infectées et en bonne santé, la transmission de l'infection peut également se produire (infection par frottis).
En règle générale, le médecin pose le diagnostic d'impétigo contagieux sur la base du tableau clinique, c'est-à-dire des symptômes qui apparaissent. Dans les cas peu clairs, un écouvillon est prélevé sur la peau ou sur la bouche et la gorge. En laboratoire, les agents pathogènes peuvent être détectés dans un tel écouvillon.
Si l'agent pathogène est présent depuis longtemps dans le corps de la personne affectée, des anticorps spécifiques contre l'agent pathogène peuvent être détectés dans le sang et l'urine.
Impétigo contagiosa : Traitement
Comme pour d’autres maladies, le traitement et le pronostic de l’impétigo contagieux sont d’autant meilleurs que la maladie est détectée et traitée tôt.
Les options suivantes peuvent être envisagées pour le traitement de l’impétigo contagiosa :
- Dans les cas bénins, un antiseptique topique peut tuer les bactéries et assurer une guérison rapide.
- Des antihistaminiques oraux peuvent être administrés en cas de démangeaisons sévères.
De plus, des compresses humides (contre une éventuelle fièvre) et des pommades désinfectantes peuvent soutenir la thérapie.
L'hygiène empêche la propagation
Pour éviter l'infection d'autres personnes pendant le traitement, une hygiène rigoureuse est très importante :
- Après chaque contact avec des personnes malades, il faut se laver soigneusement les mains avec du savon pour tuer les bactéries transmises.
- Les patients doivent avoir des ongles courts et propres. Cela évitera les blessures cutanées et les frottements de germes.
- Les patients ne doivent pas toucher les plaies ou les croûtes et ne doivent pas se gratter pour éviter la propagation des bactéries.
- Lavez les serviettes, la literie et autres textiles ayant été en contact avec la personne concernée à 60 degrés dans la machine à laver. Cela tuera les bactéries.
Les enfants atteints d'impétigo doivent également être dispensés de fréquenter la maternelle ou l'école.
En règle générale, le pronostic de l'impétigo contagiosa est bon. Si le traitement est effectué de manière cohérente, la maladie guérit sans cicatrices ni autres dommages permanents.
Complications
Dans de rares cas, des complications surviennent telles que :
- inflammation des couches cutanées plus profondes ou des tissus mous auxquels les agents pathogènes se sont propagés
- gonflement localisé du système lymphatique et des ganglions lymphatiques (lympangite et lymphadénite régionales)
- empoisonnement du sang (septicémie)
- conjonctivite purulente (conjonctivite)
- inflammation de l'oreille moyenne (otite moyenne)
Une complication rare mais grave de l’impétigo contagiosa causée par les streptocoques est l’inflammation des reins. C'est pour cette raison qu'une analyse d'urine (état urinaire) est généralement effectuée au début du traitement et six semaines après la fin du traitement. Dans la plupart des cas, l’inflammation rénale ne survient qu’après la disparition des symptômes de l’impétigo contagiosa.
- si la croûte se propage, elle continue de rougir et de s'enflammer
- si la croûte ne guérit pas après trois jours de traitement
- si de la fièvre apparaît
- @ en cas d'inconfort, d'essoufflement, d'éruption cutanée, d'enflure, de démangeaisons ou de douleurs à l'estomac après la prise du médicament
Si les complications sont détectées et traitées rapidement, les personnes concernées continuent d’avoir un bon pronostic. L’impétigo contagiosa guérit alors généralement complètement, y compris les complications.
