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Si le nerf est complètement sectionné, une reconstruction chirurgicale est nécessaire. Une technique de suture spéciale, la suture nerveuse, est utilisée à cet effet. Si le nerf est sectionné avec des dommages prononcés à longue distance, un nerf autogène transplanter peut être nécessaire: à cette fin, un nerf moins important est prélevé sur une autre partie du corps du patient et utilisé pour combler la partie endommagée du Nerf radial.
Si le dommage n'est pas sectionné, une approche conservatrice peut généralement être adoptée, c'est-à-dire sans chirurgie. Il est essentiel de protéger le bras pour que le nerf reçoive le repos nécessaire pour se régénérer. À cette fin, un (plâtre) une attelle peut être appliquée.
Les médicaments anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène or paracétamol devrait empêcher le développement d'une réaction inflammatoire. Dans certaines circonstances, l'injection (injection) de cortisone des préparations dans la zone endommagée peuvent être envisagées. Une physiothérapie et / ou une ergothérapie immédiatement initiée est très importante pour une récupération rapide et complète de la capacité fonctionnelle.
Si le remplacement du nerf par transplanter n'est pas possible, certaines restructurations chirurgicales des muscles de la main et Tendons peut être effectuée. Par example, Tendons des muscles qui sont en fait responsables de la flexion du poignet sont déplacés vers le dos de la main. Dans ces cas, la physiothérapie et l'ergothérapie sont particulièrement importantes, car le patient doit apprendre qu'un muscle différent est désormais responsable de étirage qu'auparavant.
La physiothérapie représente un aspect essentiel du traitement d'un laisser tomber la main. En cas d'opération, la physiothérapie doit être commencée dans les premiers jours après l'opération. Au début, l'objectif principal est de sortir le bras de l'attelle.
Dans le cas contraire, Tendons en particulier, pourrait cicatriser avec le tissu environnant pendant la période d'immobilisation, ce qui conduirait à une restriction permanente de la mobilité qui serait difficile à corriger. Étant donné que l'immobilisation est importante pour la récupération nerveuse, mais entraîne également l'atrophie des muscles, la physiothérapie après le retrait de l'attelle est axée sur la restauration de la force musculaire. L'ergothérapie est principalement utilisée lorsque le laisser tomber la main a été traité par reconstruction chirurgicale des tendons de la main.
Par conséquent, le patient doit maintenant apprendre à utiliser d'autres muscles s'il veut étirer la main. Pour ce faire, les ergothérapeutes utilisent diverses techniques d'exercice qui forment le coordination jusqu'à XNUMX fois cerveau, nerf et muscles. Il existe différentes attelles qui peuvent être utilisées.
Ce qu'ils ont généralement en commun, c'est qu'ils gardent le poignet légèrement étiré pour faciliter la levée de la main. Cependant, lors du choix d'une attelle appropriée, les conditions anatomiques individuelles doivent être prises en compte ainsi que l'étendue de la laisser tomber la main symptômes et si une intervention chirurgicale a été effectuée. Les ergothérapeutes et kinésithérapeutes ont souvent des connaissances et une expérience particulièrement bonnes concernant le choix de l'attelle, c'est pourquoi il est recommandé de consulter un thérapeute approprié avant une éventuelle opération.
A cette occasion, des rendez-vous peuvent également être pris directement pour un traitement après l'opération. En général, tous les exercices dans lesquels l'extension de la main et des doigts est entraînée peuvent aider. Dans les premiers jours, la plupart des patients auront plus ou moins de difficultés à soulever sans résistance.
Une fois qu'un certain effet d'entraînement a été atteint, des résistances peuvent également être utilisées, telles que des poids suspendus autour de la main ou des doigts, ce qui rend l'exercice plus difficile. Demandez à votre ergothérapeute ou à votre physiothérapeute de vous montrer les séquences exactes des exercices.Il convient de souligner que vous devez également répéter régulièrement les exercices qui y sont appris à la maison, sinon il n'est guère possible d'obtenir un effet significatif. Si vous ne savez pas comment effectuer les exercices, n'hésitez pas à demander à nouveau au thérapeute, afin qu'aucun mouvement inefficace ou même nocif ne soit introduit. En outre, les thérapeutes ont souvent d'autres astuces qui peuvent accélérer la régénération des fonctions, par exemple la mise en place de stimuli de glace pour améliorer la sensation de sensation, qui peut également être altérée.
