Syndrome métabolique: complications

Voici les maladies ou complications les plus importantes auxquelles le syndrome métabolique peut contribuer:

Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99).

  • Risque accru de malformations congénitales telles que anomalies du tube neural, hydrocéphalie (hydrocéphalie), fente labiale et palatine et anomalies cardiovasculaires

Système respiratoire (J00-J99)

  • L'asthme bronchique
  • Rhinosinusite chronique (SRC, inflammation simultanée du muqueuse nasale («Rhinite») et la muqueuse du sinus paranasaux).
  • Diminution de la capacité pulmonaire totale, augmentation du travail respiratoire, surtout la nuit !!!

Yeux et appendices oculaires (H00-H59).

Certaines conditions provenant de la période périnatale (P00-P96).

  • Fétopathies (dommages au fœtus/ à naître) de tous types - risque une à deux fois plus élevé obésité.

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

  • Andropause (ménopause masculine)
  • Diabète sucré de type 2 (insuline résistance) - risque multiplié par trois obésité; Dans environ 80% des cas, le type 2 diabète la maladie est basée sur l'obésité.
  • Troubles hormonaux
    • Diminution la testostérone taux sérique (hypoandrogénémie) chez les hommes.
    • Augmentation des niveaux de androgènes (Masculin hormones) chez les filles pubertaires - augmentation de l'hyperandrogénémie et de l'hyperinsulinémie; il est probable que l'hyperinsulinémie chez les filles obèses contribue au développement de l'hyperandrogénémie avant et au début de la puberté; chez les femmes - hyperandrogénémie, syndrome des ovaires polykystiques (Syndrome PCO) - risque une à deux fois plus élevé obésité).
  • hyperlipidémie/ dyslipidémie (dyslipidémie) - augmentation du risque d'obésité de deux à trois fois Remarque: DYSIS (Dyslipidemia International Study) a étudié plus de 50,000 30 patients dans XNUMX pays. Les auteurs n'ont pas trouvé de relation entre indice de masse corporelle (IMC) et LDL cholestérol.
  • Hyperuricémie (élévation de acide urique niveaux dans le sang).

Les facteurs influant décomposition cellulaire statut et conduisant à soins de santé utilisation (Z00-Z99).

  • Stress - avec un poids corporel plus élevé, le corps réagit plus fortement au stress.

Peau et tissu sous-cutané (L00-L99)

  • L'acanthosis nigricans, qui se caractérise par un assombrissement et une formation de croûte des plis cutanés au niveau des aisselles, des flexions des articulations, du cou et de la région génitale, est associé à un risque accru de mycoses (infections fongiques et à levures)
  • Psoriasis (psoriasis) - risque accru de psoriasis apparaissant pour la première fois.
  • Stries (cuisses, bras et abdomen) (40% des enfants obèses).

Système cardiovasculaire (I00-I99).

  • Apoplexie (accident vasculaire cérébral) - à partir d'un IMC (indice de masse corporelle)> 30 - augmentation de 40%.
  • Athérosclérose (artériosclérose, durcissement des artères).
  • Cœur échec (l'insuffisance cardiaque) - à partir d'un IMC (indice de masse corporelle; indice de masse corporelle)> 30 - augmentation de 100%; l'obésité est un facteur de risque indépendant de diastolique Cœur échec; systolique l'insuffisance cardiaque comme conséquence directe de l'obésité, cependant, est rare.
  • Encéphalopathie hypertensive - urgence hypertensive caractérisée par une augmentation du crâne) pression avec des signes de pression intracrânienne conséquents.
  • Hypertension (hypertension) - un risque d'obésité deux à trois fois plus élevé; en particulier une augmentation de la graisse viscérale masse est en étroite corrélation avec hypertension.
  • Maladie de l'artère coronaire (CAD) - maladies de la artères coronaires.
    • IMC de 25 à 29.9 - augmente le risque de maladie coronarienne de 32% (toujours 17% après ajustement pour tenir compte des risques d'hypertension et d'hyperlipidémie)
    • IMC supérieur à 30 - augmente le risque de maladie coronarienne de 81% (ajusté pour les risques dus à hypertension ainsi que hyperlipidémie toujours de 49%).
  • Ventriculaire gauche hypertrophie (LVH) - agrandissement de la gauche Cœur en raison de travaux supplémentaires.
  • Infarctus du myocarde (crise cardiaque)
  • sanguins troubles de la coagulation, tels que veineux thrombose - à partir d'un IMC (corps masse index)> 30 - augmentation de 230% due à une augmentation de la coagulation et à l'inhibition de la fibrinolyse (inhibition de la dissolution des caillots sanguins).
  • Profond veine thrombose (TVP) - formation d'un thrombus (sang caillot) dans une profondeur veine des jambe.
  • Thromboembolie veineuse (occlusion d'un vaisseau sanguin par un thrombus détaché (caillot de sang )) - insb. risque accru chez les femmes avec un IMC> 24.9 qui prennent des contraceptifs oraux (pilules contraceptives)
  • Thrombose récidive (récidive de thrombose).
    • 2.4 fois plus élevé que chez les patients sans syndrome métabolique
    • Augmentation du taux de récidive avec le nombre de composants MetS: de 7% sans MetS à 37% en présence d'obésité, d'hypertension (pression artérielle élevée), d'hyperlipidémie (dyslipidémie) et de diabète sucré
  • La fibrillation auriculaire (VHF) - à partir d'un IMC (corps masse index)> 30 - augmentation de 75%.

Foie, vésicule biliaire et bile canaux - pancréas (pancréas) (K70-K77; K80-K87).

  • Cholécystite aiguë et chronique (inflammation de la vésicule biliaire).
  • Cholélithiase (calculs biliaires) - plus de 70% de tous les calculs biliaires sont dus à une cholestérol et taux de graisse dans le sang (triglycérides) - risque multiplié par trois d'obésité.
  • Hépatite du foie gras
  • Pancréatite (inflammation du pancréas)
  • Stéatose hépatique ((stéatose hépatique) (Risque multiplié par 3 d'obésité;> 50% des en surpoids ou adolescents obèses; 80% dans syndrome métabolique).

Bouche, œsophage (pipe alimentaire), estomacet les intestins (K00-K67; K90-K93).

  • La maladie de reflux gastro-oesophagien (synonymes: RGO, reflux gastro-œsophagien; reflux gastro-œsophagien (RGO); reflux gastro-œsophagien (reflux gastro-œsophagien); reflux gastro-œsophagien; oesophagite par reflux; maladie de reflux; œsophagite par reflux; œsophagite peptique) - maladie inflammatoire de l'œsophage (œsophagite) causée par le reflux pathologique (reflux) du suc gastrique acide et d'autres contenus gastriques; risque d’obésité deux à trois fois plus élevé.
  • Constipation (blocage intestinal)

Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99)

  • Genu valgum (x-jambe position; 55% des enfants obèses).
  • Goutte (arthrite urica /acide uriqueinflammation articulaire ou tophique liée goutte).
  • La polyarthrite rhumatoïde
  • Retour douleur - un à deux fois plus de risque d'obésité.
  • Maladies dégénératives de la colonne vertébrale et des articulations - arthrose comme la coxarthrose (arthrose de l'articulation de la hanche - risque une à deux fois plus élevé avec l'obésité), gonarthrose (arthrose de l'articulation du genou - risque deux à trois fois plus élevé avec l'obésité)

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).

Oreilles - processus mastoïdien (H60-H95).

  • Acouphènes (bourdonnements d'oreilles)

Psyché - système nerveux (F00-F99; G00-G99)

  • Les troubles anxieux
  • Chronique migraine - à mesure que l'IMC augmente, les crises deviennent plus graves et plus fréquentes. Parmi les personnes de poids normal (IMC de 18.5 à 24.9), 10% ont déclaré 15 à XNUMX mal de tête jours par mois; chez les personnes obèses (IMC de 30 à 35), le taux était de 14%; chez les personnes gravement obèses (IMC supérieur à 35), le taux était de 20%.
  • Démence
  • Dépression
  • La dysfonction érectile (ED; dysfonction érectile).
  • Insomnie (troubles du sommeil)
  • Troubles de la libido
  • La maladie d'Alzheimer
  • Polyneuropathie (maladie du nerfs du périphérique système nerveux; selon la cause, les nerfs moteurs, sensoriels ou autonomes peuvent être affectés; troubles sensoriels) (IMC ≥ 40); prévalence: 11.1%; chez les participants obèses avec prédiabète (pathologique glucose test de charge): 29% et chez les diabétiques de type 2: 34.6%.
  • Problèmes dans le partenariat, par exemple, dus à une diminution de l'estime de soi.
  • Syndrome d'apnée du sommeil (lié au sommeil Respiration troubles) - risque multiplié par trois d'obésité.

Grossesse, l'accouchement et puerpéralité (O00-O99).

  • Risque accru de complications pendant grossesse - p.ex., prééclampsie, éclampsie, diabète gestationnel, augmentation du taux de sectiorate (césarienne) et risque accru d'hémorragie post-partum
  • Risque accru de fausse couche / naissance prématurée.

Symptômes et résultats cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99)

  • Inflammation chronique - à détecter, par exemple, par une protéine C-réactive élevée (CRP).
  • Haute jeûne glucose était associé à un risque accru de carcinome selon les résultats d'une vaste étude de cohorte prospective en Corée - les hommes avaient un risque accru de 27% de mourir d'un carcinome et les femmes avaient un risque accru de 31% de mourir d'un carcinome. les types de tumeurs associés étaient le carcinome pancréatique, le carcinome hépatocellulaire, le carcinome de l'œsophage, le carcinome du côlon et également le carcinome du col de l'utérus
  • Fractures (fractures osseuses)
  • Brûlures d'estomac

Système génito-urinaire (reins, voies urinaires - organes sexuels) (N00-N99)

  • Néphrolithiase (un rein des pierres).
  • Insuffisance rénale (faiblesse rénale)
  • Troubles de la reproduction - hommes et femmes - un à deux fois plus de risques d'obésité.
  • Gynécomastie - hypertrophie de la glande mammaire masculine (40% des adolescents masculins).
  • Incontinence urinaire (faiblesse de la vessie); aussi incontinence d'effort - survient deux fois plus souvent chez les femmes obèses que chez les femmes de poids normal.
  • Symptômes des voies urinaires inférieures (TUBA) / bénins prostate syndrome (SBP).
  • Vessie hyperactive (OAB)
  • Urolithiase (maladie des calculs urinaires) - augmentation du risque d'environ 25% déjà en cas de glucose intolérance (c'est-à-dire lorsque la glycémie ne baisse pas suffisamment après une sucre apport dans un certain laps de temps, mais il n'y a pas encore de type 2 diabète).
  • Zyklusstörstunge

Blessures, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes (S00-T98).

  • Fractures (os cassés)

Plus loin

  • La méta-analyse confirme que le poids corporel a un impact significatif sur le risque de mortalité prématurée (risque de décès); ont été exclus de l'étude les personnes qui avaient déjà fumé, les décès dans les cinq premières années suivant l'enregistrement du poids et les patients atteints de maladies chroniques. Voici le risque de mortalité en fonction de l'indice de masse corporelle (IMC):
    • IMC de 25 à moins de 27.5: 7% d'augmentation du risque de mortalité.
    • IMC de 27.5 à moins de 30 (degré d'obésité I): 20%.
    • IMC de 30 à moins de 35 ans (obésité grade I): 45%.
    • IMC de 35 à moins de 40 ans (obésité grade II): 94%.
    • Adultes dont l'IMC est supérieur ou égal à 40 (obésité de grade III): risque multiplié par 3 de décès prématuré.
  • Augmentation de la mortalité (taux de mortalité) ou moins d'années de vie en bonne santé:
    • Hommes (20-40 ans)
      • IMC> 35: décéder 8.4 ans plus tôt que les pairs de poids normal en raison d'une obésité persistante ou avoir 18.8 années de vie en bonne santé de moins (ici: sans diabète sucré de type 2 ni maladie cardiovasculaire)
      • IMC 30 - <35: -5.9 ans de vie ou 11.8 années de vie en bonne santé en moins
      • IMC 25 - <30: -2.7 ans de vie ou 6 ans de vie en bonne santé en moins.
    • Femmes (20-40 ans)
      • IMC> 35: décéder 6.1 ans plus tôt ou avoir 19.1 années de vie en bonne santé de moins en raison d'une obésité persistante
      • IMC 30 - <35: -5.6 ans de vie ou 14.6 ans de vie en bonne santé en moins.
      • IMC 25 - <30: -2.6 ans de vie ou 6.3 ans de vie en bonne santé en moins
  • Risque accru de chirurgie et anesthésie (en particulier chez les patients avec un IMC> 39.9)
  • Risque accru d'accidents (chutes, blessures).
  • Gris de gamme (l'obésité est le facteur de risque le plus important après la disposition familiale).
  • Déclin prématuré de cerveau matière blanche à partir de 40 ans: à 50 ans, ce niveau avait déjà diminué à un niveau non atteint avant 60 ans chez les participants maigres.

Remarquer.

  • L'étude de la famille Tübingen et le programme d'intervention TUebingen Lifestyle (TULIP) arrivent à la conclusion intéressante qu'environ 30% des personnes obèses peuvent être décrites comme obèses heureuses (synonyme: obésité bénigne). Malgré l'obésité, ces «heureux obèses» ont une bonne insuline sensibilité en tant que personnes de poids normal. De plus, les risques cardiovasculaires (basés sur la mesure de l'intima) et les médiateurs inflammatoires ne semblent pas non plus élevés. Ces patients répondent bien aux interventions de style de vie telles que les changements alimentaires et l'exercice.
  • Les «non-répondeurs de style de vie» (synonyme: malheureux obèses), en revanche, ne répondent pas aux interventions ci-dessus. Leur insuline la sensibilité atteint à peine 50% de la normale, même avec un exercice régulier. En conséquence, ces patients obèses sont affectés par de nombreux troubles métaboliques. Ces patients accumulent beaucoup de graisse extra-utérine dans le foie et les muscles, et leurs médiateurs inflammatoires sont élevés.
  • Les différences ci-dessus semblent être dues en partie à la différence résistance à l'insuline dans l' cerveau. Normalement, l'augmentation de l'insuline dans le cerveau après avoir mangé, cela réduit le désir de continuer à manger. Si résistance à l'insuline dans le cerveau est perturbé, cette boucle de rétroaction est perturbée et les interventions de style de vie ne peuvent avoir qu'un effet réduit.
  • Les facteurs épigénétiques ont probablement une influence majeure sur la sensibilité à l'insuline.