Artérite à cellules géantes: symptômes, causes, traitement

Artérite à cellules géantes (RZA) (synonymes: Artérite temporale; Artériite temporale Horton, Artérite à cellules géantes, Artérite à cellules géantes de Horton; Grand vaisseau vascularite; Syndrome de Horton-Magath-Brown; Artérite crânienne; La maladie de Horton; Polymyalgia arteriitica; Polymyalgia arteriitica à cellules géantes; Pseudopolyarthrite rhizomélique; Artérite à cellules géantes nca; artérite à cellules géantes in pseudopolyarthrite rhizomélique; artérite à cellules géantes dans la polymyalgie rhumatoïde; artérite à cellules géantes avec artérite temporale; granuloartérite à cellules géantes; granuloartérite à cellules géantes; CIM-10 M31.5: artérite à cellules géantes pseudopolyarthrite rhizomélique) fait référence à la forme la plus courante de vascularite (inflammation de sang bateaux) chez les patients de plus de 50 ans. Il appartient au groupe des vascularites (inflammation de sang bateaux).

L'artérite à cellules géantes (RZA) et l'artérite de Takayasu (AT) sont regroupées sous le terme de «gros vaisseau vascularite»(GGV). L'artérite à cellules géantes affecte principalement les bateaux dans l' front, l'aorte (principale artère) et ses grandes branches artérielles (branches des artères carotides et vertébrales), et extracrâniennes («en dehors de la crâne«) Des vaisseaux tels que les artères des extrémités. Des vaisseaux plus petits peuvent également être impliqués: Ophtalmique artère et ses branches extraparenchymateuses, ainsi que les petites artères ciliaires.

L'artérite à cellules géantes (RZA) est associée à la polymyalgie rhumatismale (PMR) dans 50 à 66% des cas. L'atteinte oculaire est présente dans jusqu'à 70% des cas. Les autres comorbidités (maladies associées) comprennent: Douleur faciale, l'ostéoporose (perte osseuse), Hypokaliémie (potassium carence), et de nombreux Maladies infectieuses comme la candidose buccale (maladie à levures du bouche) et herpès zona (zona).

Sex-ratio: les femmes sont deux à six fois plus susceptibles d'être touchées que les hommes. Dans de nombreux cas, un regroupement familial peut être reconnu.

Incidence maximale: l'artérite à cellules géantes survient presque exclusivement au-delà de 50 ans.

L'incidence (fréquence des nouveaux cas) d'artérite à cellules géantes est d'environ 3.5 cas pour 100,000 70 habitants par an (en Allemagne). L'incidence est la plus élevée chez les femmes âgées de 79 à XNUMX ans. Il existe un gradient nord-sud clair en Europe.

Évolution et pronostic: L'artérite à cellules géantes (RZA) est une urgence. Si elle n'est pas traitée, l'artérite à cellules géantes entraîne une atteinte de l'aorte et de ses branches latérales. Cela conduit à diverses complications telles que l'aorte anévrisme. Diagnostic retardé et thérapie peut donc conduire à des conséquences graves telles qu'une perte irréversible de l'acuité visuelle. Environ 15 à 20% des patients deviennent aveugles avant de recevoir thérapie! Remarque: la suspicion clinique d'artérite à cellules géantes est une indication immédiate de traitement! La récidive de la maladie est fréquente après réduction de glucocorticoïdes. Le taux de récidive (taux de récidive de la maladie) est d'environ 30%.

Comorbidité (maladie concomitante): l'artérite à cellules géantes (RZA) est associée à la polymyalgie rhumatismale (PMR) dans 50 à 66% des cas.