La maladie vénérienne granulome inguinale ou donovanose est le plus courant dans les pays tropicaux. Si le traitement est commencé tôt, l'infection est souvent complètement guérissable.
Qu'est-ce que le granulome inguinal?
Granulome inguinale est l'un des contagieux maladies sexuellement transmissibles (maladies transmises par les rapports sexuels). Le nom donovanose est dérivé du médecin tropical Charles Donovan, qui a décrit la maladie pour la première fois en 1905. Bien que granulome inguinale se trouve dans le monde entier, il est plus fréquent dans les pays tropicaux et subtropicaux (comme l'Amérique centrale et du Sud et l'Afrique). Les hommes sont touchés par le granulome inguinal environ deux fois plus souvent que les femmes. Puisque donovanose n'est pas correctement traitée dans de nombreux cas, des cours chroniques sont souvent observés. Les symptômes typiques en présence de granulome inguinal sont des ulcères qui se forment sur les organes génitaux.
Causes
La donovanose est causée par la bactérie Klebsiella granulomatis. De ce fait, la bactérie est également appelée corpuscules Donovan. La bactérie est immobile et encapsulée. La transmission de la bactérie Klebsiella granulomatis peut se produire directement peau contact; principalement, cela se produit pendant les rapports sexuels. Où l'agent causal de la donovanose entre dans le peau, il provoque une pustule, également appelée effet primaire en médecine. Bien que la pustule des granulomes inguinaux soit généralement indolore au début, les ulcères se développent généralement plus tard. Ceux-ci sont susceptibles d'être infectés par les bactéries, ce qui peut provoquer une infection bactérienne plus étendue. En conséquence, la donovanose peut alors conduire à douleur. Très rarement, le les bactéries responsable du granulome inguinal peut pénétrer dans les organes ou les articulations par l'intermédiaire du sang et provoquer des symptômes ici.
Symptômes, plaintes et signes
Le granulome inguinal ne provoque initialement aucun symptôme clair. Le premier signe est visible changements de peau. Habituellement, de petits nodules rougeâtres se forment à l'endroit où le Pathogènes ont pénétré le peau. Ceux-ci ne causent pas douleur et disparaissent d'eux-mêmes après quelques jours. D'autres ulcères se développent autour du défaut cutané. Ceux-ci sont généralement de couleur chair et semblent poinçonnés, mais ne causent généralement pas non plus d'inconfort notable. Pain ne se produit pas tant qu'une bactérie surinfection se produit. Le granulome inguinal survient généralement dans la région pubienne. Chez les hommes, il est généralement localisé sur le pénis, chez les femmes dans la région du lèvre minora. La lésion cutanée est souvent associée à un gonflement et commence à faire mal à mesure qu'elle progresse. Le adjacent lymphe les nœuds sont également enflés et douloureux au toucher. La maladie peut provoquer des symptômes d'accompagnement tels que fièvre, malaise, et nausée. Dans le cas de surinfection, il y a un risque de sang l'empoisonnement, qui se manifeste initialement par la strie rougeâtre caractéristique qui s'éloigne du site infecté et se dirige vers le Cœur. Dans de rares cas, le Pathogènes atteindre d'autres parties du corps et provoquer des articulations ou douleur osseuse, Par exemple.
Diagnostic et cours
Le granulome inguinal est généralement diagnostiqué en détectant la bactérie Klebsiella granulomatis. Ceci est possible, par exemple, à l'aide d'un frottis ou même d'un échantillon de tissu du tissu affecté. Si un échantillon correspondant sous le microscope ne peut pas confirmer clairement la présence de corpuscules de Donovan, le médecin traitant a la possibilité de préparer d'abord une culture cellulaire, qui est ensuite examinée pour la présence de granulome inguinal. Il est également nécessaire d'exclure d'autres maladies comme cause de symptômes similaires à ceux de la donovanose, telles que les maladies causées par le herpès virus simplex de type 2 ou syphilis. Si elle est détectée et traitée tôt, la donovanose est généralement positive et les symptômes guérissent complètement. Cependant, si le granulome inguinal s'est déjà propagé et est présent depuis longtemps, il peut provoquer des cicatrices, un rétrécissement urètre, voire la mutilation, entre autres symptômes.
Complications
En règle générale, le granulome inguinal ne conduire à des complications particulières. Il peut être traité relativement bien et facilement en cas de traitement précoce. Il n'y a pas non plus de réduction de l'espérance de vie ou d'inconfort supplémentaire. Dans la plupart des cas, le granulome inguinal conduit à une rougeur des zones cutanées ou à la formation de petits nodules sur les zones touchées. Ces zones cutanées sont également affectées par des démangeaisons, qui peuvent être très désagréables pour le patient. De plus, une douleur intense se produit sur les organes génitaux, de sorte que la vie sexuelle du patient est affectée négativement par le granulome inguinal. Bien qu'il y ait peu d'inconfort, cela peut avoir un impact très négatif sur la vie quotidienne du patient et conduire au général sensation de fatigue. Le granulome inguinal est généralement traité à l'aide de antibiotiques et peut donc être relativement bien contrôlée. Aucune autre complication ne se produit. Dans des cas rares et graves, cicatrices peut se former. De même, il n'est pas impossible que le granulome inguinal ne réapparaisse pas après le traitement. Si un traitement précoce ne se produit pas, une tumeur peut se former sur la peau et détruire ce tissu.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si des changements surviennent dans la zone intime immédiatement après un rapport sexuel non protégé ou un contact cutané intime avec une autre personne, un médecin doit être consulté. S'il y a des démangeaisons, une rougeur de la peau, une brûlant sensation ou inconfort général, il est conseillé de consulter un médecin. En cas de gonflement, de croissance, d'ulcère ou de formation de nodules dans la région génitale, une visite chez le médecin doit être effectuée dès que possible. Si des plaies ouvertes se développent sur les organes génitaux externes ou internes à la suite des symptômes existants, des soins médicaux sont nécessaires. Davantage germes ainsi que Pathogènes peut pénétrer dans l'organisme par les zones cutanées ouvertes. Dans les cas graves, il existe un risque de sang empoisonnement. Par conséquent, un examen de contrôle doit être initié à temps en cas de changements inhabituels ou d'inflammations. Si les plaintes existantes des organes génitaux se propagent ou persistent pendant plusieurs jours, un médecin est nécessaire. Si la personne affectée souffre d'une augmentation stress ou de l'irritabilité due aux symptômes, un médecin est nécessaire. S'il y a des problèmes émotionnels et psychologiques, des émotions persistantes telles que le dégoût ou la culpabilité et un sentiment de maladie, un médecin doit être consulté. En cas de dysfonctionnement sexuel, d'inconfort pendant l'acte sexuel ou de diminution de la libido, l'individu doit consulter un médecin.
Traitement et thérapie
Dans le cas d'un granulome inguinal détecté précocement, une composante réussie de thérapie peut souvent être le administration of antibiotiques. En moyenne, antibiotique le traitement de la donovanose est administré sur une période d'environ 2 à 3 semaines. Si la antibiotique thérapie des granulomes inguinaux se révèle efficace, la cicatrisation des zones cutanées concernées commence généralement après environ une semaine. Fréquemment, la guérison de petits nodules en présence de donovanose se produit sans quitter cicatrices sur les zones cutanées touchées. Cependant, dans le cas d'ulcères plus gros guéris, des cicatrices peuvent survenir. Dans certains cas, des rechutes peuvent survenir après la guérison; celles-ci sont généralement contrées par des examens de suivi. Les médecins recommandent de s'abstenir de tout contact sexuel pendant la période de thérapie. Si le granulome inguinal n'est pas traité tôt ou pas du tout traité, la destruction du tissu affecté peut en résulter. Dans les cas extrêmes, si la donovanose n'est pas traitée, une peau maligne cancer peut se former sur les zones cutanées touchées.
Perspectives et pronostics
Si le granulome inguinal est détecté et traité tôt, le patient peut s'attendre à un pronostic favorable. Dans ces cas, il y a de fortes chances que la maladie puisse être complètement guérie. Les gonflements et les ulcères disparaissent progressivement avec la administration de médicaments jusqu'à ce qu'il y ait une absence totale de symptômes. La fonctionnalité des organes génitaux et le urètre sont ensuite restaurés. Aucune conséquence ou limitation à long terme n'est à prévoir chez ces patients. Si les soins médicaux ne sont pas recherchés ou si le début du traitement est retardé, la maladie peut devenir chronique. En conséquence, le pronostic est aggravé chez ces patients. Il est possible que cicatrices se formera dans le cours ultérieur ou que le urètre sera réduit. Cela entraîne des symptômes secondaires et une gêne pendant la miction, ce qui peut affecter certains patients un rein fonctionner sur le long terme. Dans les cas graves, une mutilation de la région génitale ou de l'urètre peut survenir. En conséquence, un dysfonctionnement sexuel ou une baisse de la libido sont à prévoir. En conséquence, les personnes atteintes sont généralement diagnostiquées avec des troubles psychologiques qui contribuent à une détérioration du bien-être ainsi que de la qualité de vie. Dans de rares cas, le granulome inguinal conduit au développement de la peau cancer. S'ils ne sont pas traités, les ulcères peuvent muter et devenir une menace pour la vie.
Prévention
Parce que la donovanose est un maladie sexuellement transmissible, elle peut être évitée principalement en pratiquant des relations sexuelles protégées (en utilisant préservatifs). Cela est particulièrement vrai dans les pays où le risque d'infection est élevé, comme la Papouasie-Nouvelle-Guinée et le Brésil. Une évolution chronique de la donovanose peut être prévenue principalement par un traitement précoce et efficace de la donovanose aiguë.
Suivi
Dans le cas du granulome inguinal, très peu les mesures ou des options de suivi sont à la disposition de la personne affectée. À cet égard, le patient dépend principalement d'un traitement complet de la maladie, et le traitement précoce et la détection du granulome inguinal sont particulièrement importants. Si le granulome inguinal est détecté et traité à un stade précoce, il n'y a généralement pas d'autres complications. Une guérison complète de cette maladie est possible. Après le traitement, généralement pas plus les mesures de suivi sont nécessaires. Le granulome inguinal est généralement traité à l'aide de médicaments, principalement antibiotiques sont utilisés. La personne affectée doit toujours les prendre conformément aux instructions du médecin. Même lorsque le granulome inguinal guérit, les antibiotiques doivent encore être pris jusqu'à la fin afin de traiter complètement la maladie. Si des cicatrices se sont produites, il peut être possible de la traiter également par chirurgie. Étant donné que le granulome inguinal peut réapparaître même après sa guérison, des examens réguliers sont très utiles. Examens pour cancer sont également très utiles à cet égard, car des tumeurs peuvent se former dans les zones touchées.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Les patients atteints de granulome inguinal souffrent d'une part des fortes démangeaisons causées par les ulcères, et d'autre part d'un sentiment de honte face à la maladie. Tout d'abord, il est particulièrement important de suivre exactement les instructions pour prendre le médicament prescrit, ainsi que de suivre les autres conseils donnés par le médecin traitant. Afin de ne pas mettre en danger leur bien-être général, les patients accordent une attention particulière à la survenue de tout effet secondaire et demandent immédiatement une aide médicale dans de tels cas. Pour s'assurer que les symptômes aigus disparaissent rapidement et ne s'aggravent pas, il est essentiel de résister aux démangeaisons et de ne pas gratter les ulcères dans la région génitale. Dans ce contexte, une hygiène personnelle rigoureuse ainsi qu'une hygiène intime adaptée doivent être prises en compte et discutées avec le médecin responsable. Dans ce contexte, des sous-vêtements adaptés peuvent également contribuer à éviter une aggravation supplémentaire des démangeaisons désagréables. Pendant la phase de récupération, les patients préfèrent donc les vêtements en fibres naturelles et, au mieux, ceux pour allergie malades, afin de ne pas provoquer d’irritation supplémentaire. En général, il est bénéfique pour la régénération que les patients atteints de granulome inguinal se reposent suffisamment pendant le traitement médicamenteux et ne se surchargent pas non plus physiquement, par exemple lors d'activités sportives.
