synonymes
diabète gestationnel, sucre gestationnel, diabète gestationnel
Définition
Une distinction est faite entre préexistants diabète sucré et soi-disant diabète gestationnel (grossesse diabète), qui n'est déclenchée que par la grossesse et l'allaitement. Environ une femme enceinte sur cent est touchée. Le principal symptôme des deux formes est la mauvaise utilisation des glucides, de sorte que la sang le niveau de sucre est trop élevé. Dans le cas de préexistants diabète, grossesse le diabète est de plus en plus causé par une hyperglycémie ou une hypoglycémie, cette dernière étant généralement déclenchée par le besoin réduit de insuline dans le premier tiers du grossesse.
Le diabète gestationnel
Gestationnel diabète (diabète gestationnel) est relativement asymptomatique, de sorte que la femme enceinte dépend d'un médecin pour détecter la maladie. Le diabète comporte certains risques pour la femme enceinte: les affaiblis système immunitaire peut entraîner une augmentation des infections des voies urinaires (par ex. cystite) et la probabilité de développer une pré-éclampsie ou une éclampsie (S. gestation) est augmentée. Les complications sur la rétine (S. eye) d'un diabétique (rétinopathie diabétique) peuvent aussi rapidement s'aggraver pendant la grossesse, il est donc recommandé de consulter régulièrement l'ophtalmologiste!
Dans certains cas, il y a également des dépôts sous la peau dans le contour des yeux, ce que l'on appelle xanthélasma. Les dangers du diabète gestationnel du côté fœtal sont, d'une part, l'augmentation du taux de malformation, qui conduit à la soi-disant foetopathie diabétique avec Cœur défauts et malformations de la moitié inférieure du corps (syndrome de régression caudale). D'autre part, la croissance de la fœtus est ralenti par les plus pauvres sang circulation dans le placenta (bébé petit-pour-date).
De plus, le fœtus commence à produire insuline lui-même en raison de l'augmentation sang taux de sucre dans le sang maternel, car la mère par ailleurs suffisante insuline ne suffit plus. Cela conduit à la taille excessive (macrosomie) du fœtus avec un poids à la naissance souvent supérieur à 4000g. En même temps, il y a une certaine immaturité.
Dans ce cas, la naissance doit être induite environ 2 semaines avant la date de naissance calculée pour éviter les complications. La probabilité de troubles de la coagulation, d'un syndrome de détresse respiratoire ou d'en développer un est augmentée pour ces nouveau-nés. Des états hypoglycémiques surviennent également chez ces nouveau-nés, ce qui doit être évité en raison du risque de cerveau dommage.
De plus, dans le diabète gestationnel, tout comme les diabétiques, le fœtus doit uriner plus fréquemment, ce qui augmente le volume de le liquide amniotique (hydramnion). Ceci à son tour, en raison de la mobilité accrue du fœtus, comporte le risque d'une position défavorable pour la naissance et de la cordon ombilical s'enroulant autour de l'enfant cou. Pour détecter le diabète gestationnel, l'urine est examinée pour le sucre.
Aux stades ultérieurs de la grossesse, le test peut être positif sans diabète sucré. Néanmoins, si le résultat du test est positif, un test dit de tolérance au glucose par voie orale doit être effectué. Dans ce test, la femme enceinte boit une quantité fixe de sucre liquide puis subit une mesure de son sucre dans le sang niveau à intervalles réguliers.
Un faible en glucides régime est souvent suffisante comme traitement du diabète gestationnel. Si la sucre dans le sang niveau n'est pas normalisé en dessous de ce niveau, la femme enceinte doit s'injecter de l'insuline. Les femmes enceintes qui ont déjà eu le diabète doivent également suivre un régime et, si possible, passer à l'insuline avant la grossesse, car les antidiabétiques oraux ne conviennent pas en raison des effets secondaires sur le fœtus pendant la grossesse (S.Thérapie Le diabète sucré).
