Le kyste de Gartner est un kyste dans les tiers supérieurs du vagin que l'on pense être favorisé par les reliques conservées du canal de Gartner. Les kystes sont relativement gros mais ne causent généralement pas d'inconfort. Après une découverte fortuite, la résolution du kyste est par crevaison ou chirurgie.
Qu'est-ce qu'un kyste de Gartner?
Les kystes sont des cavités remplies de liquide qui semblent encapsulées et sont tapissées de épithélium. Ils peuvent se produire dans à peu près tous les tissus et dans une grande variété de sites corporels. Par exemple, un groupe de kystes est constitué de kystes vaginaux, qui peuvent survenir dans la paroi vaginale. Avec les kystes d'inclusion, les kystes de Gartner sont l'une des sous-catégories les plus importantes de kystes vaginaux. Les kystes de Gartner ont une forme relativement grande et proviennent de restes de tissus embryonnaires. Le plus souvent, les kystes de Gartner sont situés dans les deux tiers supérieurs du vagin et impliquent le tissu du canal de Gartner, dont l'origine est le canal mésonéphrique embryonnaire ou le canal de Wolff. Le kyste de Gartner affecte entre un et deux pour cent de toutes les femmes. L'âge ne joue aucun rôle dans son développement. Le nombre de personnes touchées est probablement beaucoup plus élevé. Parce que les kystes provoquent rarement des symptômes, ils ne sont probablement pas souvent reconnus. Les kystes de Gartner sans revêtement épithélial sont des pseudokystes et ne peuvent donc pas être appelés de vrais kystes de Gartner.
Causes
Le développement d'un kyste peut être lié à diverses causes. Comme avec ceux dans le sein ou ovaires, l'influence de hormones est discuté comme un facteur causal des kystes dans le vagin. Les troubles du processus et les parasites ou les connexions héréditaires font également l'objet de discussions. Jusqu'à présent, il a seulement été prouvé que les kystes de Gartner se forment à partir de reliques tissulaires du canal de Gartner. Comme ce canal correspond à une relique du canal mésonéphrique, des troubles au cours du développement embryonnaire peuvent également jouer un rôle dans une disposition pour les kystes de Gartner. Au cours de la différenciation sexuelle embryonnaire femelle, le canal urétéral cède complètement, ne laissant que des restes mineurs. Les kystes de Gartner semblent affecter les femmes chez qui une zone dans la partie inférieure du méat urinaire est préservée. Néanmoins, les causes définitives des kystes vaginaux restent incertaines à ce jour. Comme pour tous les autres kystes, une grande variété de corrélations et de facteurs combinés sont concevables. Des facteurs externes et génétiques peuvent jouer un rôle.
Symptômes, plaintes et signes
La nette majorité de tous les kystes vaginaux sont complètement asymptomatiques. Parce que le kyste de Gartner correspond à un kyste relativement gros, les patients peuvent être capables de le palper. Les patients décrivent généralement la constatation palpable comme un renflement gonflé et élastique dans la lumière vaginale. Tous les autres symptômes dépendent principalement de la taille exacte du kyste de Gartner. Si des symptômes existent, dans la plupart des cas, ils ne sont absolument pas spécifiques. Par exemple, une paroi vaginale très bombée peut interférer avec la vie sexuelle. Certains patients décrivent douleur pendant les rapports sexuels. D'autres sont beaucoup plus fréquemment touchés par inflammation des vessie. Ce phénomène peut s'expliquer par le fait que les gros kystes de Gartner, en fonction de leur emplacement exact, peuvent s'accumuler les bactéries. Ceux-ci peuvent être poussés dans les voies urinaires et vessie et cause inflammation là. Dans la plupart des cas, cependant, les patients ne consultent pas le médecin en raison de plaintes survenues dans le contexte du kyste de Gartner. Souvent, ils sont même perturbés par les résultats en raison de la nature asymptomatique absolue du phénomène. Ce n'est que dans des cas isolés absolus que les kystes de Gartner éclatent avant même d'être remarqués. Dans ce cas, sévère douleur et des saignements peuvent se développer.
Diagnostic
Dans la plupart des cas, le kyste de Gartner est une découverte gynécologique fortuite. Pour confirmer le diagnostic suspecté d'un kyste vaginal et identifier le kyste comme un kyste de Gartner, une IRM est utilisée. Les kystes de Gartner ont une intensité de signal élevée sur les séquences d'images IRM pondérées en T2 et ont une intensité de signal faible ou intermédiaire sur les séquences d'IRM pondérées en T1. Dans des cas individuels, l'intensité du signal dépend de la teneur en protéines de l'intérieur du kyste. Kyste crevaison clarifie la question de la bénignité des anomalies détectées. Le liquide du kyste est envoyé au laboratoire pour examen histologique.Les kystes de Gartner sont associés à un pronostic favorable et ne sont pas sujets à la dégénérescence.
Complications
Dans la plupart des cas, le kyste de Gartner ne provoque pas de complications ou d'inconfort. Dans la plupart des cas, cela n'est pas non plus remarqué car il n'y a pas douleur ou autre inconfort. Le patient peut être capable de palper le kyste de Gartner et de subir un examen pour cette raison. Souvent, par conséquent, le kyste est diagnostiqué à un stade précoce afin que le traitement puisse être administré immédiatement. En raison du fort renflement, dans de nombreux cas, il y a de la douleur pendant les rapports sexuels. Cela peut également affecter négativement l'autre partenaire et conduire à l'inconfort psychologique. Dans les cas graves, il peut également conduire à inflammation des vessie, ce qui est douloureux et dans le pire des cas peut conduire à l'insuffisance. En règle générale, le kyste de Gartner est traité avant qu'il n'éclate. Le traitement ne doit avoir lieu que si le kyste est malin et doit donc être retiré. L'enlèvement se déroule généralement sans complications. Les kystes bénins ne sont pas éliminés dans la plupart des cas et disparaissent d'eux-mêmes. Les interventions chirurgicales sont également utilisées en cas de douleur. L'espérance de vie n'est pas réduite par le kyste de Gartner.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Parce que le kyste de Gartner est souvent complètement asymptomatique pour le patient, dans la plupart des cas, il n'est détecté qu'après un examen de routine. Il est généralement conseillé de participer aux examens de contrôle proposés afin de pouvoir détecter et traiter les maladies à un stade précoce. Si les symptômes se développent au-delà de cela, un médecin doit également être consulté en dehors de examen gynécologique. Une visite chez le médecin est conseillée en cas de malaise général, de sentiment diffus que quelque chose ne va pas ou de troubles sexuels. S'il y a un écoulement inhabituel du vagin ou si l'odeur corporelle habituelle de la zone intime change, les observations doivent être discutées avec un médecin. Un écoulement purulent indique des maladies à traiter. S'il y a des irrégularités dans menstruation, des douleurs pendant l'acte sexuel, ou des changements de libido, un médecin est nécessaire. Une visite chez le médecin est également nécessaire si des irrégularités sont constatées par votre propre palpation du canal vaginal ou col de l'utérus. S'il y a des symptômes d'inflammation de la vessie, d'irritabilité générale ou de saignement inhabituel, un médecin doit être consulté. En cas de douleur ou de sensation de pression dans l'abdomen, une consultation avec un médecin est également nécessaire. Dans de rares cas, des démangeaisons ou une agitation intérieure s'installe. Avec ces indications, la personne touchée doit se présenter à un médecin si elles persistent pendant plusieurs semaines.
Traitement et thérapie
Le traitement n'est pas obligatoire pour un kyste de Gartner bénin et asymptomatique. Dans de nombreux cas, les kystes régressent d'eux-mêmes. Pour cette raison, par exemple, il peut être souhaitable d'attendre avant une intervention. Des contrôles réguliers devraient au moins avoir lieu pendant cette période. Si le kyste provoque une gêne, il doit être retiré sans plus attendre. L'ablation d'un kyste de Gartner peut être une procédure peu invasive. La perforation du kyste, par exemple, peut drainer le fluide contenant. Idéalement, le kyste régressera par la suite. Si une récidive se produit et que l'encapsulation se remplit à nouveau de liquide, une intervention chirurgicale mineure a lieu. La chirurgie est également considérée comme le traitement de choix pour les kystes de Gartner douloureux. Pendant la procédure chirurgicale, le kyste peut être complètement retiré. Cela exclut la possibilité qu'il se remplisse à nouveau de liquide après un certain temps. Si la patiente refuse la chirurgie malgré un kyste de Gartner récurrent, elle doit au moins se présenter à des contrôles réguliers. Bien que le risque de dégénérescence dans le kyste de Gartner soit plutôt faible, la dégénérescence ne peut être complètement exclue.
Perspectives et pronostics
Dans l'ensemble, le pronostic d'un kyste de Gartner est favorable. Souvent, les modifications tissulaires bénignes n'entraînent aucune déficience et restent inaperçues pour la personne affectée. Des découvertes fortuites mènent à un diagnostic qui n'aboutit pas toujours à un traitement. Étant donné que le kyste de Gartner peut augmenter en taille, il existe toujours la possibilité de sensations de tiraillement ou d'interférence avec les activités sexuelles à tout moment.Bien que la croissance du kyste puisse provoquer diverses plaintes, le pronostic dans ces cas ne change pas. Ça reste bon. Si le médecin et le patient décident de retirer le kyste, les complications habituelles peuvent survenir. L'intervention chirurgicale est essentiellement associée à des risques, qui peuvent survenir même avec anesthésie locale. Après une suppression réussie et cicatrisation, le patient est automatiquement exempt de symptômes. Néanmoins, un kyste de Gartner peut se développer à nouveau au cours de la vie. Le pronostic reste favorable si le changement tissulaire se développe à nouveau. Dans de rares cas, la maladie évolue vers une tumeur maligne. Le kyste mute et cancer les cellules se propagent dans tout le corps. Cela conduit à une aggravation du pronostic. Plus tôt le diagnostic peut être posé et le traitement initié, meilleures sont les chances de guérison. Sans soins médicaux, il existe un risque de décès prématuré.
Prévention
Les kystes de Gartner sont susceptibles de se développer chaque fois que de grandes parties du canal de Gartner sont conservées. Dans certaines circonstances, l'élimination des reliques du conduit de Gartner empêche les kystes de Gartner.
Suivi
Avec un kyste de Gartner, la personne touchée a des options très limitées pour les soins de suivi. Dans ce cas, le patient dépend principalement du traitement et de l'ablation de ce kyste pour éviter d'autres complications. En général, un diagnostic précoce et un traitement précoce ont un effet positif sur l'évolution de cette maladie et peuvent prévenir d'autres plaintes. Plus le kyste de Gartner est détecté tôt, meilleure est l'évolution de cette maladie. Dans la plupart des cas, le kyste de Gartner est enlevé par chirurgie. Après une telle opération, le patient doit toujours se reposer et prendre soin de son corps. Le patient doit s'abstenir de tout effort ou d'autres activités stressantes afin d'éviter une tension inutile sur le corps. Dans de nombreux cas, d'autres examens de suivi sont également nécessaires pour garantir une guérison complète du kyste de Gartner. Des examens réguliers après une procédure réussie peuvent également être utiles à cet égard. Si une dégénérescence est survenue à la suite du kyste de Gartner, tout le corps doit être examiné pour la présence de tumeurs. Dans la plupart des cas, cette maladie ne réduit pas l'espérance de vie des personnes touchées.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Un kyste de Gartner bénin et asymptomatique n'a pas nécessairement besoin d'être traité par un médecin. Dans la plupart des cas, il suffit que la personne affectée veille à une hygiène intime adéquate et s'assure que le kyste ne grossisse pas. Cependant, si des symptômes ou des complications graves surviennent, le gynécologue doit être consulté. Traitements médicaux d'accompagnement, divers les mesures peut alors être prise, en fonction des symptômes. Dans le cas de cystite, de la chaleur et beaucoup de sommeil aident. La douleur peut être soulagée par les herbes médicinales de la nature, mais aussi par des compresses chaudes ou un bain chaud avec des additifs essentiels. Parallèlement, il doit être décidé avec le médecin si le kyste doit être retiré. L'ablation chirurgicale du kyste ne pose aucun problème et ne nécessite aucune préparation particulière de la part du patient. Cependant, il est recommandé de ne prendre aucun stimulants avant l'opération et sinon de suivre les instructions du médecin en charge. Après l'opération, le patient doit prendre un congé de maladie pendant quelques jours. Après cela, le repos au lit et le repos sont indiqués. De plus, le site de la procédure doit être bien observé et examiné une fois par semaine par un gynécologue, car c'est le seul moyen d'exclure sans aucun doute les complications.
