Meralgie paresthésique

Informations générales.

Meralgia paraesthetica (synonymes: Syndrome de Bernhardt-Roth ou syndrome du tunnel inguinal) appartient aux syndromes dits de compression nerveuse et est causée par la compression du nerf cutaneus femoris lateralis ci-dessous le ligament inguinal.

Causes

En principe, n'importe qui peut tomber malade avec Meralgia paraesthetica. Il existe cependant certains facteurs qui favorisent son apparition. Il s'agit notamment de diverses causes qui entraînent une pression élevée sur le ligament inguinal et donc sur le nerf cutané fémoral latéral, y compris obésité, grossesse, jeans serrés ou ceintures. Existant diabète mellitus et l'appartenance au sexe masculin (il y a environ trois hommes pour chaque femme touchée) augmentent également la probabilité de ce syndrome.

Origine et symptômes

Le nerf cutaneus femoris lateralis est resserré ou pressé dans son cours, ce qui se produit le plus souvent à son point de passage sous le ligament inguinal, puisqu'il fait ici un coude d'environ 90 °, conformément à son cours naturel. Le nerf provient directement du plexus lombal et est purement sensible, c'est-à-dire qu'il ne tire dans aucun muscle, mais est exclusivement responsable de la sensation sur la peau du côté extérieur antérieur du cuisse. Cela explique également les symptômes décrits par les patients atteints: la zone de la peau fournie par le nerf provoque des sensations ou douleur qui sont souvent décrits comme brûlant ou en forme d'aiguille.

Classiquement, les plaintes sont réduites lorsque la hanche est pliée, car cela soulage le nerf, alors que douleur a tendance à augmenter lorsque la hanche est étirée. Au cours de l'évolution de la maladie, la peau peut devenir hypersensible dans certains cas, de sorte que même le port de vêtements provoque des douleur, ou que la douleur et la sensation en général sont sévèrement restreintes à ce stade particulier (c'est ce qu'on appelle l'hypalgésie ou l'hypesthésie). Environ une personne sur dix a des problèmes des deux côtés.

Le pincement d'un nerf cutané dans la zone du ligament inguinal provoque une douleur dans le cuisse. La douleur causée par la pression sur un nerf est généralement terne et brûlant. Certains patients la décrivent comme une sensation électrisante.

En cas de paresthésies, la douleur survient à l'extérieur du cuisse. Cette zone est normalement innervée de manière sensible par le nerf. Si le nerf est endommagé au cours de son parcours, il y a également un engourdissement ou une sensation de picotement désagréable. La douleur survient également dans la zone du ligament inguinal lui-même dans le cadre de la compression du nerf sensible.