Qu'est-ce que la laparoscopie?
La laparoscopie est une intervention chirurgicale visant à examiner l'abdomen. Cela implique l’utilisation d’un laparoscope – un appareil doté d’une petite caméra fixée à l’extrémité d’un tube mince. De plus, le laparoscope contient un système de lentilles pour le grossissement, une source de lumière et généralement un dispositif d'irrigation et d'aspiration.
Laparoscopie diagnostique conventionnelle
Via le trocart, le médecin pousse le véritable laparoscope dans la cavité abdominale pour inspecter en détail les organes qui s'y trouvent. Pendant l’examen, des échantillons de tissus peuvent être prélevés avec une petite pince.
Mini laparoscopie
Laparoscopie gynécologique
La laparoscopie est également utilisée en gynécologie pour examiner les organes reproducteurs féminins (ovaires, trompes de Fallope, utérus). La méthode est souvent utilisée en cas de plaintes abdominales ou pelviennes peu claires ou d’absence d’enfant non désirée.
Quand réalise-t-on une laparoscopie ?
La laparoscopie peut être utilisée pour les maladies ou plaintes suivantes au niveau de l'abdomen et du bassin :
- Kystes au niveau des ovaires
- Endométriose (paroi utérine éparse dans l'abdomen)
- ascite (liquide abdominal)
- maladies du foie peu claires
- maladies tumorales
Un examen laparoscopique peut également être nécessaire en cas d'infécondité involontaire.
Certaines conditions préexistantes interdisent la réalisation d’une laparoscopie. Ceux-ci inclus:
- insuffisance cardiaque sévère et incontrôlée (insuffisance cardiaque décompensée)
- inflammation bactérienne du péritoine (péritonite bactérienne)
- obstruction intestinale (iléus)
Que fait-on lors d'une laparoscopie ?
Avant la laparoscopie, le médecin discute de l'examen et explique les risques et les complications possibles ; les maladies antérieures et les médicaments sont également interrogés. De plus, une prise de sang – pour détecter un trouble de la coagulation sanguine par exemple – et un ECG font partie des examens préliminaires habituels. La laparoscopie est réalisée à jeun.
Laparoscopie – procédure
La laparoscopie dure généralement environ 30 minutes et est réalisée sous anesthésie générale. Après une laparoscopie conventionnelle, les incisions cutanées sont suturées – des cicatrices subsistent donc après la laparoscopie.
Si nécessaire, une mini-laparoscopie peut également être réalisée en ambulatoire chez des patients ne présentant pas de pathologies préexistantes sévères. Après l'intervention, le patient est surveillé pendant environ quatre heures.
Quels sont les risques de la laparoscopie ?
Le fait que vous ressentiez de la douleur après une laparoscopie dépend de divers facteurs. Par exemple, le gaz injecté monte généralement dans la cavité abdominale et s’accumule au point le plus haut, sous le diaphragme. Cela provoque souvent une douleur caractéristique à l'épaule droite (syndrome douloureux postlaparoscopique). De plus, après la laparoscopie, des douleurs peuvent apparaître au niveau des incisions. Dans la plupart des cas, ces plaintes peuvent être bien soulagées par des analgésiques.
Après la laparoscopie, vous serez toujours surveillée à l'hôpital pendant une journée – pendant plusieurs heures après une laparoscopie ambulatoire – afin de pouvoir réagir rapidement en cas de signes d'infection (fièvre, rougeur au niveau des sutures cutanées) ou de saignements ultérieurs. (pâleur, palpitations, faiblesse, nausées). Si de tels symptômes ou douleurs surviennent après votre sortie, vous devez consulter votre médecin immédiatement.
