Spinal choc est défini comme un condition qui se produit après un moelle épinière lésion avec section partielle ou complète des voies nerveuses dans les parties du corps situées sous le site de la lésion, de sorte que même externe et intrinsèque réflexes sont complètement arrêtés. La musculature squelettique et aussi la musculature autonome viscéromotrice subissent des choc et sont complètement paralysés. La durée de la colonne vertébrale choc varie de plusieurs heures à plusieurs mois avec une moyenne de quatre à six semaines.
Qu'est-ce que le choc rachidien?
Choc rachidien, qui survient après un moelle épinière lésion, se caractérise par un blocage nerveux complet de régions spécifiques du corps. Ce sont les régions du corps dont l'apport nerveux est directement affecté par la moelle épinière lésion. Le choc rachidien paralyse non seulement les muscles squelettiques volontaires, mais également les muscles viscéromoteurs involontaires. De plus, la perception sensorielle et les circuits de commande autonomes des fonctions de base telles que la thermorégulation et analogues sont désactivés. Toute la musculature affectée perd son ton de base, sa tension de base. Le choc rachidien est clairement différent de paraplégie, qui peut apparaître plus tard. En cas de choc rachidien, tout le réseau nerveux volontaire et involontaire, y compris les systèmes nerveux sympathique et parasympathique, est complètement bloqué, indépendamment des connexions nerveuses restantes ou éventuellement des circuits de contrôle et des systèmes sensoriels encore intacts. L'impression se suggère que le choc rachidien correspond à un mécanisme de protection. Eventuellement, cela empêche la formation de réactions erronées ou de circuits de commande à réaction incorrecte. L'arrêt total temporaire permet une réouverture progressive ultérieure du blocus, correspondant à une reconnexion progressive et provisoire de certains groupes nerveux.
Causes
Physiologiquement, le choc rachidien est déclenché par un masse de fuite potassium ions des cellules dans l’espace intercellulaire. Les causes de ce mécanisme à déclencher sont généralement dues à une lésion de la moelle épinière par accident. Un choc rachidien peut survenir lorsque la moelle épinière est complètement ou partiellement sectionnée, coupant les conduits nerveux. Une compression soudaine de la moelle épinière peut également provoquer un choc rachidien, même si toutes les connexions nerveuses sont encore mécaniquement intactes, comme cela peut être révélé plus tard. Les accidents impliquant des agents externes ne sont pas les seuls responsables du choc rachidien. Croissances tissulaires dans le canal rachidien ou au site d'entrée et de sortie du nerf peut provoquer un déplacement et finalement un écrasement du nerfs avec perte de fonction, pouvant provoquer un choc rachidien. Une symptomatologie similaire peut résulter d'une hernie discale soudaine et massive. Un autre problème de déclenchement peut survenir avec une péridurale ou anesthésie rachidienne. Dans de rares cas, comme un choc hypotension se produit, probablement en raison du déclenchement d'un choc rachidien.
Symptômes, plaintes et signes
Le choc rachidien est associé à des symptômes et symptômes graves qui nécessitent généralement un traitement et des soins dans une salle de choc ou unité de soins intensifs. Les symptômes et signes décrits ci-dessous se réfèrent toujours à des régions du corps en dessous du niveau auquel la lésion de la moelle épinière s'est produite. Au départ, une paralysie complète avec un ton flasque frappant peut être observée dans toutes les zones musculaires touchées. En raison de l'échec des stimuli sympathiques, sang la pression chute brusquement et le Cœur le taux est généralement ralenti. Les symptômes sont la miction et la défécation involontaires et incontrôlables. La thermorégulation et la transpiration sont perturbées. À court terme, le peau se sent chaud et bien perfusé car le périphérique bateaux se dilater en raison du manque de stimuli sympathiques, ce qui peut provoquer une perte de chaleur rapide à de basses températures extérieures.
Diagnostic et évolution de la maladie
Dans la plupart des cas, le choc rachidien survient à la suite d'un accident, de sorte que le diagnostic initial est posé alors que le patient est encore sur les lieux de l'accident avec des ressources éventuellement insuffisantes. Un diagnostic fiable de la présence d'un choc rachidien ne peut être posé qu'après les premiers soins et l'admission en salle de choc ou unité de soins intensifsL'évolution du choc rachidien dépend beaucoup de la gravité et de la localisation de la lésion médullaire, du traitement initial et de la constitution de la personne blessée. Dans les blessures plus mineures ou dans les entorses de la moelle épinière, le choc rachidien peut se résorber après seulement quelques heures, permettant aux fonctions corporelles normales de reprendre. Dans les blessures plus graves avec paraplégie, le choc rachidien peut durer jusqu'à plusieurs mois dans les cas extrêmes. En moyenne, le choc disparaît après quelques semaines.
Complications
Ce condition est une plainte très grave. Dans la plupart des cas, aucun traitement ne peut être effectué si les voies nerveuses ont déjà été complètement sectionnées. Les personnes touchées souffrent principalement de paralysie sévère. Ils surviennent généralement directement en dessous du niveau affecté et peuvent rendre la vie quotidienne du patient considérablement plus difficile. Cela entraîne des mouvements restreints, de sorte que la plupart des personnes touchées dépendent d'une aide à la marche ou d'un fauteuil roulant. sanguins la pression chute également à la suite de ce choc et il y a une réduction Cœur taux, de sorte que la personne affectée puisse perdre connaissance. De plus, des stimuli ou réflexes sont également perdus. Dans de nombreux cas, les personnes touchées souffrent également d'inconfort psychologique ou Dépression en raison de la perte de mouvement. Puisqu'il n'y a généralement pas de traitement direct pour la paralysie, seuls les symptômes restants sont traités. Aucune complication particulière ne se produit. Cependant, les personnes touchées dépendent également d'un traitement psychologique. De plus, aucune déclaration générale ne peut être faite sur l'espérance de vie. En règle générale, l'évolution de la maladie dépend également fortement de la cause de ce choc.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Dans le cas d'un tel choc, un médecin doit toujours être consulté immédiatement. Ce n'est qu'en traitant cette plainte rapidement et directement que d'autres complications peuvent être évitées. Dans le pire des cas, les voies nerveuses sont complètement sectionnées, laissant le patient complètement paraplégique par la suite. Le médecin doit être contacté en cas de paralysie sévère des muscles dans différentes parties du corps. Ces paralysies affectent généralement les régions du corps sous la hanche, de sorte que la personne touchée ne peut plus bouger ses jambes. Les muscles se relâchent et ne peuvent plus être déplacés. Dans de nombreux cas, une forte ou même incontrôlée envie d'uriner peut également indiquer ce choc. En outre, certaines personnes atteintes présentent également une production de sueur incontrôlée. Si ces symptômes apparaissent, le médecin devant être traité à l'hôpital doit être contacté immédiatement.
Traitement et thérapie
Le traitement du choc rachidien est initialement limité aux soins d'urgence en tenant compte d'autres blessures, en particulier les lésions de la moelle épinière. Les soins initiaux ou d'urgence visent à préserver ou à récupérer des fonctions vitales telles que la respiration et circulation. De plus, la thermorégulation joue un rôle majeur. Des précautions doivent être prises pour minimiser les pertes de chaleur au moyen d'une couverture spéciale ou même pour fournir de la chaleur afin de maintenir la température corporelle autant que possible dans une plage encore acceptable au-dessus de 35 degrés Celsius. Le traitement ultérieur est généralement basé sur les blessures diagnostiquées. Il n'y a pas de médicament direct connu thérapie ou une autre thérapie pour une résolution rapide du choc rachidien.
Prévention
Prévention directe les mesures pour éviter un choc rachidien sont inexistants. La protection préventive indirecte consiste à éviter les sports à haut risque et autres situations à risque de blessure à la colonne vertébrale. Les sports légers réguliers avec des exercices du dos préviennent autant que possible les problèmes de disque rachidien. Néanmoins, il reste des risques résiduels qui ne peuvent être totalement évités et qui peuvent être attribués au risque général de la vie.
Suivi
Le choc rachidien résulte de la force appliquée sur la colonne vertébrale. Les symptômes caractéristiques comprennent la paralysie, l'immobilité, la détresse respiratoire et une activité altérée du les organes internes. Ce condition doit être pris au sérieux dans tous les cas. Cela nécessite une attention médicale immédiate. Des soins de suivi sont nécessaires pour éviter des dommages permanents. Le plus souvent, la moelle épinière est endommagée par un accident. Le choc rachidien survient environ une heure après la blessure. Elle dure de quelques jours à six semaines, ce n'est qu'après cette période que la gravité du paraplégie être déterminé. Pendant ce temps, le patient reçoit des soins médicaux à l'hôpital. Les soins de suivi commencent déjà pendant le séjour à l'hôpital. Les dommages indirects peuvent être combattus plus efficacement avec thérapie. Le muscle réflexes revenir progressivement. Si le cours est favorable, le choc rachidien guérit sans conséquences. Une légère contusion de la moelle épinière n'entraîne aucune séquelle tardive. Le patient sort de l'hôpital. Cependant, des contrôles réguliers par un neurologue sont recommandés. Dans les cas graves, des dommages permanents à la colonne vertébrale subsistent. Le suivi de la paraplégie dure toute une vie. Pendant ce temps, la personne affectée apprend à gérer la paralysie de manière appropriée. Il n'y a pas de traitement généralement valable. C'est différent pour chaque patient. L'orthopédiste l'adapte individuellement.
Ce que tu peux faire toi-même
En cas de choc rachidien, les options d'auto-assistance pour la personne affectée sont très limitées. Il s'agit principalement de renforcer la psyché et d'optimiser l'attitude intérieure pour faire face à la maladie. Les approches d'auto-assistance sont très limitées, car il n'y a pas de méthodes de traitement en dehors d'une prise en charge médicale permettant une amélioration de la décomposition cellulaire état. Le soutien mental est donc particulièrement important. À titre préventif, des exercices réguliers peuvent être effectués pour soutenir le système squelettique ainsi que le système musculaire. Exercices thérapeutiques de stabilisation et de réaction rapide en cas de fort physique stress sont particulièrement utiles. Les états de surmenage doivent donc être évités. Cependant, une fois que la maladie a été diagnostiquée, la personne affectée a peu de capacité à contrôler son propre corps. La paralysie et la perte de mouvement l'empêchent d'effectuer des activités adéquates. Tant que les muscles de certaines zones du corps peuvent être déplacés, ils doivent être régulièrement exercés. Les unités de formation apprises peuvent également être effectuées indépendamment en dehors de thérapie. Il est important d'avoir une attitude positive envers la vie et de croire que des améliorations sont possibles malgré toutes les adversités. L'état de choc représente une situation d'urgence. La confiance dans les médecins traitants est particulièrement importante en ce moment. La coopération la plus étroite possible devrait être maintenue avec eux.
