Paramètres de laboratoire de 1er ordre-tests de laboratoire obligatoires-.
- Petite formule sanguine
- Numération globulaire différentielle
- Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes).
- Foie paramètres - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate déshydrogénase (GLDH), gamma-glutamyl transférase (γ-GT, gamma-GT; GGT), phosphatase alcaline, Bilirubine.
- Amylase
- Albumine dans le sérum (protéines / protéines importantes).
- Protéine totale dans le sérum
- Paramètres rénaux - La créatinine, urée.
- Ascite crevaison avec examen bactériologique et cytologique, détermination de la teneur en protéines, de la gravité spécifique et détermination du sérum / ascite albumine quotient - différenciation de l'ascite maligne / maligne (de bénigne / bénigne) et infectée (de non infectée).
Examen des ascites ponctués comprenant diagnostic différentiel.
| Paramètres de laboratoire |
Transsudat |
Exsudat |
| Teneur en protéines |
<30 g / l |
> 30 g / l |
| densité |
<1.106 g / l |
> 1.106 g / l |
| Sérum / ascite albumine quotient (SAAG). |
> 1.1 (= ascite portale-hypertensive). |
<1.1 (= ascite sans hypertension portale) |
| Diagnostic différentiel |
- Ascite hypalbumineuse:
- Malnutrition
- Hypalbuminémie (diminution albumine (protéine) concentration dans l' sang).
- Hypothyroïdie (glande thyroïde sous-active)
- Le syndrome néphrotique
- Ascite cardiaque («liée au cœur») *:
- Cœur échec (insuffisance cardiaque).
- Maladie cardiaque valvulaire,
- Constrictif péricardite ("blindé Cœur).
- Ascite du portail *:
- La cirrhose du foie
- Syndrome de Budd-Chiari (occlusion thrombotique des veines hépatiques),
- Thrombose veineuse de Pford
* La détermination de la protéine totale (GE) permet la différenciation entre la genèse cardiaque (GE> 2.5 g / dl) et celle de l'hypertension portale (GE <2.5 g / dl) (origine).
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- Ascite inflammatoire: Leucocytes ↑ (pyogène péritonite/ péritonite superficielle; > 250 granulocytes / mm3 définissent la péritonite bactérienne spontanée, SBP); en cas de suspicion d'ascite infectée, culture microbiologique pour détecter l'agent causal (p. ex., tuberculeux péritonite; péritonite bactérienne spontanée, SBP: principalement à Gram négatif les bactéries, par exemple, E. coli).
- Ascite maligne («maligne»):
- Syndrome de CUP: Cancer of Unknown Primary (anglais): cancer avec tumeur primaire inconnue (dans environ 20% des cas avec ascite maligne / ascite maligne, la tumeur primaire reste inconnue).
- Carcinome bronchique (poumon cancer).
- Carcinome de l'endomètre
- (cancer de l'utérus)
- Tumeurs gastro-intestinales (tumeurs gastro-intestinales).
- Carcinome hépatocellulaire (CHC; carcinome hépatocellulaire /foie cellule cancer).
- Carcinome du côlon (cancer du côlon)
- Métastases hépatiques
- Malin lymphome (néoplasme malin provenant de cellules lymphoïdes).
- Carcinome gastrique
- Carcinome mammaire (cancer du sein)
- Carcinome ovarien (cancer ovarien)
- Carcinome pancréatique (cancer du pancréas)
- Carcinomatose péritonéale - diffuse métastases (tumeurs filles) dans le péritoine (péritoine).
- Pseudomyxoma peritonei (abdomen biliaire) [amylase et lipase ↑]
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Pour plus d’informations, voir «Examen d'une ascite ponctuée" .
