Symptômes
Rage est un inflammation du cerveau (encéphalite) avec les trois symptômes les plus importants (triade des symptômes) excitation, crampes et la paralysie.
- Stade prodromique (stade mélancolique): Ce stade est de durée variable et se caractérise par douleur au niveau de la plaie, une sensation de maladie non spécifique, une légère augmentation de la température, maux de tête, nausée, humeur dépressive et changements de caractère comme la nervosité.
- Étape d'excitation: Pain et des sensations dérangeantes telles que des picotements (paresthésie) dans la zone de la plaie se développent, ainsi que Respiration problèmes, élevés fièvre, anxiété, confusion et excitabilité mentale, ce qui conduit à des crises de colère même à la moindre occasion. De plus, la salivation et les larmes augmentent, salive ne peut plus être avalé correctement en raison d'une paralysie de la gorge muscles et sort donc du bouche.
La vue d'un liquide déclenche un muscle pharyngé violent crampes, qui est connue comme une aversion pour la boisson (hydrophobie). L'hydrophobie et la difficulté à avaler empêchent le virus de se diluer, ce qui augmente l'effet toxique du virus.
- Stade paralytique: Après 1 à 3 jours, il y a une diminution de l'excitabilité et une paralysie progressive des muscles (moteurs) et des sens du toucher (sensibles). La mort provient d'une paralysie respiratoire centrale et d'une insuffisance circulatoire.
À ce stade, l'issue fatale est imparable.
Le diagnostic de rage est difficile avec des symptômes initialement non spécifiques. Au départ, la suspicion de rage repose sur l'observation des symptômes et l'interrogation du patient en fonction de son antécédents médicaux (anamnèse). L'ADN du virus de la rage peut être détecté dans salive, cornée de l'œil et du liquide céphalo-rachidien (liqueur cerebrospinalis) au moyen d'une réaction en chaîne par polymérase (PCR), un procédé pour amplifier l'ADN.
Cependant, la détection des agents pathogènes et des anticorps n'a qu'une utilité limitée, car la détection négative des agents pathogènes n'exclut pas la rage et anticorps ne peut être détecté que dans sang et du liquide céphalo-rachidien avec un délai d'environ 7 à 10 jours. Dans les tissus de la cerveau, les corps-négatifs déjà mentionnés peuvent être trouvés après la mort. Il n'y a pas de traitement spécifique, seuls les symptômes peuvent être traités (traitement symptomatique).
La morsure doit d'abord être rincé abondamment à l'eau et nettoyé avec du savon. Ensuite, il est désinfecté comme d'habitude et doit être maintenu ouvert. Il peut être nécessaire de retirer chirurgicalement des tissus de la plaie (excision).
En outre, des mesures de soins intensifs peuvent aider le patient au stade final de la maladie. À cette fin, le patient est admis à l'unité de soins intensifs, où les signes vitaux sont surveillés, le patient est calmé et somnolent avec des médicaments, et enfin ventilations est fourni. En cas de suspicion justifiée de rage, une vaccination simultanée doit être effectuée immédiatement, ce qui signifie que le patient reçoit la rage anticorps (vaccination passive) et le vaccin antirabique (vaccination active) en même temps.
Environ la moitié de la rage anticorps doit être injecté autour de la plaie afin que le virus restant dans le tissu sont directement neutralisés. Cependant, la vaccination n'est efficace qu'au stade précoce, le stade prodromique. De plus, le tétanos la protection doit être contrôlée.
Il est également possible, après contact avec l'agent pathogène, de prendre une mesure pour protéger l'organisme et ainsi échapper à l'éclosion de la maladie. Les personnes à haut risque sont vaccinées contre la rage. Le vaccin HDC (cellule diploïde humaine) contient la rage inactivée virus qui ne peut plus provoquer la maladie.
La virus sont cultivées dans des cellules humaines ou dans des cellules de poulet. Après l'injection, le corps forme alors des anticorps contre les virus. Cette vaccination active est relativement indolore et est administrée en plusieurs doses dans le bras à des intervalles de quelques jours ou d'une semaine.
Le calendrier de vaccination exact dépend de la préparation et est spécifié par le fabricant. Habituellement, il comprend 3 doses les jours 0, 7, 21 ou 28. La vaccination doit être répétée après un an, puis tous les 3-5 ans. Ce n'est que chez 30 à 40% des personnes infectées que la maladie éclate, qui se termine toujours par la mort sans traitement. Dans la plupart des cas, la mort survient par arrêt respiratoire. Cependant, si la vaccination simultanée est administrée à temps et conformément à la réglementation, la probabilité de contracter la rage est très faible.
