Les maladies causées par les rickettsies étaient courantes dans l'Antiquité. Aussi, par exemple, pendant les guerres de Napoléon, plus de 125,000 soldats sont morts de fièvre transmis par les poux. Aujourd'hui, les rickettsioses - Maladies infectieuses causées par les rickettsies - surviennent souvent dans un contexte de pauvreté et de mauvais assainissement.
Que sont les infections à rickettsies?
Les rickettsies sont en forme de bâtonnet Gram négatif les bactéries. Ils vivent et se multiplient dans les cellules intestinales des animaux vecteurs. Ce sont généralement des arthropodes (poux, tiques, acariens et puces). La Pathogènes appartiennent aux espèces bactériennes qui ont des brins d'ADN très courts (1.12 à 1.6 million de paires de bases). Les Rickettsiae forment leur propre famille (Rickettsiaceae) et sont des alphaprotéobactéries. Ils ont été nommés d'après leur découvreur, le médecin américain HT Ricketts, lui-même atteint de rickettsiose en 1910. Selon les infections qu'elles provoquent, les rickettsies sont classées dans le fièvre, la fièvre des piqûres de tiques et les groupes de fièvre tsutsugamushi. Les arthropodes infectés se fixent au peau des animaux et des humains. L'infection par les infections à rickettsies survient après la morsure ou la piqûre par sécrétion de salive. Inhalation des excréments de puces séchées peuvent également conduire à l'infection. Les différents types de rickettsies produisent différents types de Maladies infectieuses. En outre, le les bactéries utiliser différents vecteurs pour se propager. Par exemple, Rickettsia prowazekii est généralement transmis par les poux des vêtements et provoque des taches épidémiques fièvre (typhus). La forme de tige les bactéries se trouvent principalement dans les régions les plus chaudes du monde. En Allemagne, les maladies sont souvent importées. En Europe centrale, les rickettsies sont principalement transmises par les tiques. Les tiques
Les rickettsioses ont généralement un taux de morbidité et de mortalité plus faible que celles transmises par les poux.
Occurrence, distribution et caractéristiques
Rickettsies grow d'une taille de 0.3 à 2 micromètres, selon les espèces. Les bactéries en forme de bâtonnet à Gram négatif ont un ADN très court et vivent dans les cellules épithéliales intestinales des tiques, des poux, des acariens et des acariens. puces. Ils provoquent des maladies regroupées sous le générique terme rickettsioses. le Pathogènes se produisent dans le monde entier, de préférence dans les zones climatiques chaudes. En Allemagne, principalement Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii et Rickettsia helvetica ont été détectés jusqu'à présent. Jusqu'à récemment, les médecins avaient des difficultés à diagnostiquer la rickettsiose parce que les patients infectés ne présentent que des symptômes généraux d'infection aux premiers stades de la maladie. Ce n'est que récemment que les tiques, longtemps considérées comme des vecteurs de La maladie de Lyme ainsi que TBE, deviennent le centre d'intérêt des chercheurs. Selon des études récentes, 10% des tiques trouvées en Allemagne sont infectées par des rickettsies, qui sont spécialisées pour l'homme. Selon l'Institut Robert Koch (2009), 50 à 80% des tiques des plaines inondables sont porteuses de la bactérie en forme de bâtonnet Rickettsia helvetica, selon la zone de distribution. La reproduction rapide de la tique d'Auwald est problématique. Récemment, des scientifiques ont réussi à mettre au point un test de génétique moléculaire rapide très efficace, spécifique et pourtant facile à réaliser, permettant d'identifier sans aucun doute les rickettsioses individuelles. Dans le processus, les médecins ont même découvert une espèce bactérienne totalement inconnue (Rickettsia raoultii) chez certaines tiques Dermacentor. Le test peut également être utilisé dans une pratique médicale conventionnelle. ELISA ou détection par immunofluorescence indirecte sang le sérum est normalement utilisé pour diagnostiquer la rickettsiose. Dans le test, qui est effectué à intervalles de 3 semaines, les échantillons sont testés 2 fois pour les IgM et les IgG anticorps. Un antibiogramme est ensuite préparé, qui est utilisé pour déterminer les espèces pathogènes responsables. Le traitement de la variole du rickettsiose repose généralement sur La maladie de Lyme drogue, le antibiotique doxycycline.
Maladies et symptômes
Le patient infecté par la piqûre ou la morsure d'un vecteur ne présente initialement que des symptômes non spécifiques de inflammation. Peu de temps après crevaison/ morsure, un petit ulcère se développe sur le site de inflammation sous le peau surface. Les tiques européennes laissent derrière elles un site d'infection d'environ la taille d'un pois recouvert d'une croûte noirâtre, suivi d'un gonflement du lymphe ganglions, somnolence, fièvre, mal de tête et le rougeâtre éruption cutanée (exanthème maculaire) typique de la rickettsiose, qui commence sur la paume des mains et des pieds. Il résulte de la fuite de rouge sang cellules endommagées capillaire bateaux. Les éruptions cutanées montrent également des papules surélevées et de minuscules hémorragies (pétéchies). La personne infectée ne subit aucune douleur. Cependant, à mesure que la maladie progresse, des complications telles que poumon, Cœur ainsi que cerveau des dommages peuvent survenir. Par exemple, certains patients atteints de rickettsialpox développent œdème pulmonaire, tandis que d'autres développent arythmies cardiaques ainsi que cerveau inflammation (encéphalite). Dans les cas particulièrement graves, saignement gastro-intestinal ainsi que thrombose se produisent également. Dans Fièvre pourprée des montagnes Rocheuses (RMSF), causée par Rickettsia rickettsii, la période d'incubation est de 2 à 14 jours. La mortalité due à la maladie transmise par les tiques Dermacentor et Rhipicephalus est de 20%. Rickettsia helvetica - détecté à l'origine uniquement en Suisse, mais maintenant également présent en France et en Slovénie - peut causer péricardite et est associée à une faiblesse, des myalgies ( douleur), fièvre prolongée, et mal de tête. L'agent causal, Rickettsia conorii, provoque la fièvre tachetée moyenne et est transmis par les tiques du bouclier présentes dans toute la région méditerranéenne. Rickettsia slovaca infecte par TIBOLA (syndrome de lymphadénopathie transmise par les tiques). TIBOLA est un lymphe maladie des nœuds avec muscle douleur, mal de têteet fièvre. La calvitie se développe souvent au site d'injection sur le front. Les enfants de moins de 10 ans et les patients dont le système immunitaire est déjà affaibli présentent souvent une évolution plus défavorable de la maladie. Vaccinations contre les tiques TBE (début de l'été méningo-encéphalite) sont inefficaces contre la rickettsiose.
