Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.
- Examen microscopique de la goutte épaisse et mince sang frottis (détection directe des plasmodes) [or standard] Les échantillons doivent être collectés à fièvre de pointe. Créer une «goutte épaisse» (capillaire sang); la «goutte épaisse» est particulièrement adaptée à la parasitémie clairsemée (présence de parasites dans le sang), car elle conduit à l'accumulation d'agents pathogènes.
- Petite formule sanguine [thrombocytopénie / déficit en plaquettes (plaquettes sanguines) dans le sang]
- Numération globulaire différentielle
- Paramètre inflammatoire - CRP (protéine C-réactive)
- Statut urinaire (test rapide pour: pH, leucocytes, nitrite, protéine, glucose, cétone, urobilinogène, Bilirubine, sang), sédiments, si nécessaire culture d'urine (détection des agents pathogènes et résistogramme, c'est-à-dire tests appropriés antibiotiques pour sensibilité / résistance).
- Demi-Jeûne glucose (glycémie à jeun).
- Foie paramètres - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate déshydrogénase (GLDH) et gamma-glutamyl transférase (γ-GT, gamma-GT; GGT).
- Paramètres rénaux - urée, La créatinine, cystatine C or clairance de la créatinine, le cas échéant.
- Signes d'hémolyse - valeurs telles que LDH ↑ (lactate déshydrogénase), HBDH ↑ (hydroxybutyrate déshydrogénase), réticulocytes , haptoglobine ↓ et indirecte Bilirubine ↑, indiquant une hémolyse (dissolution des globules rouges).
En cas de suspicion clinique mais de résultats microscopiques négatifs, cet examen doit être répété:
- Détection d'antigène par rapide paludisme tests - ne peut pas remplacer l'examen microscopique, car moins sensible! Ne doit être utilisé que si la détection microscopique des pathogènes n'est pas disponible.
- Paludisme PCR - applicable uniquement dans des cas particuliers (par exemple, détection de parasites dans des échantillons d'organes dans le cadre d'une enquête médico-légale); ne convient pas aux diagnostics aigus car il prend un temps relativement long (plusieurs heures) et est très coûteux; La PCR en temps réel n'est généralement pas disponible.
- Les tests sérologiques sont inutiles dans les cas aigus
Détection directe ou indirecte de «Plasmodium sp.» doit être déclaré en vertu de la loi sur la protection contre les infections (IfSG).
Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - si paludisme les diagnostics sont négatifs.
- Cultures de sang, de selles et d'urine - en particulier pour exclure typhoïde abdominal.
- Pour d'autres diagnostics, voir sous fièvre / diagnostics de laboratoire - voir sous «Fièvre après un séjour sous les tropiques ou subtropicaux»