Par définition, un hémorragie cérébrale saigne dans le cerveau lui-même ou ses structures d'enveloppe qui peuvent conduire à une augmentation de la pression intracrânienne et à des déficits neurologiques, souvent avec des issues fatales. En savoir plus sur les causes d'un cerveau hémorragie ainsi que les symptômes typiques et les options de traitement courantes ici.
Hémorragie cérébrale: vaisseau éclaté dans le cerveau.
La cerveau, en tant qu'entité nerveuse centrale de toutes les fonctions et processus de l'organisme, a une consistance gélatineuse très vulnérable. Les structures enveloppantes environnantes, le doux et le dur méninges et l'os crâne, remplissent une fonction de protection importante. Néanmoins, comme pour tous les organes par lesquels sang bateaux flux, il existe également un risque d'hémorragie cérébrale si un vaisseau sanguin éclate. Hypertension (hypertension) en est souvent responsable, souvent en combinaison avec artériosclérose. Cela provoque les murs de la sang bateaux perdre de l'élasticité au fil du temps, de sorte que les vaisseaux sanguins peuvent se rompre lors de pics soudains de tension artérielle et provoquer un hémorragie cérébrale.
Causes de l'hémorragie cérébrale
Premier parmi les statistiques de cause pour hémorragie cérébrale sont des accidents, suivis par une hémorragie due à des malformations vasculaires, et enfin une rupture de vaisseau par suite de durcissement des artères, souvent à la suite d'années de hypertension. Une autre cause d'hémorragie cérébrale peut être des modifications du sang bateaux en raison de tumeurs bénignes ou malignes ou métastases cérébrales. Des dilatations pathologiques (anévrismes) sur les vaisseaux sanguins ou un trouble de la coagulation sanguine peuvent également provoquer une hémorragie cérébrale. D'autres causes possibles d'hémorragie cérébrale peuvent inclure:
- Infections
- Inflammation des vaisseaux sanguins dans le cerveau
- Thrombose des veines cérébrales
- Augmentation du flux sanguin dans le cerveau (par exemple, après une chirurgie cardiaque, pendant des crises de migraine ou après un effort physique)
- Force externe telle que les accidents
- Abus d'alcool ou de drogues
Parmi l' facteurs de risque de l'hémorragie cérébrale est, par exemple, tabagisme. Ainsi, les fumeurs ont un risque deux à trois fois plus élevé d'hémorragie cérébrale. cependant, obésité et élevé cholestérol sont également facteurs de risque.
Hémorragie artérielle et veineuse
Dans le système circulatoire humain, le sang est acheminé vers les organes par les artères et le sang est drainé par les veines. Lorsqu'un vaisseau sanguin éclate est essentiel aux conséquences:
- Dans la plupart des cas, les saignements du système d'hypertension artérielle entraînent une perte de sang potentiellement mortelle en peu de temps.
- Saignement du système veineux, en revanche, comme l'expérience l'enseigne dans la plupart des peau blessures, est généralement de nature plutôt inoffensive.
En raison des conditions anatomiques spéciales du cerveau - son intégration dans une structure osseuse rigide - des conditions initiales spéciales sont présentes dans les hémorragies cérébrales. Depuis l'os crâne ne peut pas se développer, une hémorragie dans le crâne conduit inévitablement à une augmentation de la pression et donc à des dommages matériels du tissu nerveux sensible. Si l'hémorragie dépasse ainsi un certain degré, il faut s'attendre à des dommages à la substance cérébrale qui sont principalement encore réversibles, mais après un délai critique a été dépassé, des dommages irréversibles avec des déficits neurologiques correspondants doivent également être attendus.
Types d'hémorragie cérébrale
Selon la cause sous-jacente, les hémorragies cérébrales ont des localisations assez typiques:
- Les hématomes épiduraux représentent des hémorragies entre les os crâne et le dur méninges. Ils surviennent souvent à la suite de traumatisme cranio-cérébral, par exemple, après des accidents ou une exposition à la violence.
- En revanche, les hématomes sous-duraux sont situés un étage plus bas, entre les méninges. Les hémorragies sous-durales aiguës ont généralement des causes similaires aux hémorragies épidurales. Les hématomes sous-duraux chroniques peuvent également être déclenchés par des médicaments de coagulation sanguine.
- Les hémorragies sous-arachnoïdiennes sont encore plus proches de la substance cérébrale. Ils sont généralement causés par une blessure ou une rupture anévrisme.
- Enfin, les hématomes intracérébraux correspondent à des hémorragies à l'intérieur du cerveau lui-même. Ils surviennent généralement soudainement et indépendamment de circonstances traumatisantes telles qu'un accident.
Symptômes d'hémorragie cérébrale
En fonction du type de hémorragie cérébrale, les symptômes diffèrent également - donc pour un profane, une hémorragie cérébrale n'est pas facile à reconnaître.Une hémorragie cérébrale aiguë due à une hémorragie cérébrale ecchymose peut, par exemple, ressembler à un accident vasculaire cérébral en termes de symptômes et s'accompagner d'apparition soudaine de déficits neurologiques et de paralysie unilatérale. Les signes typiques d'hémorragie cérébrale sont:
- Nausée et vomissements
- Mal de tête
- Vertiges
- Malaise général et faiblesse
- Saisies
- paralysie et engourdissement (souvent hémiplégiques)
- Discours, mouvements et troubles sensoriels.
- Troubles visuels
- Troubles de la conscience
- Inconscience
Fréquemment, sévère mal de tête, nauséeet vomissement apparaissent comme une réponse immédiate à l'hémorragie, tandis que l'apparition d'autres symptômes de déficit neurologique survient après une période de latence relativement asymptomatique de quelques minutes, voire plusieurs heures.
Hémorragie cérébrale: un diagnostic rapide est important
Un diagnostic rapide ainsi qu'un traitement immédiat sont extrêmement importants dans le cas d'un hémorragie cérébrale, car sinon des dommages indirects peuvent survenir ou même la vie peut être menacée. Parce que les hémorragies cérébrales ne sont pas visibles de l'extérieur, elles peuvent initialement être diagnostiquées uniquement sur la base des symptômes. Premièrement, le niveau de conscience du patient et la fonction du nerfs sont examinés. L'évolution dans le temps ainsi que les circonstances associées des symptômes sont également d'une grande importance pour le diagnostic et le traitement ultérieur. En outre, des procédures d'imagerie telles que la tomographie par ordinateur (CT) ou imagerie par résonance magnétique (IRM), et parfois des rayons X, sont utilisés. Le traitement initial a généralement recours au scanner car il fournit un résultat plus rapide que l'IRM. Si le patient est stable, les examens IRM sont le premier choix. En effet, contrairement à la tomodensitométrie, l'IRM peut également imager des saignements plus anciens, des anévrismes ou d'autres malformations des vaisseaux. Les deux procédures fournissent des informations sur l'emplacement et la taille du hémorragie cérébrale. De plus, les techniques d'imagerie peuvent révéler ultérieurement tout changement de taille. De plus, les deux procédures permettent de distinguer une hémorragie cérébrale d'un caillot cérébral (veineux cérébral thrombose), ce qui provoque des symptômes similaires.
Évolution et conséquences de l'hémorragie cérébrale
L'évolution d'une hémorragie cérébrale est extrêmement dépendante du cas individuel. Les facteurs qui déterminent de manière significative l'évolution de la maladie du patient comprennent notamment:
- L'âge
- L'état général de décomposition cellulaire, telles que les maladies sous-jacentes existantes.
- L'emplacement, la taille et le type d'hémorragie cérébrale
Une hémorragie cérébrale étendue entraîne souvent la mort. Des séquelles permanentes sont observées chez la grande majorité des patients survivants. Les séquelles possibles d'une hémorragie cérébrale sont des déficits neurologiques tels que la paralysie, les troubles de la parole ou du mouvement. Des handicaps mentaux sont également possibles. De plus accident vasculaire cérébral peut survenir en tant que complication à la suite d'un saignement dans le cerveau. Une hémorragie cérébrale est le déclencheur dans environ 15 pour cent de tous les accidents vasculaires cérébraux. Les personnes touchées peuvent également tomber dans un coma à la suite d'une hémorragie cérébrale.
Traitement d'une hémorragie cérébrale
L'hémorragie cérébrale sous quelque forme que ce soit est une urgence médicale et nécessite donc un traitement immédiat. Plus le début du traitement initial est long, plus le risque d'issue fatale augmente. Par conséquent, même si une hémorragie cérébrale est suspectée, le médecin urgentiste doit être appelé immédiatement. En traitement aigu, une tentative est d'abord faite pour stabiliser le patient. Si la pression intracrânienne augmente en raison du saignement dans le cerveau, une intervention chirurgicale doit être effectuée. Le chirurgien ouvre une partie de l'os du crâne pour arrêter le saignement dans le front et retirez le bleu. Un scanner est utilisé pour une planification chirurgicale précise. Cependant, dans les situations d'urgence extrêmement urgentes, le crâne doit être ouvert en cas de suspicion. Cependant, même avec une intervention chirurgicale rapide, il existe un risque d'issue fatale ou de lésions neurologiques permanentes. Les patients qui ont survécu à une hémorragie cérébrale nécessitent un traitement de rééducation à long terme. Ici, des efforts sont faits pour corriger les dysfonctionnements neurologiques et physiques. Selon la gravité de l'hémorragie cérébrale, plusieurs années peuvent s'écouler avant que le patient ne puisse à nouveau faire face à la vie quotidienne de manière autonome. Dans de nombreux cas, cependant, des symptômes résiduels irréversibles persistent, tels que des problèmes de motricité fine, concentration troubles, changements de caractère ou maux de tête.Si l'hémorragie cérébrale était due à une tension artérielle, le médecin traitant peut prescrire des médicaments antihypertenseurs pour éviter de front.
Mesures préventives
Pour prévenir l'hémorragie cérébrale induite par un traumatisme, se référer à la prévention des accidents universellement connue les mesures (par exemple, porter un casque de vélo lorsque vous faites du vélo). Pour réduire le risque de hypertensionhématomes intracérébraux liés, un traitement médicamenteux cohérent de l'hypertension est nécessaire. Aussi, tous les autres facteurs de risque tel que diabète, haute cholestérolet obésité devrait être maîtrisé. De plus, il est recommandé de ne pas fumer, de boire peu alcool, faire de l'exercice quotidiennement et faire attention à un régime. Ces les mesures non seulement aident à prévenir l'hémorragie cérébrale, mais servent également à promouvoir un mode de vie généralement sain.
