Le carcinome urothélial, qui survient principalement entre 60 et 70 ans, est souvent le résultat de nicotine utiliser et / ou ignorer des infections des voies urinaires ainsi que vessie infections. Dans les premiers stades, diverses méthodes de traitement sont possibles, tandis que dans les stades ultérieurs, le succès de la guérison est faible.
Qu'est-ce que le carcinome urothélial?
Le carcinome urothélial est le terme médical désignant les tumeurs malignes (malignes) situées dans les tissus des voies urinaires. Parfois, cependant, les tumeurs peuvent également apparaître comme cancer des uretères, le bassinet du rein, urètre ou sous la forme de cancer de la vessie. La majorité des personnes touchées développent la maladie entre 60 et 70 ans. Environ cinq pour cent de tous les carcinomes urothéliaux sont localisés dans les uretères ou bassinet du rein; dans les cas restants, cependant, le carcinome urothélial se forme dans les voies urinaires vessie.
Causes
L'une des causes les plus courantes est tabagisme. En particulier, l'irritation chronique des cellules muqueuses dans le vessie, qui provoque par la suite des infections de la vessie qui ne sont pas complètement guéries et provoquent des calculs vésicaux, peut également favoriser le carcinome urothélial. Bilharziose (infestation par les vers de la vessie, des intestins, foie ou organes reproducteurs) peuvent également parfois augmenter le risque de carcinome urothélial. D'autres facteurs favorables comprennent de gamme teintures et les substances chimiques qui se sont avérées avoir des propriétés cancérigènes.
Symptômes, plaintes et signes
Le premier signe de carcinome urothélial est un mélange clairement visible de sang pendant la miction (soi-disant hématurie). De plus, la personne affectée se plaint de problèmes ou de troubles lors de la miction. La vidange de la vessie est associée à douleur; la douleur survient souvent dans la région de la vessie sans raison. Si la tumeur est située au point d'entrée dans les uretères, le carcinome peut obstruer l'écoulement de l'urine à un point tel qu'un arriéré d'urine se produit. Dans ce cas, les patients se plaignent de point de côté. Le carcinome urothélial provoque des symptômes similaires à ceux de cystite. Pour cette raison, il est important que les personnes qui présentent de tels symptômes et qui ont dépassé l'âge de 40 ans consultent un professionnel de la santé afin que le carcinome urothélial puisse être exclu.
Diagnostic et progression de la maladie
Le médecin vérifie non seulement le patient antécédents médicaux, mais au moyen d'un examen abdominal approfondi et d'une attention aux symptômes, essaie de trouver des excroissances cancéreuses qui peuvent être localisées dans la vessie. A cet effet, il utilise ultrason, avec lequel les changements tissulaires peuvent être détectés. Au moyen de sang ainsi que examen d'urine le médecin peut exclure un inflammation de la vessie. Il est important que l'intérieur de la vessie soit examiné au moyen d'une procédure endoscopique. Au cours de l'examen, des échantillons de tissus (biopsies) sont également prélevés, qui devraient ensuite fournir des informations sur la présence réelle d'un carcinome urothélial. Si le diagnostic suspect est confirmé, des examens complémentaires sont effectués. Le médecin doit alors déterminer l'étendue du carcinome urothélial. Imagerie par résonance magnétique ou la tomographie par ordinateur peut être utilisée pour déterminer le stade de développement de la tumeur. Le médecin classe ensuite le carcinome urothélial dans une classification TNM, selon laquelle la taille de la tumeur, métastases ainsi que lymphe l'implication des nœuds est vérifiée et documentée. Si la tumeur a déjà affecté les tissus profonds, le pronostic est négatif. Cependant, dans environ 70 pour cent de tous les cas, le carcinome urothélial est détecté à un stade précoce, donc un rétablissement complet est possible; si la tumeur entière est enlevée, le patient a la possibilité de survivre à la maladie.
Complications
Puisque le carcinome urothélial est un cancer, ça peut conduire à la mort de la personne affectée dans le pire des cas. Les complications et les plaintes supplémentaires dépendent donc aussi beaucoup de l'étendue exacte de la tumeur. Pour cette raison, une prédiction générale n'est généralement pas possible. Parfois, les personnes touchées souffrent d'urine sanglante. Ce symptôme peut également conduire à une attaque de panique chez certains malades. De plus, la miction est également associée à douleur. La vessie elle-même peut également faire mal sans raison particulière. le douleur se propage souvent aux flancs, de sorte que la qualité de vie du patient est considérablement réduite par le carcinome urothélial. métastases se sont déjà formés, le traitement du carcinome urothélial n'est généralement plus possible et la personne atteinte meurt prématurément. Dans certains cas, cependant, la tumeur peut être enlevée par chirurgie. Les complications ne se produisent pas, mais la personne affectée continue de souffrir de un rein échec et nécessite un rein de donneur ou dialyse. L'espérance de vie du patient est considérablement réduite par le carcinome urothélial.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Le carcinome urothélial nécessite toujours un traitement par un médecin. C'est une maladie grave qui, dans le pire des cas, peut également conduire à la mort de la personne concernée. Par conséquent, un médecin doit être consulté dès les premiers symptômes et signes de la maladie. Un médecin doit être consulté en cas de carcinome urothélial si la personne affectée souffre d'urine sanglante. Cette plainte peut également survenir de manière sporadique. En outre, la miction elle-même est associée à une douleur intense, de sorte que dans certains cas, la personne affectée souffre également de troubles psychologiques ou Dépression. De plus, des douleurs sur les flancs ou dans le bas de l'abdomen peuvent indiquer un carcinome urothélial. Les patients de plus de 40 ans en particulier doivent consulter un médecin s'ils présentent ces symptômes, afin que le carcinome urothélial puisse être détecté et éliminé à un stade précoce. Le traitement ultérieur dépend de l'étendue de la tumeur. Eventuellement, la maladie peut également entraîner une réduction de l'espérance de vie de la personne touchée.
Traitement et thérapie
Le traitement dépend principalement de l'étendue de la tumeur. Si la tumeur a déjà atteint la paroi de la vessie ou nichée dans les tissus environnants, le corps médical parle déjà d'un stade avancé. Cependant, les tumeurs qui ne se sont propagées qu'à la membrane muqueuse de la vessie peuvent être retirées par voie endoscopique - à travers le patient urètre. Ce traitement est appelé électrorésection transurétrale (TUR). Cependant, cette procédure n'est utilisée que pour les tumeurs superficielles. Il est important que la vessie soit rincée par la suite. Au moyen d'agents immunothérapeutiques ou chimiothérapeutiques, une régression de la tumeur peut être empêchée. Les tumeurs qui se sont déjà développées directement dans le muscle de la vessie doivent être éliminées avec la vessie. Le patient reçoit alors un vessie artificielle, qui consiste en intestin grêle et par urètre. Avec cette variante, il est possible que le patient puisse être guéri. Cependant, s'il n'est pas possible de retirer la vessie ou de former un remplaçant approprié, parce que le patient a besoin de soins ou a un rein échec, ou parce que le patient a déjà une tumeur dans l'urètre, l'urine est sécrétée directement dans un sac à travers la paroi abdominale (via un petit morceau d'intestin). Dans quelques cas, l'ablation partielle de la vessie peut également conduire au succès. Il existe également des chimiothérapies dites combinées. Cependant, ce thérapie n'est effectuée que chez certains patients. S'il s'agit d'un carcinome urothélial métastasé, le médecin peut - au moyen de chimiothérapie - détruire les cancer cellules. Radiation thérapie - C'est, radiothérapie - n'est généralement administré qu'avant la chirurgie; parfois, la radiothérapie peut être utilisée dans le cadre du traitement de suivi.
Prévention
Il est important que tout facteurs de risque - tel que tabagisme - être abandonné si le carcinome urothélial doit être évité. Plus important encore, les personnes qui sont définitivement exposées à des cancérogènes devraient se concentrer sur leur protection les mesures et assister à des projections régulières. Il est important que les calculs urinaires et toutes les infections des voies urinaires soient traités de manière cohérente, afin qu'aucune évolution chronique de la maladie ne se développe, ce qui non seulement provoque les cellules muqueuses, mais favorise parfois également la formation d'un carcinome urothélial.
Suivi
Après le traitement proprement dit du carcinome urothélial, des soins de suivi sont instaurés. Ici, l'accent est mis sur la détection en temps opportun d'une éventuelle récidive. Pour cette raison, des examens de suivi ont lieu à de courts intervalles. Ils comprennent des ultrason examens et contrôles urinaires. Dans le cas de la préservation de la vessie thérapie, la cystoscopie (cystoscopie de la vessie) est également utilisée. Si une cystectomie radicale a été réalisée, des procédures d'imagerie telles que tomodensitométrie (CT) ou imagerie par résonance magnétique S'il n'y a pas de résultats anormaux sur une période plus longue, les intervalles entre les examens individuels peuvent être prolongés. Après une cystectomie ainsi qu'une dérivation urinaire, un traitement de suivi est nécessaire et adapté aux besoins spécifiques du patient. Cependant, il est considéré comme utile uniquement en cas d'élément chimiothérapie a été complété. Dans le cadre de la rééducation, l'accent est mis sur la postopératoire troubles fonctionnels. Ceux-ci comprennent principalement les troubles de la vidange de la vessie, l'incontinence urinaire, face à une urostomie et à des troubles fonctionnels sexuels. Pour les patients plus âgés, les thérapeutes adaptent le traitement à leurs capacités physiques et mentales. Les patients qui travaillent devraient pouvoir retourner au travail. Si lymphoedème apparaît sur les jambes après le traitement du carcinome urothélial, les personnes touchées reçoivent des bas de compression ou des bandes élastiques. Manuel drainage lymphatique est également considérée comme utile si une lymphocèle peut être exclue. La qualité de vie des patients est généralement également au centre des soins de suivi. Entre autres, des questionnaires sur la qualité de vie peuvent être remplis.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Le carcinome urothélial est associé à divers symptômes. Les patients peuvent atténuer ces symptômes par eux-mêmes en maintenant un mode de vie sain et en prenant les mesures. Tout d'abord, il est recommandé de modifier le régime, parce que les carcinomes provoquent une gêne gastro-intestinale telle que irritable estomac or brûlures d'estomac. Un adapté régime réduit l'inconfort en soulageant le estomac et augmenter le bien-être. De plus régime riche en vitamines ainsi que minéraux fournit à l'organisme toutes les substances nécessaires pour lutter contre le carcinome urothélial. Pour les douleurs dans la vessie ou les voies urinaires, simple remèdes à la maison comme des compresses rafraîchissantes ou chaudes, des massages et des traitements avec des huiles analgésiques et onguents peut aider. Un sommeil suffisant inhibe la sensation de douleur. Les personnes atteintes doivent s'assurer que leur chambre est bien ventilée afin que leur nuit de sommeil soit reposante. La distraction accompagnante aide à oublier la douleur. Les patients peuvent poursuivre leurs passe-temps ou passer du temps avec d'autres personnes. Parler à d'autres malades s'avère particulièrement libérateur. Les points de départ appropriés sont, par exemple, les groupes d'entraide ou les forums Internet. Là, les personnes atteintes peuvent trouver des personnes partageant les mêmes idées qui peuvent fournir des conseils précieux sur la façon de soutenir efficacement le traitement du carcinome urothélial.
