La parodontite (synonymes : pyorrhée alvéolaire ; parodontite apicale ; parodontopathies ; parodontose ; infection péridentaire ; pyorrhée alvéolaire ; CIM-10 K05.2 : aiguë parodontite; Parodontite anglaise; K05.3 : Chronique parodontite) appartient aux parodontopathies (maladies du parodonte). Le parodonte, ou lit dentaire, est un appareil de soutien à la structure complexe qui comprend le cément dentaire, divers types de gencives, ligaments, sang bateaux, et la mâchoire os. La parodontite est une maladie infectieuse qui entraîne une dégradation inflammatoire du parodonte (parodonte). Après carie, la parodontite est la maladie la plus courante du cavité buccale. On distingue deux formes de parodontite :
- Parodontite apicale – à partir de la pointe de la racine ; généralement causée par une infection de la pulpe (noyau des tissus mous d'une dent, qui se compose de tissus bien vascularisés et innervés tissu conjonctif; nerf dentaire familièrement).
- Parodontite marginale – à partir de la ligne des gencives.
Selon l'étendue de la maladie est localisée ou généralisée, une parodontite aiguë ou chronique. Dans la forme généralisée plus, dans la forme localisée moins de 30% des surfaces dentaires sont atteintes. Parodontite agressive Représente le générique terme désignant les formes de parodontite précédemment dénommées « parodontite à début précoce », « parodontite marginale profonde » ou « parodontite à progression rapide ». De plus, la parodontite peut survenir comme une manifestation de maladies systémiques. Tous les patients ne répondent pas à thérapie, car souvent une prédisposition génétique (susceptibilité génétique) à cette maladie est un élément causal. Dans ce cas, la maladie est appelée parodontite réfractaire. Rapport entre les sexes : Avant la puberté, les filles ont souvent plus fréquemment une maladie parodontale, alors qu'après la puberté et jusqu'à un âge avancé, les hommes sont plus susceptibles de souffrir de parodontite. Pic d'incidence : La maladie survient principalement entre 40 et 50 ans. Gingivite (maladie inflammatoire des gencives) est déjà observée chez les enfants et les adolescents et, si elle n'est pas traitée, peut évoluer vers une parodontite. Chez les adolescents, moins de 5 % sont touchés. La parodontite avant le début de la puberté est extrêmement rare et indique une cause génétique. Les femmes enceintes ont également un risque accru de gingivite et donc la parodontite due aux changements hormonaux. La prévalence (incidence de la maladie) à l'âge adulte est supérieure à 80 % (en Allemagne). La prévalence de parodontite agressive représente environ 1 % de la population. Selon l'étude actuelle sur la charge mondiale de morbidité, la parodontite sévère est la sixième maladie la plus courante avec une prévalence de 11.2 %. Normalement, cependant, les enfants ne présentent pas de perte d'attache parodontale avant d'entrer dans la puberté (prévalence de seulement 0.06-0.35 %). Environ 80 à 92 % des travailleurs adultes âgés de 35 à 64 ans présentent une perte d'attache de plus de 1 mm sur 20 à 47 % des surfaces dentaires. Plus de 2 mm se produisent chez 77% des adultes, 45% ont des pertes supérieures à 3 mm et 14% ont des pertes supérieures à 5 mm. Des profondeurs de sondage de poche supérieures à 3 mm sont déjà retrouvées chez 18 à 22 % des professionnels entre 35 et 64 ans sur 11 à 13 % des surfaces dentaires. 14 % ont des profondeurs supérieures à 3 mm, 4 % supérieures à 4 mm et 2 % supérieures à 5 mm. La prévalence et la gravité de la parodontite augmentent avec l'âge, ce qui peut être attribué à des années de mauvaise hygiène bucco-dentaire. Même à un âge avancé, le parodonte peut encore être en bonne santé s'il a été correctement soigné. En Allemagne, 40 à 45 % des adultes ont une profondeur de sondage de poche de 4 à 5 mm et 15 à 19 % ont même une profondeur de plus de 5 mm. Evolution et pronostic : Dans la majorité des cas, la parodontite est chronique et épisodique. La maladie n'est généralement pas remarquée par la personne affectée, car elle est rarement douloureuse. Après des années, les dents se déchaussent. Si la parodontite est détectée et traitée à un stade précoce, elle peut être arrêtée. Si elle n'est pas traitée, la parodontite entraîne la perte des dents. Malgré une cohérence thérapie et des mesures d'entretien, 10 % des patients subissent une perte d'attache accrue. Cette forme réfractaire de parodontite affecte principalement les molaires (molaire dents). La parodontite est un facteur de risque de maladies médicales générales. Elle entraîne entre autres un risque accru d'infarctus du myocarde (Cœur attaque).Abcès (accumulation encapsulée de pus) et des dommages au les organes internes sont également possibles. Les maladies existantes telles que diabète mellitus peut favoriser la parodontite, mais est également influencée négativement par la maladie parodontale. La parodontite est également un facteur de risque important pour le cours de grossesse (risque accru de avortement/fausse couche). La parodontite peut être récurrente (récurrente). Comorbidités (maladies concomitantes) : de nombreuses pathologies sont associées à la parodontite : maladies inflammatoires chroniques intestinales associées (La maladie de Crohn, colite ulcéreuse), l'ostéoporose et les maladies neurodégénératives (La maladie d'Alzheimer, Maladie de Parkinson).
