Maladies du système nerveux peut prendre des proportions potentiellement mortelles. Ils ne sont souvent pas détectables par un simple sang test. Cependant, il est possible d'éliminer le liquide nerveux et de l'examiner pour des changements en laboratoire.
Qu'est-ce que le liquide céphalo-rachidien?
La cerveau et moelle épinière sont entourés d'un d'eau-liquide clair qui se forme dans le cerveau, où il communique avec les espaces fluides à l'intérieur. C'est pourquoi il est également appelé liquide céphalo-rachidien ou liquide neural. Il protège les structures sensibles des influences extérieures. Au niveau de la colonne lombaire inférieure (lombaire), le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans une sorte de réservoir qui n'en contient plus moelle épinière et peut être obtenu en toute sécurité à ce stade par crevaison. La procédure est donc également appelée lombaire crevaison; en revanche, le terme moelle épinière la ponction, qui est utilisée de temps en temps, est incorrecte.
Que peut montrer la ponction lombaire?
Les échanges entre les sang et le liquide céphalo-rachidien. Ce soi-disant sang-cerveau la barrière agit comme un filtre, permettant aux substances nécessaires telles que oxygène, carbone et d'eau de passer à travers et de garder les substances nocives hors de système nerveux. Cependant, avec certaines maladies et influences telles que un rayonnement électromagnétique, la fonction de cette barrière peut être perturbée.
Des conclusions sur la cause du trouble peuvent être tirées de la couleur du liquide et du type et de la quantité de substances présentes dans le LCR. Dans le laboratoire, rouge et globules blancs, protéines - notamment anticorps - sucre et lactate sont déterminés, ainsi que les agents pathogènes et cancer cellules si nécessaire. Dans l'évaluation, leur composition est généralement liée aux valeurs sanguines déterminées en même temps. Dans les laboratoires spéciaux, des substances supplémentaires réservées à des questions spécifiques, telles que interférons or capuchons de cuivre, peut être déterminée.
Quand la ponction de liquide céphalo-rachidien est-elle effectuée?
- En cas de hémorragie cérébrale, par exemple, après un accident ou à la suite d'une rupture vaisseau sanguin, les globules rouges apparaissent et le liquide céphalo-rachidien est rose ou rouge.
- Dans les infections telles que bactériennes et virales méningite ou neuroborréliose, cellules inflammatoires et anticorps sont présents.
- In cerveau tumeurs, métastases et leucémie peut-être cancer cellules. Le liquide nerveux est alors souvent blanc trouble ou jaune.
- In la sclérose en plaques peuvent être détectés chez de très nombreux patients, des changements typiques (appelés bandes oligoclonales).
- Les ponctions du LCR sont également utilisées en cas d'apparition soudaine de mal de tête ou perte de conscience, parfois pour le diagnostic de maladies métaboliques peu claires, en particulier enfance.
Comment se déroule l'examen?
Il n'y a pas besoin de préparations spéciales du patient. S'il est très excité, il reçoit un médicament à l'avance. Le sang est prélevé environ une demi-heure avant le crevaison. Pour la ponction, les muscles du dos détendus et les espaces intervertébraux les plus larges possibles sont importants. Par conséquent, le patient est en position accroupie avec la colonne lombaire courbée. En position couchée, il se recroqueville comme un embryon; assis, il plie son front et en arrière aussi loin que possible en avant, avec un assistant tenant ses épaules par l'avant.
Tout d'abord, la zone de ponction est soigneusement désinfectée et anesthésiée localement. Ensuite, une aiguille creuse longue et fine est insérée dans l'espace du LCR entre deux vertèbres. Trois petites portions de liquide céphalo-rachidien sont obtenues par égouttement et envoyées au laboratoire. L'aiguille est retirée, le site de ponction comprimé et scellé avec un pansement. L'ensemble de la procédure ne prend généralement pas plus de 5 minutes. Le patient doit rester alité entre 4 et 24 heures, selon l'aiguille utilisée.
Y a-t-il des complications?
En principe, il s'agit d'une procédure assez inoffensive, moins douloureuse et rarement associée à des complications. Surtout si le repos au lit n'est pas observé et que trop peu est bu, maux de tête peut survenir 24 à 72 heures après la ponction, en particulier en position assise ou debout, éventuellement avec cou raideur, vomissement et perte auditive («Syndrome post-ponction»).
Très rarement, des infections ou des paralysies surviennent. La ponction lombaire est dangereuse en cas d'augmentation de la pression intracrânienne et de troubles de la coagulation ou lors de la prise de médicaments anticoagulants. Ensuite, il ne peut être effectué que dans de rares cas exceptionnels.
