Bref aperçu
- Causes : Infection par contact direct (généralement via les mains) avec des personnes infectées ou des objets contaminés.
- Description : Les staphylocoques sont des bactéries inoffensives pour les personnes en bonne santé. Cependant, certaines espèces provoquent de graves maladies infectieuses.
- Symptômes : Les infections de la peau (par exemple éruptions cutanées, abcès, furoncles) sont fréquentes. La pneumonie, l'endocardite, l'inflammation des os, l'inflammation des articulations et l'empoisonnement du sang, ainsi que l'intoxication alimentaire et le syndrome de choc toxique sont également possibles.
- Pronostic : Les staphylocoques sont généralement inoffensifs pour les personnes en bonne santé. Cependant, certaines espèces peuvent provoquer des infections chez certaines personnes à risque, qui dans les cas graves peuvent être mortelles si elles ne sont pas traitées. Avec un traitement rapide, le pronostic est bon.
- Traitement : Les infections cutanées bénignes sont généralement traitées par le médecin avec des antibiotiques locaux (par exemple pommades, gels). Pour les infections graves, les antibiotiques (généralement de la pénicilline) sont utilisés sous forme de comprimés ou en perfusion intraveineuse.
- Diagnostic : Le médecin établit un diagnostic fiable en prélevant un échantillon de matériel infecté (par exemple un prélèvement cutané de pus et de liquide de la plaie), qui est examiné en laboratoire.
Comment attrape-t-on les staphylocoques ?
Les staphylocoques font partie de la flore naturelle de la peau et des muqueuses. Le principal réservoir de staphylocoques est donc l’homme lui-même. Normalement, les bactéries sont inoffensives pour les personnes en bonne santé, mais dans certaines circonstances (par exemple chez les personnes immunodéprimées), elles peuvent provoquer des infections dans le corps.
Les bactéries pénètrent généralement dans l’organisme par les blessures. La transmission s'effectue généralement par contact direct (frottis ou infection par contact) avec des personnes infectées (principalement par contact cutané via les mains), mais également par des objets contaminés.
Les staphylocoques se développent mieux à des températures comprises entre 30 et 37 degrés Celsius. Les bactéries survivent plusieurs jours à température ambiante. Ils sont très résistants aux influences environnementales et survivent relativement longtemps sur diverses surfaces. C'est pourquoi les staphylocoques se transmettent facilement via les poignées de porte, les interrupteurs ou dans la cuisine (par exemple l'évier de la cuisine).
Bien que les agents pathogènes meurent pendant la préparation des aliments, les toxines thermostables qu’ils produisent (entérotoxines) survivent souvent aux températures de cuisson et provoquent parfois des intoxications alimentaires.
Une infection via des instruments médicaux (infection nosocomiale) tels que des canules veineuses ou des cathéters veineux est également possible. Ceux-ci sont utilisés dans les hôpitaux, les cabinets médicaux ou les maisons de retraite, par exemple pour prélever du sang ou administrer des médicaments.
Aperçu des voies de transmission
- Les staphylocoques se transmettent généralement par contact cutané (notamment via des plaies cutanées).
- La transmission indirecte se produit via des objets du quotidien ou des instruments médicaux (par exemple des cathéters veineux).
- Le contact avec des animaux de ferme porteurs de la bactérie (en particulier au niveau du canal trayeur chez les vaches) peut également entraîner une infection.
- Les aliments contaminés touchés et/ou consommés sont une autre cause possible d’infection staphylococcique.
Qui est particulièrement touché ?
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme les personnes âgées, les nouveau-nés, les bébés ou les mères qui allaitent, ainsi que les personnes souffrant de maladies chroniques (par exemple les patients atteints de cancer, les diabétiques, les patients dialysés) sont souvent touchées par des infections staphylococciques.
En outre, les personnes travaillant dans le secteur de la santé, les personnes atteintes de maladies cutanées infectieuses étendues et les toxicomanes sont souvent particulièrement fortement colonisés par des staphylocoques et courent donc un risque d'infection plus élevé.
Qu'est-ce que le staphylocoque ?
La bactérie infecte généralement les personnes dont le système immunitaire est affaibli (par exemple les personnes très jeunes, très âgées, affaiblies ou souffrant de maladies chroniques). Leur système immunitaire est souvent incapable de combattre les agents pathogènes. Les bactéries se multiplient alors rapidement dans l'organisme et déclenchent diverses maladies (par exemple éruptions cutanées purulentes, intoxication alimentaire, pneumonie, empoisonnement du sang).
Les staphylocoques étant extrêmement robustes, il est difficile de les rendre inoffensifs. Ils développent rapidement une résistance aux antibiotiques (c'est-à-dire qu'ils sont insensibles aux médicaments) en modifiant leur structure génétique. C'est ainsi qu'ils assurent leur survie.
L'infection par les staphylocoques est possible à travers de nombreuses espèces et sous-types différents. Les types de staphylocoques les plus connus et les plus courants comprennent
- Staphylococcus aureus
- Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus est également fréquemment trouvé sur la peau des personnes en bonne santé : la bactérie est présente dans le nez d'environ 30 pour cent des adultes en bonne santé et sur la peau d'environ 15 à 20 pour cent.
Certaines souches de Staphylococcus aureus sont capables de produire des toxines. Si ceux-ci pénètrent dans l’organisme, ils peuvent provoquer des maladies potentiellement mortelles.
Les maladies les plus courantes causées par Staphylococcus aureus comprennent
- Infections cutanées purulentes (par exemple furoncles sur le visage)
- Infections à corps étrangers
- Empoisonnement du sang (septicémie)
- Inflammation de la paroi interne du cœur (endocardite)
- Infections des valvules cardiaques
- Pneumonie (inflammation des poumons)
- Infections osseuses (ostéomyélite)
- Inflammation articulaire (arthrite)
- Abcès dans les articulations, les reins, le système nerveux central (SNC) et sur la peau
- Maladies causées par des toxines bactériennes : syndrome de Lyell ou syndrome de la peau échaudée, syndrome du choc toxique (TSS) et intoxication alimentaire (toxicose gastro-intestinale)
Comme Staphylococcus aureus est très infectieux et souvent résistant aux antibiotiques courants, il constitue l’un des agents pathogènes les plus répandus et les plus dangereux pour l’homme.
Staphylococcus epidermidis
Quels sont les symptômes d’une infection staphylococcique ?
Les staphylocoques sont capables de provoquer de nombreuses maladies et donc des symptômes variés. Les symptômes varient selon le type de staphylocoque qui infecte le corps.
Infections cutanées
Une infection à Staphylococcus epidermidis entraîne généralement des infections bénignes et localisées dans lesquelles les bactéries n'infectent que la peau autour du site où elles ont pénétré. Les muqueuses comme la muqueuse nasale et pharyngée ainsi que la conjonctive de l'œil risquent également d'être infectées par des staphylocoques (ou streptocoques). L’œil, par exemple, sécrète du mucus purulent et jaunâtre lorsqu’il est infecté. Les deux yeux sont généralement touchés.
Dans certains cas, les staphylocoques entraînent également une pneumonie accompagnée de douleurs thoraciques et d'essoufflement, ainsi qu'une inflammation de la paroi interne du cœur (endocardite) accompagnée de palpitations, de sueurs nocturnes et de fièvre.
Les furoncles (inflammation de la racine des cheveux) ou les abcès (cavité tissulaire remplie de pus) sont aussi parfois causés par une infection staphylococcique. Les staphylocoques infectent souvent les personnes présentant des affections cutanées préexistantes telles que la dermatite atopique et aggravent les symptômes existants.
La plupart des infections cutanées causées par les staphylocoques sont très contagieuses.
Infections causées par des corps étrangers
Le plus grand danger de la bactérie autrement inoffensive Staphylococcus epidermidis réside dans sa capacité à coloniser des objets artificiels (généralement médicaux) insérés dans le corps, tels que des cathéters, des tubes de drainage, des valvules cardiaques artificielles, des implants ou des articulations. L’infection qui en résulte est également connue sous le nom d’infection à corps étranger, qui peut avoir des conséquences potentiellement mortelles. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli et celles qui sont soignées à l’hôpital sont particulièrement exposées.
Infections osseuses
Des infections des os et de la moelle osseuse (ostéomyélite) par des staphylocoques, par exemple par des escarres ou des ulcères du pied chez les diabétiques ou par des fractures ouvertes et des plaies chirurgicales, sont également possibles. Cela se traduit généralement par des douleurs intenses dans les os ou les articulations touchés, une sensation générale de malaise et de fatigue.
Certains staphylocoques (en particulier Staphylococcus aureus) produisent des toxines bactériennes qui peuvent parfois provoquer des maladies potentiellement mortelles dans l'organisme. Sont particulièrement dangereux pour les personnes concernées
Syndrome de Lyell (également connu sous le nom de syndrome de peau échaudée)
Il s’agit d’un décollement aigu de l’épiderme accompagné de cloques douloureuses (« syndrome de la peau échaudée »). Les nouveau-nés et les enfants sont les plus fréquemment touchés.
Syndrome de choc toxique
Le syndrome de choc toxique (SCT) est déclenché par des toxines staphylococciques ou, plus rarement, streptococciques (Staphylococcus aureus et Streptococcus pyogenes). Les symptômes comprennent de la fièvre, des maux de tête, des éruptions cutanées, une chute importante de la tension artérielle due à un choc, un dysfonctionnement des organes internes (foie, reins, cœur, poumons) et même une défaillance multiviscérale. Chez les femmes, le syndrome peut être exacerbé par l’utilisation de tampons et de coupes menstruelles très absorbants.
Avec ces maladies, l’état de santé des personnes touchées se détériore généralement soudainement. Si elles ne sont pas traitées, elles sont souvent mortelles.
Intoxication alimentaire
Empoisonnement du sang
L'une des conséquences les plus graves d'une infection par des staphylocoques dans le sang est l'empoisonnement du sang (septicémie). Il s’agit d’une réaction inflammatoire de l’organisme qui affecte l’ensemble de l’organisme via le sang. Le système immunitaire tente de se défendre contre les bactéries. Cependant, la réaction de défense de l'organisme endommage non seulement les agents pathogènes, mais également ses propres tissus et organes tels que le cœur et les reins.
Les symptômes d'une intoxication sanguine comprennent une respiration rapide, un pouls rapide, de la fièvre, des douleurs et une pression artérielle basse, voire un choc.
D'autres maladies et symptômes possibles causés par les staphylocoques sont
- Infections des tissus mous (tels que le tissu conjonctif, les muscles et les tissus adipeux) causées par Staphylococcus pyogenes
- Infections de la vessie causées par Staphylococcus saprophyticus (l'agent pathogène est généralement détectable dans l'urine)
- Infections des plaies, des os ou des articulations causées par Staphylococcus haemolyticus
- Infections de la peau ou des valvules cardiaques causées par Staphylococcus lugdunensis
Une infection staphylococcique est-elle dangereuse ?
Cependant, avec un diagnostic et un traitement rapides, le pronostic est bon. Le traitement peut être plus long si les bactéries sont résistantes à l'antibiotique utilisé.
Comment évolue une infection staphylococcique ?
Il faut généralement environ quatre à six jours pour que les premiers symptômes apparaissent après une infection staphylococcique (période d'incubation). Parfois, cependant, plusieurs semaines peuvent s’écouler avant que l’infection n’éclate.
En revanche, la période d'incubation d'une intoxication alimentaire est beaucoup plus courte : les premiers symptômes apparaissent généralement dans les deux à quatre heures après que la personne concernée a ingéré l'aliment contaminé. Dans la plupart des cas, l’intoxication alimentaire guérit d’elle-même sans traitement après environ douze heures.
Combien de temps êtes-vous contagieux?
Les médecins ne savent pas exactement combien de temps une personne atteinte d’une infection staphylococcique reste contagieuse. Cependant, les personnes sont particulièrement contagieuses lorsqu'elles présentent des symptômes aigus, c'est-à-dire pendant la durée de leurs symptômes.
Dans certains cas, cependant, les personnes à risque (par exemple dont le système immunitaire est affaibli) sont également infectées par des personnes en bonne santé, colonisées par des staphylocoques et ne présentant aucun symptôme.
Comment traite-t-on une infection staphylococcique ?
Antibiotiques
Cependant, si l'infection staphylococcique persiste ou si le traitement local n'a pas l'effet souhaité, le médecin la traitera avec des antibiotiques oraux sous forme de comprimés ou de jus (pour les enfants). Dans les cas graves, l’antibiotique est administré par injection ou perfusion directement dans la veine.
Le médicament de choix est la pénicilline (par exemple flucloxacilline, dicloxacilline ou oxacilline). Pour un traitement ciblé aux antibiotiques, des tests de laboratoire sont effectués afin de déterminer quel agent convient à l'agent pathogène en question. Le médecin combine souvent un traitement avec des antibiotiques oraux et locaux pour accélérer le processus de guérison.
SARM
Certains staphylocoques sont insensibles (résistants) à certains antibiotiques : ils sont capables de produire une substance qui rend la pénicilline inefficace. Les souches multirésistantes telles que le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) posent ici un défi particulier.
Ceci est difficile à traiter en raison de son insensibilité à de nombreuses classes d’antibiotiques. Dans de tels cas, le médecin a recours à des antibiotiques dits de réserve. Ceux-ci ne sont pas utilisés dans le traitement conventionnel des infections bactériennes afin d’éviter les résistances.
Lors d’un traitement aux antibiotiques, il est important de les prendre suffisamment longtemps (même si une amélioration se produit avant) pour éviter les récidives et les résistances. Dans le cas d'une infection bénigne (par exemple infection des voies urinaires), il suffit parfois de prendre le médicament pendant une seule journée. Toutefois, en cas d'infections graves à staphylocoques, il est souvent nécessaire de prendre des antibiotiques pendant plusieurs semaines.
Veuillez suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin et prendre l'antibiotique aussi longtemps que prescrit !
Remèdes maison
Certains remèdes ménagers et plantes médicinales comme l'huile de millepertuis à usage externe aideraient contre les infections cutanées. On dit que le millepertuis a un effet anti-inflammatoire, antibactérien et cicatrisant.
Les thés (extraits aqueux) à base de fleurs de camomille, de feuilles/écorce d'hamamélis, de fleurs de souci, d'achillée millefeuille et d'échinacée, qui sont refroidis et appliqués sous forme de lavage ou de compresse, seraient également adaptés à la désinfection des plaies. Certaines personnes ne jurent également que par l'extrait aqueux de feuilles de châtaignier (thé) pour une application contre la formation de toxines staphylococciques.
Comment le médecin établit-il le diagnostic?
Les infections cutanées staphylococciques plus légères sont généralement diagnostiquées par le médecin sur la base de leur apparence (diagnostic visuel). En cas d'infections plus profondes ou si les antibiotiques classiques ne sont pas efficaces, il est nécessaire que le médecin procède à un examen bactériologique.
Pour ce faire, il prélève du pus et du liquide de la plaie sur la peau au bord de la plaie à l'aide d'un écouvillon stérile (échantillon sur écouvillon). S'il y a du pus à l'intérieur des tissus (par exemple en cas d'abcès), il prélève un échantillon à l'aide d'une canule ou d'une seringue, ou il enlève directement la totalité de l'abcès.
Dans le cas d’infections qui touchent tout l’organisme (infections systémiques), le médecin peut réaliser une culture de sang ou de liquides organiques infectés pour détecter la bactérie.
En cas d'intoxication alimentaire, il n'est souvent pas possible de détecter les staphylocoques eux-mêmes. Au lieu de cela, les toxines (entérotoxines) produites par les staphylocoques peuvent être détectées.
Le médecin envoie ensuite l'échantillon à un laboratoire où l'agent pathogène est examiné microbiologiquement et déterminé. Cela permet au médecin de déterminer le type exact de bactérie et de lancer un traitement ciblé.
Les agents pathogènes multirésistants tels que le SARM doivent être signalés. Cela signifie que le médecin doit informer la santé publique s'il a détecté un tel agent pathogène chez son patient.
Comment prévenir une infection staphylococcique ?
Étant donné que les staphylocoques sont très résistants aux influences extérieures de l’environnement et survivent généralement plusieurs jours sur les surfaces, il est particulièrement important de garantir une hygiène suffisante. Respectez les règles d'hygiène suivantes :
- Lavez-vous et/ou désinfectez-vous soigneusement et régulièrement les mains.
- Nettoyez régulièrement les poignées de porte, les interrupteurs, les télécommandes, les smartphones et les surfaces de la cuisine avec des produits de nettoyage antibactériens.
- Lavez vos serviettes et housses de couette à au moins 60 degrés Celsius et changez-les fréquemment.
- Ne laissez pas les plats cuisinés à température ambiante pendant plus de deux heures. Le fromage, la viande et autres aliments périssables doivent être conservés au réfrigérateur.
- Nettoyez et désinfectez régulièrement votre réfrigérateur (surtout l’intérieur !).
