Diphtérie (synonymes: croup; diphtérie; croup; CIM-10-GM A36.-: diphtérie) est une maladie infectieuse causée par la toxine de Corynebacterium diphtheriae à Gram positif (ou d'autres espèces, par exemple C. ulcerans).
Les humains représentent actuellement le seul réservoir de pathogènes pertinent pour Corynebacterium diphtheriae, C. ulcerans et C. pseudotuberculosis.
Occurrence: l'infection se produit dans le monde entier.
Afin de quantifier mathématiquement la contagiosité (infectiosité ou transmissibilité de l'agent pathogène), le soi-disant indice de contagiosité (synonymes: indice de contagiosité; indice d'infection) a été introduit. Il indique la probabilité qu'une personne non immunisée devienne infectée après un contact avec un agent pathogène. L'indice de contagiosité pour diphtérie est de 0.1 à 0.2, ce qui signifie que 10 à 20 personnes non vaccinées sur 100 sont infectées après un contact avec une personne infectée par la diphtérie.Indice de manifestation: environ 10 à 20% des personnes infectées par la diphtérie contractent la diphtérie.
Accumulation saisonnière de la maladie: la diphtérie survient plus fréquemment en automne et en hiver.
La transmission de l'agent causal (voie d'infection) se produit généralement par infection par gouttelettes dans les infestations respiratoires. Des infections de contact et de frottis sont également possibles. Dans la diphtérie cutanée, des agents pathogènes producteurs de toxines sont détectés dans blessures.
Transmission interhumaine: oui, mais extrêmement rare. Il s'agit généralement d'une transmission animale (animaux de compagnie comme les chiens et les chats) à l'homme.
La période d'incubation (temps entre l'infection et l'apparition de la maladie) est comprise entre 2 et 5 jours, généralement 4 jours. Ensuite, une infection locale se développe d'abord, en fonction du site d'entrée, entre autres comme la gorge, les yeux, peau diphtérie. Ici, la toxine conduit à nécrose (destruction locale des tissus), qui adhère fermement à la muqueuse (soi-disant pseudomembranes).
Pic de fréquence: la maladie survient principalement chez les enfants d'âge préscolaire.
Dans les pays industrialisés, la maladie est plutôt rare. En Russie, cependant, la prévalence (fréquence de la maladie) augmente.
La durée de l'infectiosité (contagiosité) dure aussi longtemps que l'agent pathogène est détectable dans les sécrétions et blessures. Chez les personnes non traitées, cela correspond à une période de deux semaines (rarement plus de quatre semaines). Avec un traitement antibiotique, les personnes infectées ne sont contagieuses que pendant 2 à 4 jours.
Évolution et pronostic: la maladie est systémique (touchant tout l'organisme) et affecte généralement le voies respiratoires dans le sens de amygdalite (inflammation des amygdales) et pharyngite (inflammation de la gorge). Dans ce cas, il y a angine avec des revêtements gris-blanc adhérents sur le pharynx muqueuse (pseudomembranes); une tentative de les détacher rapidement conduit à des saignements. La maladie est souvent accompagnée de fièvre. Le plus tôt thérapie est lancé, meilleur est le pronostic. En règle générale, les personnes de contact sont également traitées afin d'éviter la propagation de l'agent pathogène.
La létalité (mortalité par rapport au nombre total de personnes infectées par la maladie) est d'environ 5 à 10%.
Vaccinations : Vaccination contre la diphtérie est disponible et fait partie des vaccinations recommandées. Les nourrissons à partir de 3 mois peuvent être vaccinés. La vaccination prévient largement la maladie, mais pas l'infection ou la colonisation. Par conséquent, des porteurs de germes peuvent également apparaître parmi les vaccinés.
En Allemagne, la maladie est à déclaration obligatoire conformément à la loi sur la protection contre les infections (IfSG). La notification doit être faite par nom en cas de suspicion de maladie, de maladie ou de décès.
