Polymyalgie rhumatismale: symptômes, causes, traitement

Pseudopolyarthrite rhizomélique (PMR) (synonymes: polymyalgique douleur syndrome; polymyalgie; polymyalgia arteriitica; polymyalgia idiopathica; gr./lat. multimuscle rhumatismal douleur; CIM-10 M35.3: pseudopolyarthrite rhizomélique) fait référence à une maladie rhumatismale inflammatoire. Il appartient au groupe des vascularites (inflammation de sang bateaux).

Pseudopolyarthrite rhizomélique peut se produire dans le cadre de artérite à cellules géantes (RZA; synonymes: Arteritis temporalis; Syndrome de Horton-Magath-Brown; artérite crânienne; Maladie de Horton; Polymyalgia arteriitica; Polymyalgia arteriitica à cellules géantes; Polymyalgia rheumatica; Artérite à cellules géantes ank; artérite à cellules géantes dans la polymyalgie rhumatismale; artérite à cellules géantes dans la polymyalgie rhumatoïde; CIM-10 M31.5: artérite à cellules géantes dans la polymyalgie rhumatismale, M31.6: autre artérite à cellules géantes) se produisent. Cela fait référence à l'inflammation des artères moyennes et grandes.

Certains auteurs se réfèrent à la polymyalgie rhumatismale et à l'artérite à cellules géantes (RZA) comme une maladie aux manifestations différentes.

Le sex-ratio: hommes / femmes est de 1: 3.

Pic d'incidence: l'incidence maximale de la polymyalgie rhumatismale se situe au-delà de 60 ans (70 ans avec un spectre de 50 à 90 ans). La maladie survient presque exclusivement chez les personnes de plus de 50 ans.

L'incidence (fréquence des nouveaux cas) de polymyalgie rhumatismale est d'environ 50 cas pour 100,000 50 habitants par an (en Europe du Nord). L'incidence de l'artérite à cellules géantes (ARZ) chez les patients de plus de 3.5 ans est de 100,000 pour XNUMX XNUMX habitants par an en Europe du Nord. Il existe un gradient nord-sud marqué en Europe. C'est le système systémique le plus courant vascularite (inflammation de sang bateaux).

Évolution et pronostic: la polymyalgie rhumatismale est associée à un muscle sévère douleur, généralement bilatérales et généralement plus sévères la nuit ou le matin. Dans environ 40 à 50% des cas, artérite temporale (inflammation de la artère) se produit simultanément. Avec une pharmacothérapie adéquate (traitement médicamenteux), généralement prednisolone (glucocorticoïde / hormone synthétique du cortex surrénalien), les symptômes s'améliorent en quelques jours. La polymyalgie rhumatismale est souvent récurrente. La récidive de la maladie est fréquente après réduction de glucocorticoïdes. Le taux de récidive est d'environ 30%. Maintenance thérapie pendant au moins un an peut contribuer à réduire le risque de récidive.

Les données sur la durée de la maladie varient entre 1 et 3 ans avec un besoin fréquent de thérapie depuis plus de 5 ans. Le pronostic de la polymyalgie rhumatismale en ce qui concerne une guérison complète est favorable.

Comorbidité (maladie concomitante): la polymyalgie rhumatismale est associée à une artérite à cellules géantes dans 20 à 50% des cas.