Prophylaxie médicamenteuse de la thrombose postopératoire
En particulier chez les patients âgés qui ne peuvent plus être mobilisés ou chez les patients présentant plusieurs facteurs de risque, il est judicieux d'utiliser des médicaments à base de prophylaxie postopératoire de la thrombose. Dans ce cas, des médicaments sont utilisés qui inhibent sang coagulation et ainsi garantir que le sang Plaquettes (les thrombocytes) ne collent pas ensemble et ne forment pas de thrombus. Ces anticoagulants sont appelés anticoagulants dans la terminologie médicale.
Héparinoïdes, c'est-à-dire médicaments dérivés de héparine ou imiter l'effet de l'héparine, sont utilisés particulièrement fréquemment. Chez les humains, héparine est normalement produit dans le foie et inhibe physiologiquement sang coagulation. Si les héparinoïdes, ie héparine analogues, sont donnés, le sang est dilué, ce qui est très bon comme médicament prophylaxie postopératoire de la thrombose.
Acide acétylsalicylique ou aspirine peut également être utilisé. Surtout après Cœur attaques, il est souvent utilisé comme médicament permanent, mais comme prophylaxie postopératoire de la thrombose il n'est pas aussi approprié que, par exemple, les inhibiteurs du facteur Xa. Le facteur Xa est important pour terminer la coagulation.
Si ce facteur est maintenant inhibé, la coagulation n'a pas lieu et le sang reste fluide et ne s'agglutine pas pour former un thrombus. Une distinction est faite entre les inhibiteurs directs du facteur Xa (par exemple Xarelto® rivaroxaban, abixaban) et les inhibiteurs indirects du facteur Xa, qui sont les analogues de l'héparine déjà mentionnés (par exemple le Danaparoïde).
Les inhibiteurs directs du facteur Xa font partie des nouveaux anticoagulants et sont désormais plus fréquemment utilisés en postopératoire thrombose prophylaxie. Sur une période plus longue, parfois également en tant que médicament à long terme, les dérivés des coumarines (warfarine) ou de la phénprocoumone (marcoumar) peuvent être utilisés. Ceux-ci inhibent la vitamine K. La vitamine K est normalement responsable de la coagulation, c'est-à-dire qu'elle aide à former un caillot de sang, ce qui est extrêmement important dans le cas d'une plaie fraîche, par exemple.
Si la vitamine K est maintenant inhibée, elle ne peut plus développer son effet et le sang se liquéfie, ce qui est excellent en postopératoire thrombose prophylaxie, mais a un effet très négatif sur cicatrisation. Cela conduit à son tour les patients qui prennent des inhibiteurs de vitamine K à saigner abondamment et, surtout, beaucoup plus longtemps en cas de blessure.
