TNM pour le cancer du sein
La classification TNM est divisée en trois zones, où le «T» représente la taille de la tumeur, le «N» le nombre de lymphe nœuds et «M» pour distants métastases. La spécification exacte dans chaque catégorie permet un bon pronostic et en même temps détermine les options de traitement. Par exemple, une petite tumeur qui ne s'est pas encore propagée est principalement opérée, obtenant ainsi de bonnes chances de guérison.
Une grosse tumeur, d'autre part, peut devoir être irradiée en premier pour qu'elle perde du volume avant de pouvoir être opérée. D'un point de vue médical, les détails de la cancer du sein doit être beaucoup plus précise, afin que la taille de la tumeur soit divisée en T1 (<2 cm), T2 (2-5 cm), T3 (> 5 cm) et T4 (tout cancer du sein qui affecte la paroi mammaire ou la peau). Le nombre de personnes touchées lymphe nœuds est également indiqué plus spécifiquement en nommant en plus la région exacte (aisselle, clavicule, Etc).
La classification finale aboutit alors à un schéma individuel pour chaque patient, qui sert toujours de référence pour le déroulement du traitement. Les améliorations ou détériorations sont donc objectivables d'un point de vue médical. Cependant, cette classification offre également à certains patients la possibilité de mieux comprendre leur maladie et de se faire une idée approximative de son étendue.
Quel est le pronostic?
Le pronostic des cancers du sein individuels résulte de l'interaction de nombreux facteurs importants. Par conséquent, il ne peut pas être donné sous une forme généralisée. En plus du type de cancer du sein, lymphe l'implication des nœuds joue un rôle particulièrement important.
Fondamentalement, le facteur pronostique le plus important est l'implication des ganglions lymphatiques dans l'aisselle. De là, les tumeurs de la forme mammaire métastases dans d'autres organes, ce qui aggrave considérablement la survie. Un facteur pronostique défavorable est la présence du récepteur Her2 à la surface de la tumeur.
Ces cancers du sein ont tendance à se comporter de manière agressive, c'est pourquoi leur pronostic est pire par rapport aux tumeurs sans récepteur Her2. Le pire facteur de pronostic est un statut négatif des récepteurs hormonaux du cancer du sein. Cela signifie qu'il n'y a pas de récepteurs pour hormones comme les œstrogènes ou progestérone.
Cela signifie qu'il n'y a pas d'options thérapeutiques avec des médicaments ciblant ces récepteurs. Le pronostic de ces tumeurs est donc plutôt médiocre. Le «G» dans la classification du sein cancer signifie «classement» et ne décrit rien d'autre que les cellules d'un échantillon de la tumeur.
Un pathologiste utilise des caractéristiques cellulaires définies pour évaluer l'apparence maligne des cellules et les classe de bien différenciées à mal différenciées. La différenciation signifie à quel point les cellules ressemblent aux cellules réelles du tissu d'origine ou, en termes simples, si elles ont toujours une similitude avec les cellules saines du corps. Plus elles ressemblent aux propres cellules du corps, meilleur est le pronostic.
G1 signifie que le cancer est bien différenciée. Le pronostic est donc en principe bon d'un point de vue histologique. G2 signifie que le cancer les cellules de l'échantillon prélevé sont moins similaires aux cellules endogènes réelles.
La dégénérescence du tissu est donc à considérer comme plus sévère qu'au stade G1. Dans la terminologie médicale, G2 est décrit comme modérément différencié. Une caractéristique typique ici est, par exemple, la forme et la taille des noyaux cellulaires, qui s'écartent plus clairement de la norme que dans G1.
On entend par G3 une tumeur mal différenciée. Les cellules ne ressemblent donc plus aux cellules d'origine du tissu mammaire. Cela signifie généralement que ce cancer est très agressif et se propage rapidement. Le pronostic est donc pire que pour les autres stades G. Pour la thérapie, cela signifie garder des marges de sécurité suffisantes pendant la chirurgie et chimiothérapie ou rayonnement si nécessaire.
Tous les articles de cette série:
