Le syndrome de Bernhardt-Roth, également connu sous le nom de Meralgie paresthésique (Grec: mêros = cuisse, algo = douleur, paraesthetica = sensation physique désagréable, parfois douloureuse), est un syndrome de constriction nerveuse du nerf cutaneus femoris lateralis. Ce nerf traverse le ligament inguinal et transmet des sensations de toucher de l'extérieur du cuisse à la moelle épinière. Lorsque le nerf est resserré, son chemin de conduction est perturbé, ce qui entraîne une gêne et douleur dans la zone fournie par le nerf. L'un des syndromes de constriction nerveuse est le plus fréquent syndrome du canal carpien.
Symptômes
Le syndrome de Bernhardt-Roth se manifeste par des sensations d'inconfort jusqu'à brûlant, picotements, en forme d'aiguille douleur à l'avant et sur le côté du cuisse. Comme il s'agit d'une lésion d'un nerf purement sensible, seules les sensations, par exemple de la peau, sont affectées. Les mouvements musculaires ne sont pas affectés.
Ce dégâts nerveux peut également conduire à une augmentation générale de la sensibilité (hyperesthésie) au cours de la maladie, ce qui peut rendre insupportable même le port de vêtements ou le léger toucher. En outre, une sensibilité réduite (hypesthésie) - la zone du jambe se sent engourdi ou velu - peut également en résulter. Il est caractéristique que les symptômes soient atténués lorsque le articulation de la hanche est plié (par exemple en position assise).
Si la déficience est très sévère, des troubles végétatifs tels que la chute des cheveux or changements de peau sont possibles. Le végétatif (autonome) système nerveux contrôle les processus physiques inconscients qui ne sont pas délibérément influencés. 10 à 20 pour cent des patients sont bilatéraux et les hommes sont touchés par le syndrome de Berhardt-Roth jusqu'à trois fois plus fréquemment que les femmes.
Causes
Le syndrome de Bernhardt-Roth est principalement causé par une pression exercée sur le nerf cutané fémoral dans la zone de le ligament inguinal. Ici, le nerf est particulièrement à risque, car le parcours du nerf va d'une direction initialement horizontale à une direction verticale, entraînant un pli. Une autre possibilité réside dans les forces de traction agissant sur le nerf.
Une complication causée par des interventions chirurgicales, telles que crevaison des crête iliaque extraire moelle osseuse et rarement après une complication abdominale ou articulation de la hanche chirurgie, doit également être considérée comme une cause du syndrome de Bernhardt-Roth. En outre, les infections en général (par exemple syphilis) ou alcoolisme et d'autres toxines nerveuses peuvent entraîner dégâts nerveux. Augmentation de la pression sur le nerfs peut être causé par des vêtements serrés (jeans, ceintures), en surpoids (obésité), grossesse, forcé musculation dans la zone de la cuisse, de la hanche et de l'abdomen ou même une activité debout de longue date avec une articulation de la hanche. Cependant, une perte de poids rapide peut également entraîner les plaintes mentionnées ci-dessus, car l'environnement tissu conjonctif et la graisse diminue ici et cela peut entraîner une irritation.
Diagnostic
Le diagnostic du syndrome de Bernhardt-Roth repose sur un entretien médical complet (anamnèse), un examen physique et neurologique. Ici, surtout, la sensation réduite au niveau de la face externe latérale de la cuisse entre dans cette catégorie. Lorsque l'articulation de la hanche est hyperextendue avec le jambe étiré, la douleur est provoquée dans la zone fournie par le pincement nerfs.
De plus, le point où le nerf passe sous le ligament inguinal est de plus en plus douloureux sous pression. Cet endroit est situé autour de deux doigts transversaux médialement (c'est-à-dire vers le milieu du corps) de la partie supérieure crête iliaque saillie. Une IRM (imagerie par résonance magnétique) peut être utilisée pour évaluer des conditions anatomiques modifiées ou des masses tumorales.
L'injection d'un anesthésique local (anesthésique local) dans le ligament inguinal et une amélioration ultérieure des symptômes peuvent confirmer la suspicion de syndrome de Bernhardt-Roth. Une suspicion de syndrome de compression radiculaire, c'est-à-dire une irritation mécanique d'un nerf dans la zone de la colonne vertébrale où le nerfs émergent de la moelle épinière, doit être exclu du diagnostic. Contrairement au syndrome de Bernhardt-Roth, paralysie musculaire, affaiblissement réflexe de certains muscles caractéristiques du jambe (par exemple, le réflexe du tendon rotulien - réflexe du gros muscle antérieur de la cuisse) et inconfort dans d'autres zones cutanées de la partie supérieure et partie inférieure de la jambe sont souvent visibles.
