Insolation : causes, signes avant-coureurs, diagnostic, traitement

Insolation : Bref aperçu

  • Que faire en cas d'insolation ? Amener la personne atteinte à l'ombre, surélever le haut du corps/la tête, lui donner à boire, refroidir la tête, la calmer
  • Risques d'insolation : en cas d'insolation grave, le cerveau peut gonfler (œdème cérébral), entraînant dans les cas extrêmes la mort.
  • Quand consulter un médecin ? S'il existe des signes d'insolation sévère ou d'œdème cérébral (aggravation de l'état, perte de conscience, convulsions, etc.).

Mise en garde.

  • Les symptômes de l'insolation n'apparaissent généralement que lorsque la personne affectée est restée longtemps à l'abri du soleil.
  • Ne surtout pas laisser les enfants seuls en cas d'insolation.
  • Les personnes atteintes ne doivent prendre des analgésiques tels que le diclofénac ou l'ibuprofène qu'après avoir consulté un médecin.
  • Appelez le 911 si la personne concernée perd connaissance ou commence à avoir des convulsions.

Insolation : symptômes

Si la tête ou le cou est trop exposé au soleil, une insolation peut en résulter. Les déclencheurs sont les rayons thermiques à ondes longues (rayons infrarouges) émis par la lumière du soleil. Ils peuvent surchauffer localement la tête, irriter les méninges et, dans les cas graves, affecter le cerveau lui-même. Vous pouvez lire comment reconnaître l’insolation dans l’article Insolation – Symptômes.

Insolation : Que faire ?

  • Ombre : Déplacez la personne affectée dans un endroit frais et ombragé, de préférence une pièce fraîche et sombre.
  • Positionnement approprié : Placez la personne affectée sur le dos, la tête et le haut du corps légèrement surélevés, pour soulager la pression sur sa tête et son cou. Placez par exemple un oreiller en dessous. Le repos au lit est conseillé.
  • Compresses froides : vous devez les utiliser pour refroidir la tête et le cou, et éventuellement le torse de la personne concernée. Vous pouvez également utiliser des glaçons ou des « cool packs » ou « ice packs », mais ne les placez jamais directement sur la peau, toujours avec une couche de tissu entre les deux (risque d'engelures !).
  • Apaiser : les enfants victimes d'insolation doivent être particulièrement calmés et ne pas être laissés seuls jusqu'à ce que les symptômes désagréables disparaissent.
  • Buvez beaucoup de liquides : veillez à ce que la personne concernée boive beaucoup de liquides (mais pas glacés !), à condition qu'il n'y ait pas de troubles de la conscience.
  • Appel d'urgence : Appelez les services d'urgence si le patient perd connaissance, si son état ne s'améliore pas rapidement ou même se détériore sensiblement.

Les analgésiques tels que l'ibuprofène ou le diclofénac ne doivent être administrés comme premiers soins en cas d'insolation qu'après consultation médicale. En cas d’insolation ou de coup de chaleur très sévère, ces médicaments ne doivent pas être utilisés – dans ce cas, alertez immédiatement le médecin urgentiste !

Insolation : remèdes maison

Si le séjour au soleil était associé à une transpiration abondante, la personne concernée peut avoir perdu beaucoup de minéraux. Ensuite, vous pouvez mélanger une cuillère à café de sel dans une tasse de thé refroidi ou un verre d'eau et laisser la personne concernée boire le tout. Si nécessaire, une solution électrolytique en pharmacie peut également être utile pour compenser la perte de sel due à une transpiration abondante (ou à des vomissements).

Les remèdes maison ont leurs limites. Si les symptômes persistent pendant une période plus longue, ne s'améliorent pas ou même s'aggravent, vous devez toujours consulter un médecin.

Insolation : Homéopathie

Certaines personnes comptent sur le soutien de l'homéopathie pour diverses plaintes. Par exemple, les produits homéopathiques Natrium carbonicum, Belladonna et Glonoinum seraient utiles en cas d'insolation.

Le concept de l'homéopathie et son efficacité spécifique sont controversés en science et ne sont pas clairement prouvés par des études.

Insolation : risques

Les signes typiques d’une insolation comprennent des symptômes tels qu’un rouge vif, une tête chaude, des maux de tête, des étourdissements et de la fatigue. Des nausées, des vomissements et une légère fièvre sont également possibles.

En revanche, en cas d'insolation, la circulation n'est généralement pas affectée. Par conséquent, il n'y a que très rarement un danger de mort, par exemple si un œdème cérébral se développe comme complication d'une insolation grave. Il s’agit d’une accumulation de liquide dans le tissu cérébral : les processus inflammatoires lors d’une insolation rendent les parois des vaisseaux sanguins plus perméables, de sorte que davantage de liquide s’échappe dans les tissus – le cerveau gonfle et se presse contre la paroi du crâne, qui ne peut cependant pas s’échapper. Par conséquent, plus le gonflement du cerveau est prononcé, plus la pression à l’intérieur du crâne est élevée. Cela peut endommager les cellules sensibles du cerveau. De plus, la haute pression comprime les vaisseaux sanguins les plus fins, ce qui affecte l'apport de cellules nerveuses.

En plus des maux de tête, des nausées, des vomissements et des étourdissements, une augmentation de la pression intracrânienne peut provoquer, entre autres, les symptômes suivants :

  • Convulsions (crises d'épilepsie)
  • Troubles de la conscience (tels que confusion, somnolence et même coma)
  • Diminution de la respiration jusqu'à l'arrêt respiratoire (dépression respiratoire)

Signes d'insolation chez les jeunes enfants

Insolation : Quand consulter un médecin ?

La nécessité de consulter un médecin dépend de la gravité de l'insolation et de l'évolution de l'état du patient. Dans la plupart des cas, les symptômes disparaissent en quelques heures jusqu’à un maximum de deux jours. Les adultes récupèrent souvent plus rapidement que les enfants.

Cependant, si l'état du patient ne s'améliore pas ou même s'aggrave au point de perdre connaissance, vous devez immédiatement emmener le patient chez un médecin ou appeler un médecin d'urgence !

Insolation : Examens par le médecin

En cas de suspicion d'insolation, le médecin prendra d'abord en compte les antécédents médicaux du patient (anamnèse). Cela signifie : il pose au patient ou aux parents (dans le cas d'enfants atteints) diverses questions importantes pour le diagnostic. Exemples:

  • Combien de temps avez-vous/votre enfant êtes-vous resté au soleil ?
  • Quelles plaintes ont été déposées ?
  • Quand exactement les symptômes sont-ils apparus ?
  • Avez-vous/votre enfant remarqué des troubles de la conscience tels que de la confusion ?
  • Existe-t-il des conditions préexistantes connues ?

Examens physiques

À l'étape suivante, le médecin mesure la température corporelle, la tension artérielle et la fréquence cardiaque du patient. Dans le cas d’une insolation, les trois paramètres sont généralement banals. La température cutanée sur la tête ou sur le front est également importante. Elle est souvent élevée en cas d'insolation. Le cuir chevelu peut également être visiblement rouge.

De plus, le médecin utilisera des questions simples pour vérifier l'orientation du patient dans le temps et dans l'espace et testera les réflexes du tronc cérébral (par exemple, le réflexe pupillaire).

En cas d'insolation, des examens complémentaires ne sont généralement pas nécessaires. Ce n'est que si la circulation du patient est instable ou si le médecin soupçonne une augmentation de la pression intracrânienne que des examens supplémentaires sont appropriés.

Examens en cas de suspicion d'œdème cérébral

Si une augmentation de la pression intracrânienne due à un œdème cérébral est suspectée, des procédures d'imagerie telles que la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent apporter des éclaircissements.

Si aucun signe d'augmentation de la pression intracrânienne n'est détecté lors de ces examens, le liquide céphalo-rachidien (LCR) est examiné. Si la cause des symptômes est bactérienne ou virale, des traces typiques se retrouvent dans le liquide céphalo-rachidien ; en revanche, les résultats sont normaux en cas d'insolation. Un échantillon de liquide céphalorachidien est obtenu par ponction du LCR.

Exclusion d'autres causes

Lors de ses examens, le médecin doit tenir compte du fait que des symptômes tels que ceux observés lors d'une insolation peuvent également survenir dans d'autres maladies. Ceux-ci inclus:

  • Épuisement dû à la chaleur et coup de chaleur : ces deux affections s’apparentent à une insolation sévère. Cependant, la distinction est très importante car l’épuisement dû à la chaleur et le coup de chaleur nécessitent un traitement différent.
  • Méningite : L’insolation s’accompagne souvent d’une légère inflammation des méninges. Des symptômes similaires à ceux d’une méningite bactérienne ou virale peuvent alors survenir. Cependant, la méningite bactérienne est généralement associée à une forte fièvre, contrairement à l’insolation.
  • Accident vasculaire cérébral : il survient lorsque l'apport sanguin à certaines parties du cerveau est gravement interrompu (par exemple, par un caillot). Les signes possibles comprennent des maux de tête sévères, de la somnolence et des étourdissements – des symptômes qui peuvent également survenir en cas d’insolation.

Insolation : Traitement par le médecin

Le traitement de l’insolation dépend de sa gravité. En règle générale, l'insolation peut être bien traitée par soi-même (repos au lit dans une pièce fraîche et sombre, boisson abondante, etc.). Dans les cas graves (par exemple en cas de perte de conscience), un traitement à l'hôpital est nécessaire, voire même en unité de soins intensifs.

Par exemple, le médecin peut administrer au patient des perfusions pour stabiliser la circulation. En cas d’augmentation de la pression intracrânienne, certains médicaments peuvent entre autres aider. Les crises d'épilepsie, qui peuvent survenir au cours d'une insolation grave, peuvent également être traitées avec des médicaments.

Prévenir les insolations

Si un séjour (prolongé) au soleil ne peut être évité, il faut au moins porter un couvre-chef. La crème solaire (par exemple pour les bébés ou les personnes chauves) est inefficace pour protéger la tête. Il ne bloque que partiellement les rayons ultraviolets, mais pas les rayons thermiques (rayons infrarouges) qui provoquent les insolations. Seuls des couvre-chefs tels qu'un foulard, un chapeau ou une casquette peuvent aider à lutter contre ces phénomènes.

Les couvre-chefs qui ne laissent pas pénétrer les rayons du soleil jusqu'au crâne et évitent ainsi l'échauffement sont particulièrement recommandés. Il s’agit principalement de couvre-chefs de couleur claire : ils reflètent la majeure partie de la lumière du soleil. Cela signifie que la tête en dessous ne peut pas chauffer autant que sous des textiles noirs, par exemple. Cela prévient efficacement les insolations.