La pancréatite aiguë est un inflammation du pancréas, qui, contrairement à la chronique pancréatite, se caractérise principalement par une tige sévère douleurs abdominales, nausée, la nausée, constipation, aussi bien que fièvre. Traitement initial les mesures en pancréatite aiguë inclure la nutrition par liquide intraveineux administration et le traitement avecdose analgésiques.
Qu'est-ce que la pancréatite aiguë?
L'occurrence de pancréatite aiguë peut avoir de nombreuses causes. Cependant, le plus souvent, pancréatite est due à calculs biliaires. Dans les aigus pancréatite, l'auto-digestion se produit au cours de laquelle enzymes sont libérés un peu trop tôt. La tâche réelle du libéré enzymes consiste à digérer et à utiliser des nutriments tels que protéines, graisse et glucides. Cependant, comme ce processus peut se produire avant l'ingestion de nourriture, l'organe se digère. Les patients peuvent souffrir plusieurs fois de cette maladie potentiellement mortelle, mais dans la plupart des cas, ils peuvent également se rétablir complètement. Néanmoins, la pancréatite aiguë entraîne de nombreuses complications.
Causes
La survenue d'une pancréatite aiguë peut avoir de nombreuses causes. Cependant, le plus souvent, la pancréatite est due à calculs biliaires. Ceux-ci sont situés pendant un certain temps dans le duodénum (c'est aussi le bouche du canal pancréatique). En raison de ce processus, il y a un reflux des intestin grêle jus et en même temps le bile l'acide détruit le début du canal pancréatique. Ces processus, à leur tour, conduire à une augmentation de la perméabilité à certains phosphates et enzymes. Une autre cause peut être alcool abus, mais cela doit être au moins excessif voire chronique pour qu'il conduire à la pancréatite. Alcool déclenche également les processus décrits ci-dessus. Dans une proportion résiduelle de cas, aucune cause précise ne peut être identifiée, c'est pourquoi ces patients sont dits de genèse idiopathique.
Symptômes, plaintes et signes
La pancréatite aiguë est caractérisée par l'apparition soudaine de douleur dans le haut de l'abdomen. le douleur est persistante et irradie généralement vers le dos. Dans des cas plus rares, ils se rendent également au Pecs. Dans de nombreux cas, ils englobent le corps à la manière d'une ceinture. De plus, la paroi abdominale est tendue sans devenir dure. Ce soi-disant ventre en caoutchouc est caractéristique de la pancréatite aiguë. Ces symptômes typiques peuvent être rejoints par nausée, vomissement, fièvre ainsi que flatulence. Cependant, les bruits intestinaux ne sont que faibles, indiquant une paralysie de l'intestin et un risque de une occlusion intestinale. Dans les cas graves, il peut même y avoir choc avec une forte baisse sang pression, transpiration, [[cyanose9]], soif, insuffisance rénale, et une forte augmentation de la fréquence respiratoire. Si la pancréatite est causée par calculs biliaires ou maladie des voies biliaires, jaunisse se développe souvent, ce qui est perceptible par le jaunissement de la peau et la sclérotique des yeux de couleur verdâtre. En même temps, les selles se décolorent et l'urine s'assombrit. Dans la plupart des cas, cependant, la pancréatite aiguë est bénigne. Il se caractérise uniquement par douleur dans le haut de l'abdomen, qui disparaît après quelques jours. Une guérison complète se produit. Cependant, si une grande partie du pancréas est détruite, les symptômes sont très sévères et la létalité est très élevée en raison de choc, une occlusion intestinale, défaillance d'organe, ou septicémie.
Diagnostic et cours
Dans la plupart des cas, le premier signe de pancréatite aiguë est sévère douleurs abdominales. Cette douleur se propage radialement dans le dos au fur et à mesure qu'elle progresse, se fermant comme une ceinture. Lorsque les patients sont examinés, les symptômes évidents de la pancréatite comprennent une sensibilité de l'abdomen et un ventre en caoutchouc. Le ventre en caoutchouc (également appelé abdomen gonflé) se produit en raison d'une importante accumulation de gaz dans le tractus gastro-intestinal. La première caractéristique est également douce douleur dans la colonne thoracique, ce qui est assez similaire à la sensation de douleur dans lumbago. Cependant, cette douleur augmente au point de devenir intolérable. D'autres symptômes qui accompagnent ce qui précède, mais qui commencent parfois plus tard dans le cours sont constipation, nausée, vomissement ainsi que fièvre.La jaunisse, hydropisie abdominale et signes de choc, entre autres, peuvent survenir dans des cas très graves de pancréatite aiguë. La plupart des cas sont bénins si le traitement est commencé à temps. Néanmoins, 20% des cas sont très graves et peuvent conduire à mort dans les cas les plus dévastateurs. La pancréatite aiguë peut avoir une évolution plus légère et plus sévère. Les complications les plus graves sont les décès, pour lesquels jusqu'à 5% sont signalés dans l'évolution légère et près de 100% dans le degré le plus sévère de l'évolution sévère.
Complications
En outre, les complications directement liées à la pancréatite aiguë et les séquelles tardives de cette maladie doivent être distinguées. Les complications les plus graves directement liées à la pancréatite sont les décès dus à l'échec du Cœur, poumons et reins. Les saignements observés sont associés à hypotension au choc, réactions inflammatoires systémiques, graves sang compter les changements, et déshydratation. Les saignements et l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale peuvent entraîner une défaillance de plusieurs organes, d'origine pancréatique. trypsine peut attaquer les organes endogènes. Peu profond Respiration en raison de la douleur, les poumons peuvent s'effondrer. L'augmentation de la pression dans l'abdomen et le syndrome du compartiment abdominal peuvent nécessiter une ouverture chirurgicale de l'abdomen. La pancréatite peut réapparaître à tout moment après une inflammation a été surmonté. La formation de pseudokystes et de tissu cicatriciel peut causer de la douleur et être associée à une infection, une rupture et une hémorragie; il peut y avoir une obstruction du bile conduit avec résultat jaunisse. Développement d'une pancréatite nécrosante avec pus le développement, la liquéfaction et la mort des tissus sont possibles. Ainsi, la complication de la pancréatite aiguë peut être une maladie chronique
Quand devriez-vous voir un médecin?
En cas de suspicion de pancréatite aiguë, un médecin doit être consulté rapidement. Un avis médical est nécessaire en cas d'apparition soudaine de douleurs abdominales irradiant dans un motif en forme de ceinture qui ne peut être attribué à aucune cause spécifique. Si les symptômes persistent plus longtemps que d'habitude, une visite chez le médecin est nécessaire. Si les symptômes sont sévères, un médecin urgentiste doit être appelé. Par exemple, la fièvre et la transpiration indiquent un inflammation du pancréas, qui peut être mortelle si elle n'est pas traitée. Des douleurs aiguës dans la partie supérieure de l'abdomen peuvent également constituer un danger grave pour la vie. Si les symptômes mentionnés ci-dessus apparaissent très soudainement et augmentent rapidement, il est fort probable que le patient ait une pancréatite aiguë et doive être traité médicalement. Les autres contacts sont le gastro-entérologue ou l'interniste. Toute personne qui prend régulièrement certains médicaments, tels que diurétiques, bêta-bloquants ou Inhibiteurs de l'ECA - doit discuter des symptômes avec le médecin responsable. Si les symptômes surviennent après une infection virale telle que oreillons, une infestation de vers ou un salmonelle infection, cela doit également être clarifié. Les patients tumoraux et les personnes présentant des modifications de leur constitution génétique (pancréatite héréditaire, fibrose kystique, et autres) devraient consulter un médecin dès les premiers signes de pancréatite.
Traitement et thérapie
Une fois la pancréatite aiguë diagnostiquée, thérapie doit être démarré immédiatement. La première mesure de la pancréatite est généralement un liquide intraveineux administration. Ceci est fait pour contrer une menace de plus en plus menaçante le volume choc de carence, car il est causé par une perte considérable de liquide. le administration des fluides est généralement accompagné d'un analgésique thérapie pour arrêter les sévères crampes. Pendant longtemps, la communauté médicale était convaincue que la pancréatite pouvait être contrôlée par un régime. Cependant, dans la pancréatite légère, les régime peut continuer à être consommé. Dans la pancréatite sévère, où une paralysie intestinale peut survenir, une sonde naso-grêle est généralement insérée à un stade précoce afin que la nutrition ne soit fournie que par les intestins. Si la pancréatite aiguë est due à un calcul biliaire coincé, il doit être retiré. Antibiotique thérapie est également généralement administré pour prévenir l'infection.
Perspectives et pronostics
La pancréatite entraîne divers symptômes désagréables. Tout d'abord, le patient souffre de nausées avec vomissement. Il y a aussi douleur dans l'abdomen, ainsi que de la fièvre.Ces plaintes peuvent considérablement restreindre la vie quotidienne du patient et ainsi réduire considérablement sa qualité de vie. Souvent, la pancréatite provoque également constipation ainsi que flatulence. Dans de nombreux cas, la douleur abdominale se propage également au dos. En outre, la jaunisse et donc des dommages à la foie peut survenir si la maladie n'est pas traitée rapidement. Sans traitement, le patient peut mourir dans le pire des cas. Même si la pancréatite est diagnostiquée et traitée tardivement, des dommages aux organes peuvent survenir qui ne sont généralement pas réversibles. En conséquence, la personne affectée peut également mourir d'une défaillance d'organe ou être dépendante d'une transplantation. Dans de nombreux cas, la pancréatite peut être traitée avec des analgésiques et antibiotiques. L'évolution favorable de la maladie dépend généralement de la gravité de la maladie. Dans certaines circonstances, la pancréatite réduit l'espérance de vie.
Prévention
Malheureusement, il n'y a pas de prévention les mesures qui peut prévenir la pancréatite aiguë. Cependant, si la cause est excessive alcool l'abus, le sevrage peut empêcher une nouvelle maladie de la pancréatite. Cependant, il n'y a pas de prévention efficace les mesures pour les calculs biliaires coincés. Dans tous les cas, cependant, les mesures de traitement doivent commencer le plus tôt possible pour éviter une aggravation de la pancréatite aiguë.
Suivi
Il est essentiel que la pancréatite aiguë soit traitée par un médecin, car elle peut entraîner des complications potentiellement mortelles. Le patient a également un rôle à jouer dans les soins de suivi. En effet, de nombreux déclencheurs de la pancréatite sont liés aux mauvaises habitudes de la personne touchée. D'abord et avant tout, l'alcool et nicotine sont le stimulants, et leur élimination pendant le suivi est un facteur décisif pour la guérison, mais aussi pour prévenir une poussée de la maladie. Les informations nécessaires à ce sujet sont fournies par le médecin de famille, mais également par l'interniste traitant. La nutrition est un autre facteur important d'un suivi cohérent. Ici, l'accent est mis sur un équilibre régime. Cela aide à abaisser sang lipides, qui surviennent fréquemment en relation avec une pancréatite et qui peuvent également favoriser d'autres maladies graves dans les systèmes cardiovasculaire et vasculaire. Éviter les flatulences, les gras, les frits et du froid les aliments sont également importants, car ils peuvent stress le pancréas dans sa fonction. Quiconque ne sait pas quels aliments et boissons conviennent peut trouver de l'aide auprès de son médecin de famille, de son interniste ou de son diététicien. Des contrôles réguliers avec le médecin sont également importants pendant la période de suivi et au-delà. Les rendez-vous de suivi avec le médecin doivent donc être régulièrement maintenus afin de connaître les valeurs sanguines et les fonctions du les organes internes vérifié professionnellement.
Ce que tu peux faire toi-même
Une attention médicale immédiate est nécessaire en cas de pancréatite aiguë. Il existe des limites claires à l'auto-traitement à domicile. Cependant, ses propres mesures sont fortement recommandées pendant le traitement ou en postopératoire. Après un séjour à l'hôpital, les patients doivent continuer à construire lentement leur alimentation. La tolérance des légumes, du poisson et de la viande doit être testée lentement. Dans la plupart des cas, il y a des perturbations de la tractus digestif. Afin de soutenir le corps, un apport hydrique suffisant doit être assuré et la nourriture doit être soigneusement mâchée et bien cuite. Souvent, les personnes touchées ne peuvent produire que quelques enzymes digestives. Pour cette raison, les aliments gras sont mal tolérés, ce qui entraîne flatulence ainsi que diarrhée. Les enzymes manquantes peuvent être remplacées par une préparation. Cela devrait être pris à chaque repas. De plus, la consommation de nicotine et l'alcool doit être strictement évité. Il existe également un risque de développer diabète mellitus en raison des dommages au pancréas. Dans ce cas, sucre devrait être strictement réduite et une attention particulière devrait être accordée à une alimentation équilibrée avec une forte proportion de légumes et de fruits. L'exercice régulier stabilise également le sucre dans le sang niveau et peut compenser un peu ce que le pancréas n'est plus capable de faire. S'il est nécessaire de prendre insuline, des contrôles réguliers avec un diabétologue sont recommandés pour minimiser le risque de complications supplémentaires.
