Les bêtabloquants, également connus sous le nom de bêtabloquants ou d'antagonistes des récepteurs bêta-adrénergiques, sont un groupe de médicaments qui inhibent l'action du catécholamines épinéphrine et noradrénaline dans le corps.
Que sont les bêta-bloquants?
Dans artériel hypertension, les bêta-bloquants sont souvent prescrits en association avec d'autres antihypertenseurs, par exemple diurétiques. Ces deux substances émettrices, également appelées «stress hormones, »Se lient aux récepteurs ß de divers organes du corps, déclenchant des processus parfois physiologiquement importants et parfois pathologiques. Les bêta-bloquants ont des composants chimiques structurels similaires à l'épinéphrine et noradrénaline, ce qui leur permet d'occuper leurs récepteurs comme des antagonistes compétitifs sans déclencher les effets correspondants. Ils peuvent être globalement divisés en bêtabloquants sélectifs ß1 et non sélectifs. Les premiers se caractérisent par une sélectivité cardiaque plus élevée car les densité du sous-type de récepteur ß1 est particulièrement élevé au Cœur. C'est une propriété souhaitée dans la plupart des indications; des exemples d'ingrédients actifs sont aténolol, bisoprolol, métoprololet nébivolol. Les bêta-bloquants non sélectifs tels que propranolol, timololet sotalol se sont avérés efficaces dans d'autres indications.
Effets médicaux et utilisation
L'usage médical le plus courant des bêtabloquants concerne le système cardiovasculaire. En bloquant les récepteurs ß, les bêtabloquants diminuent la contractilité et l'excitabilité du Cœur ainsi que sa fréquence de battement, entraînant une baisse de sang pression. Dans artériel hypertension, les bêta-bloquants sont souvent prescrits en association avec d'autres antihypertenseurs, par exemple diurétiques. Contrairement aux groupes de médicaments de Inhibiteurs de l'ECA, diurétiques et antagonistes AT1, bêtabloquants sélectifs ß1 tels que métoprolol peut également être utilisé dans grossesse. Les bêta-bloquants sont également prescrits pour les maladies coronariennes artère maladie, Cœur échec, arythmies et prophylaxie de l'infarctus du myocarde. Les bêtabloquants diminuent également la production d'humeur aqueuse dans l'œil en abaissant la sécrétion d'humeur aqueuse et peuvent donc également être utilisés pour traiter glaucome (timolol). Metoprolol ainsi que propranolol sont également utilisés comme agents de première ligne pour migraine prophylaxie. D'autres indications comprennent hyperthyroïdie, tremblementet phéochromocytome, une tumeur productrice de catécholamines du glande surrénale.
Interactions
La plupart des bêta-bloquants interactions impliquent leurs effets antihypertenseurs et leur potentialisation par d'autres agents. Si les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase tels que rivastigmine, donépézilet galantamine (agents utilisés pour traiter La démence d'Alzheimer) sont prises pendant le bêta-bloquant thérapie, bradycardie (abaissé de la fréquence cardiaque) et une bronchoconstriction avec essoufflement peut résulter d'une potentialisation mutuelle des effets. Traitement simultané avec un autre antihypertenseur médicaments et par antiarythmiques amiodarone ainsi que dronédarone peut également entraîner une augmentation de la baisse sang pression et bradycardie. Si la co-médication avec les agents ci-dessus ne peut être évitée, de la fréquence cardiaque ainsi que sang la pression doit être surveillée et les dosages ajustés si nécessaire. Les diabétiques traités avec insuline or sulfonylurées tel que glibenclamide peut connaître une augmentation l'hypoglycémie. En outre, les symptômes d'avertissement de l'hypoglycémie, comme l'agitation, mal de tête, tremblementet tachycardie, sont masqués. En particulier, les bêtabloquants non sélectifs peuvent supprimer partiellement l'effet bronchodilatateur de théophylline et ses dérivés, entraînant une détresse respiratoire.
Risques et effets secondaires
Les bêta-bloquants doivent généralement être dosés progressivement pour éviter les effets secondaires. Cela signifie que de faibles doses sont prises au début de thérapie et la posologie est augmentée lentement; une interruption brutale doit également être évitée. Les effets secondaires possibles surviennent principalement au début du traitement par les bêtabloquants et incluent une baisse excessive de tension artérielle, le vertige, sensation de fatigue, nervosité, troubles du sommeil, bradycardie, transpiration, troubles gastro-intestinaux, faiblesse musculaire, œdème et impuissance. Les bêtabloquants ne doivent pas être utilisés dans les troubles circulatoires, sévère asthme, faible tension artérielleet la bradycardie; spécial Stack monitoring est nécessaire dans diabète mellitus et insuffisance rénale. Après une évaluation approfondie du rapport bénéfice / risque, les bêta-bloquants peuvent être utilisés grossesse, mais doit être interrompu 72 heures avant le terme pour éviter la bradycardie chez le nouveau-né. dopage énumérer les classes de substances interdites pour certains sports.
