Produits
La lamotrigine est disponible dans le commerce sous tablettes et comprimés dispersibles ou à croquer (Lamictal, génériques). Il est approuvé dans de nombreux pays depuis 1994. Vanilline est généralement ajouté au tablettes comme agent aromatisant et saccharine comme édulcorant.
Structure et propriétés
La lamotrigine (C9H7Cl2N5, Mr = 256.1 g / mol) est un dérivé chloré de phényltriazine qui a été développé à l'origine comme un l'acide folique antagoniste et est également efficace comme inhibiteur faible de la dihydrofolate réductase. Il existe comme un blanc poudre qui est très peu soluble dans d'eau. En raison des similitudes structurelles avec phencyclidine (PCP, «angel dust»), un test de dépistage de drogues peut donner des résultats faussement positifs.
Effets
La lamotrigine (ATC N03AX09) possède des propriétés antiépileptiques (anticonvulsivantes) et de stabilisation de l'humeur. Les effets sont principalement attribués au blocus des sodium canaux dans les neurones. Cela stabilise la membrane neuronale et inhibe la libération de neurotransmetteurs excitateurs tels que glutamate et aspartate de la présynapse. Le résultat est une excitation réduite de la centrale système nerveux et un risque réduit de crises. En outre, d'autres actions pharmacologiques sont impliquées dans les effets, par exemple, la liaison à voltage-dépendants calcium canaux (voir Pregabalin). La lamotrigine a une longue demi-vie entre 24 et 35 heures.
Les indications
- Pour le traitement de épilepsie.
- Pour la prévention des épisodes dépressifs chez les patients atteints de trouble bipolaire.
Dosage
Selon les informations professionnelles. La tablettes sont administrés une à deux fois par jour et indépendamment des repas. Selon la forme posologique, ils peuvent généralement être avalés, suspendus dans d'eau, mâché ou divisé. Le traitement est démarré progressivement et le dose est ajusté individuellement. L'arrêt doit être progressif.
Contre-indications
- Hypersensibilité
- Insuffisance rénale sévère
Toutes les précautions peuvent être trouvées sur l'étiquette du médicament.
Interactions
La lamotrigine est conjuguée par des UDP-glucuronosyltransférases (glucuronidation). Correspondant et autre drogue-drogue interactions sont possibles. En revanche, le médicament n'interagit pas avec le CYP450. Attention: hormonal contraceptifs diminuer les concentrations plasmatiques de lamotrigine. Des directives d'utilisation concomitante appropriées doivent être prises en compte.
Effets indésirables
Le plus courant possible effets indésirables inclure des troubles visuels (vision double, vision trouble), un peau éruption, sensation de fatigue, vertiges, mal de têtetroubles de la démarche, somnolence, nauséeet diarrhée. La lamotrigine peut, dans de rares cas, provoquer des peau réactions telles que Syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique. Par conséquent, si un peau une éruption cutanée se développe, les patients doivent contacter leur médecin prescrit.
