Tilidine est une douleur releveur. C'est l'un des opioïdes.
Qu'est-ce que la tilidine.
Tilidine est une douleur releveur. C'est l'un des opioïdes. Tilidine appartient au groupe des analgésiques opioïdes. Les opioïdes ont des propriétés analgésiques. Cependant, ils présentent l'inconvénient de présenter un risque potentiel de dépendance. Pour contrer cette dépendance et les effets secondaires indésirables, une association de tilidine et de son antagoniste naloxone est généralement utilisé. Le médicament synthétique tilidine a été développé à la fin des années 1960 par la société pharmaceutique allemande Gödecke, qui appartient aujourd'hui au groupe Pfizer. Initialement, le principe actif était commercialisé sous forme de gouttes. De cette façon, les gouttes ont facilité la dose le anti douleur. Au fil du temps, cependant, il est devenu évident que la tilidine pouvait entraîner une dépendance chez les patients. Pour cette raison, la drogue n'était plus utilisée chez les personnes toxicomanes. Enfin, pour prévenir le risque de dépendance, naloxone était ajouté. Ainsi, naloxone représente un antagoniste des opioïdes qui annule l'effet des opioïdes. Il a la capacité de se lier aux mêmes récepteurs que la tilidine, mais sans déclencher un effet correspondant. De cette manière, la naloxone convient également pour traiter l'intoxication aux opioïdes.
Action pharmacologique
Le mode d'action de la tilidine est basé sur le fait qu'elle active les récepteurs opioïdes dans le corps. Le corps endorphines, qui agissent également comme analgésiques, se lient également à ces récepteurs. En raison de l'activation des récepteurs par la tilidine, il y a une inhibition indirecte des systèmes neuraux à partir desquels douleur se transmet dans le corps. L'effet analgésique de la tilidine prend environ 15 minutes. Pendant cette période, la conversion de l'ingrédient actif en nortilidine, qui est en fait responsable de l'effet analgésique du médicament, a lieu dans le foie. Dans l'ensemble, la tilidine fonctionne pendant environ 3 à 5 heures. La tilidine a non seulement pour effet de soulager la douleur, mais affecte également sa perception. Pour cette raison, le patient ressent une douleur moins intense et se met dans une humeur plus positive. Ainsi, le mode d'action de la tilidine est similaire à morphine, qui est considéré comme le représentant le plus important des opioïdes. L'association de la tilidine et de la naloxone est destinée à prévenir une mauvaise utilisation du anti douleur en surdosant ou en l'injectant dans le bras. L'association d'ingrédients actifs ne peut développer ses propriétés positives que si elle pénètre dans le tractus gastro-intestinal via des gouttes, capsules or tablettes. De cette manière, la naloxone est largement inactivée dans le estomac, ne laissant que l'effet de la tilidine. Lorsqu'elle est injectée dans le bras, comme c'est souvent le cas chez les toxicomanes, l'effet euphorique de la tilidine est omis car cette propriété est supprimée par la naloxone.
Application médicale et utilisation
Pour son utilisation, la tilidine est utilisée pour le traitement de la douleur modérée à sévère. Ici, la période d'utilisation est limitée pour éviter l'accoutumance à l'opioïde, mais ce n'est pas toujours possible. Ainsi, en particulier les personnes souffrant de la douleur chronique dépendent souvent de la tilidine pendant une période plus longue. Les indications les plus courantes de la tilidine comprennent la douleur cancer, douleur après la chirurgie, douleur d'accident et douleur après une Cœur attaque. L'ingrédient actif convient également au traitement des maladies rhumatismales inflammatoires. Il peut également être utile de prendre de la tilidine à titre préventif si une douleur intense est déjà à prévoir. En Allemagne, la tilidine est prise sous forme de libération prolongée tablettes et gouttes et en association avec la naloxone. Dans cette combinaison, l'analgésique ne relève pas du Narcotique Règlement sur la prescription (BtMVV) dans ce pays, car le potentiel de dépendance et d'abus peut être évité de cette manière. Cependant, le BtMVV s'applique aux préparations de tilidine dans lesquelles l'ingrédient actif est libéré immédiatement depuis 2013. L'association tilidine + naloxone est également disponible sous forme de générique. La tilidine étant soumise à prescription, elle ne peut être obtenue que sur ordonnance BTM d'un médecin spécifique.
Risques et effets secondaires
La prise de tilidine peut avoir plusieurs effets secondaires. Par example, nausée ainsi que vomissement se produisent souvent lors de l'utilisation de la libération prolongée tablettes.Dans certains cas, somnolence, sensation de fatigue, le vertige, mal de tête, transpiration accrue, douleurs abdominales ainsi que diarrhée sont également possibles. Nausée, vomissement, somnolence et le vertige peut également survenir lors de la prise de gouttes. Les effets secondaires indésirables sont particulièrement apparents au début de la thérapie. Cependant, plus le traitement dure longtemps, plus les effets secondaires diminuent. Pour éviter les effets secondaires, il est conseillé aux patients d'éviter l'effort physique. La tilidine ne doit pas du tout être prise en cas d'hypersensibilité à la substance active. Les personnes dépendantes aux opiacés doivent également éviter la tilidine + naloxone, car la naloxone peut provoquer des symptômes de sevrage sévères. Les autres contre-indications à la tilidine comprennent foie dysfonctionnement et cirrhose. La tilidine doit être prise pendant grossesse et la lactation seulement après une évaluation approfondie des risques et des avantages par le médecin. Pour les enfants, la tilidine convient dès l'âge de deux ans. Prendre Tilidine en même temps que sédatifs or alcool peut augmenter l'effet de la anti douleur. Il existe même un risque d'arrêt respiratoire. À cause de interactions difficiles à évaluer, concomitants administration de la tilidine et des autres opioïdes doivent être évités.
