Définition
Une main qui tombe est un condition dans lequel les dommages au Nerf radial altère le mouvement actif du poignet ainsi que doigt les articulations dans le sens du dos de la main, c'est-à-dire le levage de la main et étirage des doigts. Les causes les plus courantes de Nerf radial paralysie (terme technique pour les lésions du nerf radial) sont des fractures du humérus ou luxations de l'épaule.
Causes d'une main tombante
Si une main tombante est présente, le médecin déterminera d'abord l'étendue de la déficience au moyen de tests fonctionnels. Cela implique de vérifier s'il existe encore une capacité résiduelle d'étirer la main et les doigts et si le muscle réflexes peut encore être déclenché. Le médecin examinera ensuite s'il existe d'autres limitations fonctionnelles.
L'accent est mis ici sur l'examen de l'extensibilité du coude et de la sensibilité cutanée sur le dos de la main et avant-bras. De cette manière, le médecin peut déjà estimer où se situe le dommage et sa gravité. Le médecin peut également tirer des conclusions importantes sur une cause possible ou sur l'évolution de l'accident à partir des rapports du patient.
En cas de doute, un soi-disant électromyographie peut alors être effectuée. Cela implique l'utilisation d'électrodes de surface ou d'aiguille pour examiner la mesure dans laquelle les impulsions du Nerf radial atteignent encore les muscles responsables de l'extension de la main et des doigts. À partir de là, l'étendue et le pronostic de dégâts nerveux peut être estimé de manière relativement précise.
Alternativement, la vitesse de conduction nerveuse (NLG) peut être mesurée en utilisant l'électroneurographie. La vitesse de conduction nerveuse (NLG) d'un nerf fait référence à la vitesse à laquelle un nerf peut transmettre ses informations. Il est souvent réduit lorsque le nerf est endommagé.
Si le nerf est complètement sectionné, il est évident qu'aucune information ne peut plus être transmise, de sorte que le NLG tombe à 0. Dans le cas d'une main tombante, la mesure du NLG peut être envisagée si, après anamnèse et tests fonctionnels, il est encore une incertitude quant au diagnostic ou à l'étendue du dégâts nerveux. A cet effet, deux électrodes sont d'abord placées sur la main, une devant et une derrière le site suspecté de dommage.
Ensuite, une impulsion est émise via la première électrode et le temps qui s'écoule jusqu'à ce que l'impulsion atteigne la deuxième électrode est mesuré. La comparaison avec les valeurs standard permet alors de conclure à la présence ou non de lésions dans la zone nerveuse examinée et, si tel est le cas, à leur intensité. Vous pouvez en savoir plus sur cette procédure sur notre page à ce sujet: Electroneurographie
