Méfloquine est le nom d'un ingrédient actif utilisé pour traiter et prévenir paludisme. En raison de ses effets secondaires graves, le fabricant a cessé de vendre le médicament en Allemagne.
Qu'est-ce que la méfloquine?
Méfloquine a été développé conjointement par la société pharmaceutique suisse F. Hoffmann-La-Roche AG et un institut de l'armée américaine pour traiter la maladie tropicale paludisme. La prévention est également possible avec la drogue synthétique. Méfloquine est disponible uniquement sur ordonnance et nécessite la présentation d'un passeport patient. De plus, une liste des contre-indications possibles doit être remplie avant la délivrance de l'ordonnance. La raison en est les effets secondaires psychiatriques et neurologiques prononcés du médicament, qui ont suscité une controverse lors de son introduction. La méfloquine a été associée à plusieurs suicides, tentatives de suicide et idées suicidaires. Cependant, aucune preuve claire n'a été trouvée. En Allemagne, la méfloquine était auparavant disponible sous le nom commercial Lariam. Ces dernières années, cependant, les ventes du médicament ont diminué dans ce pays, de sorte qu'il est devenu moins important pour paludisme prophylaxie. Depuis 2013, le médicament ne peut être prescrit que sous des conditions particulières. En février 2016, le fabricant Roche a décidé d'abandonner l'homologation de Lariam en Allemagne. Cela a été suivi en avril 2016 par l'arrêt des ventes de la préparation de méfloquine. Cependant, les pharmacies et les grossistes peuvent continuer à vendre le médicament pendant encore deux ans. Après cette période, la méfloquine peut être importée de l'étranger. En raison des effets secondaires graves, l'ingrédient actif n'est plus recommandé pour l'auto-traitement d'urgence. La DTG (Société allemande de médecine tropicale) continue cependant de donner à la méfloquine une priorité élevée pour le traitement des enfants et des femmes enceintes, à condition que les mesures sont observés. Cela est particulièrement vrai pour les voyages dans des régions où le risque de paludisme est élevé.
Action pharmacologique
La méfloquine exerce un effet antiparasitaire et peut être utilisée contre les parasites du paludisme tels que Plasmodium malariae, Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum et Plasmodium ovale. Dans sa structure, la drogue synthétique est liée à d'autres antipaludiques tel que chloroquine ainsi que quinine. Ses propriétés comprennent la perturbation du Pathogènes«processus métaboliques clés. En conséquence, les parasites finissent par mourir. Le corps humain absorbe bien la méfloquine et se lie fortement au plasma protéines. La demi-vie plasmatique est d'environ 20 jours. L'excrétion de l'ingrédient actif se produit principalement dans les selles. Deux à trois semaines peuvent s'écouler avant que la méfloquine ne soit à nouveau excrétée de l'organisme. En conséquence, les effets secondaires du médicament apparaissent souvent après plusieurs semaines.
Usage médical et application
Les utilisations de la méfloquine comprennent à la fois le traitement et le traitement d'urgence du paludisme. Cela est particulièrement vrai pour le contrôle de l'agent pathogène du paludisme Plasmodium falciparum, qui est difficile à traiter avec d'autres préparations antipaludiques. Si le paludisme à Plasmodium vivax est traité par la méfloquine, un traitement supplémentaire des parasites foie avec d'autres préparations antipaludiques est nécessaire pour éviter les rechutes. Ceux-ci inclus primaquine. La méfloquine peut également être prise pour prévenir le paludisme. Cependant, cela ne s'applique que si la personne affectée se rend dans des régions où des souches de Plasmodium falciparum sont présentes. En cas de doute, un médecin tropical spécialisé doit être consulté pour obtenir des conseils. La méfloquine est administrée sous forme de tablettes. For prophylaxie du paludisme, le médicament est pris une fois par semaine après un repas. La prophylaxie doit être commencée une semaine avant le voyage. Après la fin du voyage, le patient doit continuer à prendre le médicament pendant encore quatre semaines. Lors de la prise de méfloquine, le patient doit toujours porter le passeport du patient ci-joint et le présenter à tout médecin responsable.
Risques et effets secondaires
Des symptômes psychiatriques et neurologiques peuvent résulter de l'utilisation de la méfloquine. Les symptômes les plus courants incluent les rêves inhabituels, insomnie, le vertige, perturbations dans équilibre, somnolence, nausée, vomissement, mal de tête, douleurs abdominaleset diarrhéeLes autres effets secondaires possibles comprennent Dépression, agression, états de confusion, hallucinations, crises de panique, illusions de persécution, réactions ressemblant à psychose, paresthésie des membres, instabilité de la démarche, tremblements, oubli et évanouissement. Les épileptiques courent un risque accru de convulsions. De plus, la méfloquine est attribuée à déclencher des intentions suicidaires. Si les symptômes décrits apparaissent pendant l'utilisation de méfloquine, arrêtez immédiatement de prendre la substance active et informez le médecin traitant. Le médecin a la possibilité de prescrire un autre antipaludique. Étant donné que la méfloquine a un temps de séjour inhabituellement long dans le corps, des effets secondaires peuvent encore survenir des semaines après la fin du traitement. thérapie. Si le patient souffre d'hypersensibilité à la méfloquine ou à des substances similaires telles que quinidine or quinine, aucun traitement avec la substance active ne doit être administré. Ceci s'applique également en présence de graves foie dysfonctionnement et blackwater fièvre, qui est une complication grave du paludisme avec hémoglobinurie. Le traitement d'urgence dit de secours par la méfloquine ne doit pas avoir lieu si Dépression, schizophrénie, psychose, général troubles anxieux ou des troubles mentaux sont présents. Le médicament ne doit pas non plus être administré après des tentatives de suicide ou en cas de comportement auto-menaçant. L'utilisation simultanée de méfloquine et d'autres médicaments peut provoquer des interférences interactions. Par conséquent, il ne doit pas être administré avec des agents avec lesquels il existe une relation. Ceux-ci sont chloroquine, quinine, sulfate de quinine et quinidine. Il y a un risque de modifications du rythme cardiaque et de convulsions en conséquence. L'effet de la méfloquine est affaibli par une prise simultanée de Millepertuis extraits. Le même effet se produit avec l'admission parallèle du antibiotique rifampicine.
