Méthodes - Fat away
Il existe plusieurs méthodes de liposuccion. À l'origine, «l'aspiration de base» a été développée. Il est utilisé depuis la fin des années 1970 et d'autres techniques se sont développées à partir de celui-ci.
La méthode de base convient aux petites opérations où les dépôts graisseux sont facilement accessibles. Un maximum de trois litres de graisse est retiré par séance. Elle est moins chère que les autres méthodes car elle est comparativement moins complexe.
Pendant l'opération, un liquide est d'abord injecté dans le sous-cutané tissu adipeux. Ce fluide provoque la sang bateaux se contracter - ce qui empêche les saignements - et contient également un anesthésie locale et est destiné à empêcher le gonflement. Le chirurgien insère de fines canules à travers de petites incisions cutanées pour desserrer le tissu adipeux puis utilise une pompe à vide pour l'aspirer avec le fluide.
Des seringues d'aspiration manuelles peuvent également être utilisées. Cette procédure manuelle est appelée liposculpture. Selon les partisans de cette méthode, elle est plus respectueuse des tissus que l'aspiration mécanique en raison de l'aspiration plus faible.
Les incisions cutanées sont ensuite suturées ou collées. Une variante de la méthode de base est la technique tumescente. C'est actuellement la technique la plus utilisée.
La différence avec la méthode de base est qu'une quantité beaucoup plus importante de liquide est injectée dans le tissu, à savoir trois fois le volume de graisse à éliminer. Le fluide tumescent se compose d'un solution saline isotonique, un anesthésique local, de l'adrénaline pour resserrer le sang bateaux et cortisone, qui a un effet anti-inflammatoire. Le liquide provoque une anesthésie de la partie du corps touchée pendant jusqu'à 18 heures, de sorte qu'un anesthésie générale n'est généralement plus nécessaire.
Les cellules graisseuses absorbent le mélange, ce qui permet de les détacher plus facilement du tissu conjonctif ensuite. Le tissu ramolli gonfle considérablement à ce stade, d'où le nom (tumescère: latin pour gonflement). Après un temps d'application de 30 à 60 minutes, le mélange de cellules graisseuses et de liquide est aspiré, comme dans la méthode de base, au moyen de fines canules sous l'aspiration de la pompe à vide ou manuellement.
Veines, bateaux et nerfs ne sont pas blessés en raison du relâchement du tissu. Avec la méthode tumescente, jusqu'à quatre litres de graisse peuvent être éliminés en une seule séance. Puisque le patient n'a pas besoin anesthésie générale, il peut changer de position pendant l'opération pour s'assurer que le chirurgien a un bon accès aux zones touchées.
Une troisième méthode de liposuccion est la «méthode super humide». Ici - contrairement à ce que son nom l'indique - moins de liquide est injecté dans le tissu que dans la technique tumescente. Le rapport liquide / graisse à aspirer est d'environ 1: 1, et en raison de la dose plus faible d'anesthésique, le patient est mis sous anesthésie générale.
La procédure prend environ deux à trois heures, au cours desquelles de grandes quantités de graisse - jusqu'à cinq litres - peuvent être éliminées. Cette technique convient donc pour liposuccion des cuisses ou de l'abdomen. Dans les différentes méthodes, des microcanules peuvent être utilisées à la place des canules conventionnelles d'un diamètre de 3 à 8 mm.
Ils ont un diamètre de seulement 1 à 2.5 mm, ce qui permet une aspiration plus précise et respectueuse des tissus et par conséquent, des incisions cutanées minimales sont suffisantes. De plus, il existe diverses modifications de la technique de liposuccion. Différents adaptateurs sur les canules soutiennent ainsi la liposuccion.Une distinction est faite entre l'assistance par vibration, l'assistance par jet d'eau, ultrason et la liposuccion assistée par laser.
La ultrason est destiné à liquéfier les cellules graisseuses avant l'aspiration, le laser est destiné à transférer de l'énergie thermique dans le tissu. La liposuccion doit être distinguée de la lipolyse dite («dissolution des graisses»). Ici, les cellules graisseuses ne sont pas complètement éliminées, comme dans la liposuccion, mais seulement vidées.
Dans ce processus, le tissu est alimenté en énergie (par exemple ultrason) ou froid de l'extérieur. Une autre distinction est faite entre lipolyse par injection, qui n'est utilisé qu'en cas d'accumulation localisée de graisse. Ici, une substance non approuvée pour cette utilisation en Allemagne est injectée dans le tissu, ce qui provoque la mort des cellules graisseuses sous la peau. Cette méthode est critiquée pour d'éventuels effets secondaires et est interdite dans certains pays.
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