Spasme œsophagien diffus est le terme utilisé par les experts pour décrire un trouble du mouvement principalement chronique de l'œsophage. En langage technique, ce trouble est appelé «trouble de la motilité». Dans ce cas, il y a des muscles pseudo-épileptiques répétés contractions de l'œsophage, et douleur peut également se produire au sternum. Les causes exactes de spasme œsophagien diffus ne sont pas clairs.
Qu'est-ce que le spasme œsophagien diffus?
Spasme œsophagien diffus est une contraction soudaine, forte et spasmodique des muscles de l'œsophage. Le muscle lisse est toujours affecté. Celles-ci contractions se produisent principalement dans la partie moyenne et inférieure de l'œsophage. Ils n'ont aucun effet propulseur sur les aliments et peuvent causer douleur derrière le sternum. C'est une sensation de crampes lancinantes. Cette douleur peut également irradier le long de l'épaule et de la mâchoire vers les bras et parfois vers le dos. Habituellement, cet inconfort survient très soudainement. Elle peut également s'accompagner de difficultés à avaler. Les problèmes surviennent généralement très soudainement et de manière inattendue et peuvent être déclenchés par la déglutition ou se produire spontanément.
Causes
Les causes des spasmes œsophagiens diffus ne sont pas connues à ce jour. Elle affecte principalement les personnes âgées, mais les jeunes peuvent également en souffrir condition. Cependant, un spasme œsophagien diffus est associé à certaines maladies sous-jacentes. Les personnes touchées souffrent souvent de l'une des conditions suivantes: Diabète sucré, collagénoses, centrales et périphériques système nerveux maladies, maladies musculaires, amyloïdoses et alcoolisme. Simultané contractions des muscles lisses de l'œsophage sont responsables des symptômes. Ces contractions musculaires sont associées à des troubles de la régulation nerveuse et l'oxyde nitrique Libération. Cependant, ces résultats ne sont pas corroborés.
Symptômes, plaintes et signes
Cette maladie est associée à diverses plaintes, mais elles peuvent survenir à des degrés différents. Dans tous les cas, ils ont un impact très négatif sur la qualité de vie du patient et la limitent considérablement. En règle générale, les patients souffrent de douleurs qui surviennent directement derrière le sternum. En particulier, cette douleur peut être intensifiée par l'ingestion d'aliments et de liquides, de sorte que de nombreux patients prennent délibérément moins de nourriture et de liquides. Cela conduit à des difficultés à avaler et à déshydratation et divers symptômes de carence. Dans certains cas, la maladie peut également conduire à la détresse respiratoire, de sorte que la résilience du patient diminue et que l'effort physique ne peut plus être effectué facilement. De nombreux malades dépendent d'un régime pour empêcher l'aggravation des symptômes de cette maladie. Cependant, si elle est diagnostiquée à un stade précoce, la maladie progresse généralement positivement et il n'y a pas de complications particulières. En outre, la maladie peut également avoir un effet négatif sur l'état psychologique de la personne touchée et éventuellement conduire à Dépression ou d'autres troubles psychologiques. Habituellement, l'espérance de vie de la personne affectée n'est pas réduite.
Diagnostic
Le spasme œsophagien diffus peut être diagnostiqué par plusieurs méthodes. Tout d'abord, le médecin procédera à un entretien approfondi des antécédents avec le patient pour discuter de tous les symptômes en détail. Le patient doit décrire en détail quelles plaintes surviennent, à quelle fréquence elles surviennent, combien de temps elles durent et si elles ont existé. Cela permet au médecin de décider beaucoup plus facilement quels examens complémentaires sont appropriés dans le cas en question. Un Radiographie l'examen est très souvent utilisé pour diagnostiquer un spasme œsophagien diffus. L'utilisation d'un produit de contraste est nécessaire pour obtenir un résultat utile. Le patient avale un morceau de pain imbibé de baryum. Le cours exact du morceau de pain à travers l'œsophage est alors observée. Des déformations irrégulières et en forme de tire-bouchon de l'œsophage peuvent être détectées de cette manière. Une procédure d'examen similaire est la méthode dite de la déglutition de bouillie, dans laquelle une bouillie mélangée à un produit de contraste est ingérée.
Complications
La maladie peut entraîner divers symptômes et complications de l'œsophage, qui se manifestent dans la plupart des cas sous la forme de difficultés à avaler, de sorte qu'il n'est généralement plus possible pour le patient de prendre des aliments et des liquides normaux. La qualité de vie est ainsi extrêmement réduite et la vie quotidienne devient plus difficile pour le patient. Il n'est pas rare que cela entraîne insuffisance pondérale or déshydratation, les deux symptômes représentant un condition pour le patient. En outre, une détresse respiratoire aiguë peut également se développer et une douleur intense est ressentie par le patient. Le diagnostic de la maladie se produit généralement sans complications et relativement rapidement, de sorte que le traitement peut être commencé tôt. Le traitement lui-même est également généralement sans complications, au cours desquelles divers médicaments sont utilisés. Dans certains cas, la prise permanente peut déclencher un comportement addictif. Pour le patient, cependant, le régime change également, de sorte que les aliments gras ou alcool doit être évité. Pour les plaintes psychologiques, antidépresseurs sont utilisés pour traiter l'effet de la analgésiques. L'espérance de vie n'est généralement pas réduite par la maladie.
Quand devriez-vous voir un médecin?
En cas de douleur derrière le sternum, de difficulté à avaler et d'autres signes de spasme œsophagien diffus, une visite chez le médecin est recommandée. Si déshydratation or insuffisance pondérale a déjà eu lieu en raison des symptômes, cela doit être clarifié immédiatement. Surtout en cas d'essoufflement et de douleur intense, un examen rapide par le médecin de famille est indiqué. En cas d'évolution sévère - si la personne affectée ne peut plus respirer raisonnablement ou si des signes de pneumonie sont remarqués - les proches doivent contacter le service médical d'urgence. Après le traitement, fermez Stack monitoring par le médecin responsable est indiqué. En fonction de la gravité de la condition, un accompagnement physiothérapeutique peut également être recherché pour restaurer la qualité de vie antérieure. Un spasme œsophagien diffus survient souvent en association avec diabète sucré, collagénoses, maladies musculaires et nerveuses, amyloïdoses et alcoolisme. En présence de conditions préexistantes pertinentes, les signes de trouble du mouvement œsophagien doivent être rapidement évalués. Les personnes âgées et gravement malades devraient avoir un spasme oesophagien diffus et d'autres maladies exclues lors des examens de dépistage annuels.
Traitement et thérapie
En règle générale, le traitement du spasme œsophagien diffus est effectué avec des agents purement médicinaux. Les médicaments tels que les bloqueurs d'acide, myorelaxantset médicaments psychotropes sont considérés. Surtout myorelaxants montrent généralement un très bon effet. En relâchant les muscles de l'œsophage, les crampes et les crises douloureuses sont évitées. Prise antidépresseurs peut également avoir un effet positif sur la sensation de douleur et fournir une détente. Parfois, cependant, il existe des causes de spasmes œsophagiens diffus qui ne nécessitent pas de traitement médicamenteux. Par exemple, les plaintes peuvent survenir en buvant alcool et en raison d'un comportement alimentaire incorrect. Ensuite, cela aide à éviter les substances déclenchantes et à organiser différemment les repas quotidiens. Une alimentation consciente est très utile ici. Il faut prévoir suffisamment de temps pour chaque repas; avaler rapidement de la nourriture entraîne des problèmes dans l'œsophage. De même, chaque bouchée doit être bien mâchée avant que la nourriture ne soit avalée. Cela permet à l'œsophage de déplacer plus facilement les aliments estomac, mais il permet également à l'estomac de digérer plus facilement les aliments bien mâchés. Relaxation des exercices tels que Yoga, méditation or entraînement autogène peut être très utile et améliorer les symptômes du spasme œsophagien diffus. Si toutes les tentatives thérapie n'aide pas, la chirurgie peut être pratiquée en dernier recours. Cependant, la chirurgie est très rarement pratiquée pour un spasme œsophagien diffus. L'intervention chirurgicale en question s'appelle une myotomie. Il s'agit de fendre les muscles œsophagiens, mais il est essentiel de laisser de côté la partie inférieure des muscles. Sinon, il y a un risque de reflux la maladie.
Perspectives et pronostics
Le pronostic du spasme œsophagien diffus est déterminé par la maladie sous-jacente présente et sa gravité. Dans un grand nombre de cas, les chances de guérison sont bonnes. Chez de nombreux patients, détente techniques sont suffisantes pour obtenir un soulagement à long terme des symptômes, en particulier dans le cas de déclencheurs tels que stress ou la tension émotionnelle, les exercices d'équilibrage et l'entraînement peuvent être utilisés pour détendre toute la musculature. Si un spasme œsophagien diffus est causé par alcool consommation, le pronostic est également favorable. Avec l'arrêt de la consommation, l'absence de symptômes se produit. Si dépendance à l'alcool existe, il doit être traité pour se rétablir. En cas de comportement alimentaire incorrect, les procédures de mastication sont spécifiquement formées avec le patient. Cela conduit à un soulagement ou à une guérison spontanée de la maladie. Si l'absence de symptômes n'est pas obtenue par les moyens décrits, un médicament est administré. Ceux-ci soulagent les crampes et soulager la douleur existante. Dès que la maladie sous-jacente est guérie, le médicaments ne sont plus nécessaires car le patient s'est rétabli. Dans le pire des cas, des corrections chirurgicales sont apportées, ce qui conduire à un acte de déglutition optimal. Les séquelles persistent rarement. Un spasme œsophagien diffus peut réapparaître à tout moment. Le pronostic reste optimiste en cas de récidive. Des habitudes alimentaires saines et une bonne mastication réduisent le taux de récidive.
Prévention
Il n'existe aucun moyen direct de prévenir les spasmes œsophagiens diffus. Les troubles psychologiques peuvent être le déclencheur, ainsi qu'une mauvaise alimentation. Par conséquent, il est important de garantir une équilibre et d'organiser consciemment les repas. Il est important de mâcher suffisamment et d'avoir suffisamment de temps pour manger. Avaler de gros morceaux de nourriture n'est pas bénéfique pour les muscles de l'œsophage. Malgré ces précautions, un spasme œsophagien diffus peut survenir chez n'importe qui.
Suivi
Il y a généralement très peu de soins de suivi, voire aucun les mesures disponible pour la personne atteinte de cette maladie. Dans ce cas, la personne touchée dépend principalement de la détection précoce de la maladie. C'est le seul moyen d'éviter d'autres complications et plaintes qui, si elles ne sont pas traitées, conduiront à une aggravation supplémentaire des symptômes. Plus la maladie est détectée tôt, meilleure est la progression. Par conséquent, l'accent est mis sur le diagnostic précoce. La maladie est généralement traitée en prenant des médicaments. La personne affectée doit dans tous les cas s'assurer que le médicament est pris régulièrement et correctement, et doit également observer le dosage correct. S'il y a des questions ou des incertitudes, un médecin doit toujours être consulté en premier afin qu'aucune autre plainte ne survienne. De plus, un mode de vie sain avec un régime peut également avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie. La personne affectée doit éviter les aliments gras ou très sucrés et manger des aliments légers. Diverses thérapies peuvent également aider à soulager les symptômes de la maladie. Plus loin les mesures de suivi ne sont généralement pas nécessaires dans ce cas.
Ce que tu peux faire toi-même
Une caractéristique du spasme œsophagien diffus est que les contractions fortes et spontanées du muscle lisse œsophagien ne sont pas dirigées. Cela signifie qu'ils ne transportent aucun aliment pouvant se trouver dans l'œsophage. La raison des contractions spontanées et souvent douloureuses n'est généralement pas apparente. Ce sont des contractions avec une onde de contraction qui se produisent indépendamment de la motilité dirigée lors de la déglutition. Parce que l'étiologie des contractions qui se produisent est généralement inconnue, mais que les habitudes alimentaires, la consommation excessive d'alcool et les facteurs psychologiques sont souvent tenus pour responsables, les personnes touchées peuvent obtenir des améliorations en ajustant leur comportement dans la vie quotidienne et par l'auto-assistance. les mesures - accompagnant également tout traitement médicamenteux. Surtout, le comportement alimentaire et - le cas échéant - le comportement de consommation d'alcool doivent être revus d'un œil critique et ajustés si nécessaire. Cela comprend également la révision du menu du jour. Les aliments consommés doivent être aussi faciles à digérer que possible, contenir des composants naturels tels que des légumes et des fruits et contenir peu de composants difficiles à digérer tels que les produits riches en graisses d'origine animale. Comme il est très probable que la psyché joue également un rôle non négligeable dans le développement du spasme œsophagien diffus, l'utilisation régulière techniques de relaxation tel que Yoga, entraînement autogène ainsi que méditation comme mesure d'auto-assistance peut aider à vaincre la maladie.
