Nous nous sommes tellement habitués à de nombreuses réalisations médicales que nous tenons leur existence pour acquise: hanche ou genou artificiel les articulations, audition ou vision SIDA et aussi la stimulateur cardiaque sont la normalité pour nous aujourd'hui. Ici vous pouvez découvrir exactement ce qu'un stimulateur cardiaque est et quand il est utilisé.
Qu'est-ce qu'un stimulateur cardiaque?
A stimulateur cardiaque aide le Cœur battre à son rythme normal, qui convient à la situation. Un stimulateur cardiaque moderne est à peine plus grand qu'une boîte d'allumettes, se compose d'un lithium iodure batterie et électronique sophistiquée, et a une gaine en titane. En règle générale, un stimulateur cardiaque pèse entre 20 et 30 grammes. Il délivre des impulsions électriques au Cœur tissu via une ou plusieurs électrodes minces qui sont ancrées dans le cœur pour aider le rythme cardiaque.
Qu'est-ce que le rythme cardiaque?
Les Cœur est composé de tissu musculaire qui se contracte (se contracte) séquentiellement dans un ordre spécifique, entraînant le mouvement de sang. Nous ressentons normalement chaque contraction régulière comme un battement de cœur. La conduction peut être ressentie sur le poignet comme une impulsion. La contraction et le rythme cardiaque sont normalement contrôlés à partir d'un point nerveux dans le cœur - le nœud sinusal. De là, les fibres nerveuses conduire à toutes les régions du cœur. Aussi tôt que le nœud sinusal émet une impulsion nerveuse, les fibres nerveuses provoquent la contraction et le relâchement des différentes cavités cardiaques afin que le cœur puisse remplir sa fonction de pompage. Cependant, cette fonction de pompage ne peut avoir lieu de manière régulée que si le nerfs qui influencent la fonction des tissus musculaires et répondent également aux stress tels que monter les escaliers ou l'excitation.
Irrégularités du rythme cardiaque
À mesure que les gens vieillissent, beaucoup souffrent d'irrégularités du rythme cardiaque. Par exemple, dans syndrome des sinus malades, quand le nœud sinusal délivre trop peu d'impulsions, il y a une diminution de de la fréquence cardiaque (bradycardie). Mais le cœur bat également irrégulièrement ou trop rarement si la transmission des impulsions dans les voies nerveuses est perturbée - par exemple, en raison de troubles circulatoires or dégâts nerveux. Pour la personne touchée, cela peut se manifester par des Palpitations cardiaques or le vertige attaques qui, dans leur forme la plus extrême, peuvent conduire à l'inconscience (attaque de Morgagni-Stokes). Souvent, cependant, cela se traduit «seulement» par une résilience de plus en plus faible: tout effort, aussi petit soit-il, est difficile, on devient de plus en plus mou et on s'essouffle rapidement.
Quand un stimulateur cardiaque est-il inséré?
Un stimulateur cardiaque est toujours nécessaire lorsque la régulation de son rythme cardiaque est perturbée, que la personne affectée présente les symptômes mentionnés ci-dessus ou que l'on peut s'attendre à ce qu'une situation potentiellement mortelle se produise en raison de l'irrégularité du rythme cardiaque. Il faut clarifier pourquoi exactement le rythme cardiaque est irrégulier: le nœud sinusal ne fonctionne-t-il plus correctement, à quel point la transmission aux fibres nerveuses est-elle incorrecte, ou existe-t-il une autre maladie sous-jacente (par exemple, un dysfonctionnement thyroïdien) qui affecte le battement de coeur? Médicaments pour hypertension or l'insuffisance cardiaque peut également être responsable de l'arythmie. ECG à long terme et diverses autres méthodes de test peuvent être utilisées pour stimuler les fibres nerveuses et vérifier leur fonction. Une fois la cause déterminée, le stimulateur cardiaque approprié est sélectionné.
Quels sont les différents types de stimulateurs cardiaques?
Le type de stimulateur cardiaque utilisé dépend de la nature du condition. Selon le trouble du rythme, des électrodes sont utilisées pour délivrer des impulsions dans une, deux ou même trois chambres. Les types de stimulateurs cardiaques suivants sont courants:
- Stimulateur cardiaque à chambre unique: dans ce cas, une électrode est insérée dans la chambre principale droite ou dans l'oreillette du cœur.
- Stimulateur cardiaque à deux chambres: une électrode mène dans le oreillette droite et un dans la chambre principale droite.
- Stimulateur cardiaque à trois chambres: une électrode mène dans le oreillette droite, un dans la chambre principale droite et un dans la chambre principale gauche.
En outre, il existe un type encore tout nouveau de stimulateurs cardiaques, à savoir les mini stimulateurs cardiaques. Ils sont beaucoup plus petits et pèsent moins que les autres stimulateurs cardiaques, seulement environ deux grammes. Ils sont sans fil, mais ne stimulent qu'une seule chambre du cœur. Ces systèmes «à chambre unique» sont donc utilisés moins fréquemment que les autres stimulateurs cardiaques, par exemple chez les patients atteints de fibrillation auriculaire.
Nouvelles fonctionnalités des stimulateurs cardiaques modernes
De plus, les stimulateurs cardiaques modernes sont capables d'adapter leur fréquence à l'activité du porteur au moyen de capteurs: monter les escaliers, pour le running, le travail et même l'excitation provoquent la de la fréquence cardiaque augmenter. Aujourd'hui, chaque stimulateur cardiaque peut transmettre ses données par télémétrie à une interface de données située à l'extérieur du corps, de sorte que la maintenance et le contrôle du stimulateur cardiaque sont devenus relativement faciles. Soi-disant «maison Stack monitoring», Qui envoie des données à un terminal en dehors des rendez-vous de suivi et avertit le médecin en cas d'écart par rapport à la fonction normale, est déjà possible avec certains implants dès aujourd’hui.
Comment un stimulateur cardiaque est-il inséré?
Aujourd'hui, un stimulateur cardiaque est généralement inséré dans une courte opération sous anesthésie locale. Au cours de cette procédure, une poche est préparée dans le sous-cutané tissu adipeux en dessous de la gauche ou de la droite clavicule et le stimulateur cardiaque y est placé. Un plus grand veine passe sous le clavicule dans lequel l'électrode mince peut être avancée vers le cœur. Selon la marque, l'électrode est vissée en place dans le cœur avec un mouvement de torsion ou ancrée par de petites barbes. Il est ensuite connecté au stimulateur cardiaque. On peut immédiatement tester si le stimulateur cardiaque fonctionne correctement et envoie des impulsions au cœur. Si le modèle nécessite deux ou trois électrodes, la même procédure est suivie avec les autres électrodes.
Combien de temps dure un stimulateur cardiaque?
Alors que le premier stimulateur cardiaque implanté a cessé de fonctionner après seulement un jour en 1958, la durée de vie moyenne des piles des stimulateurs cardiaques modernes est aujourd'hui de six à dix ans. Malheureusement, il n'est pas possible de remplacer uniquement les piles, car elles sont connectées en permanence à l'appareil. Grâce aux progrès techniques, il est possible de vérifier combien de temps le lithium iodure les piles dureront pendant chaque vérification du stimulateur cardiaque. Même si l'appareil signale qu'il va bientôt manquer de courant, cela ne signifie pas qu'un nouvel appareil doit être inséré immédiatement en cas d'urgence. Les appareils d'aujourd'hui continuent généralement à fonctionner pendant des mois sans échec, de sorte que la chirurgie peut être bien planifiée.
De quoi un patient avec stimulateur cardiaque doit-il être conscient?
Après la chirurgie, le stimulateur cardiaque est programmé pour répondre au mieux aux besoins du patient. Les données seront saisies dans la carte de stimulateur cardiaque que vous recevrez après l'implantation. Emportez-le toujours avec vous - de cette façon, en cas de troubles du rythme peu clairs, il peut être vérifié avec précision si votre petit assistant est le déclencheur. Indépendamment de l'implantation du stimulateur cardiaque, les patients fibrillation auriculaire devrait idéalement limiter leur alcool consommation. Régulier ou excessif alcool il a été démontré que la consommation favorise fibrillation auriculaire.
Amélioration des performances
De nombreux patients ressentent une amélioration de leurs performances. Bien que vous soyez toujours physiquement limité par une certaine douleur dans les premières semaines après la chirurgie, vous pourrez revenir à presque tous les sports plus tard - bien que vous devriez éviter les arts martiaux et le tir à l'arc.
Soyez prudent avec les appareils électroniques
Étant donné que les stimulateurs cardiaques ne font aucun bruit, votre petit appareil supplémentaire deviendra de plus en plus une évidence pour vous. Néanmoins, il ne faut pas l'oublier complètement, surtout autour de certains autres appareils électroniques: les tomographes à résonance magnétique, qui génèrent un fort champ électromagnétique, peuvent influencer votre stimulateur cardiaque dans son fonctionnement. En outre, les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque doivent faire preuve de prudence lors de la manipulation des appareils suivants:
- Téléphones portables: Les téléphones portables ne sont généralement plus un problème pour les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque. Néanmoins, avec un téléphone portable, mais toujours une distance de sécurité d'environ 15 à 20 centimètres du stimulateur cardiaque doit être maintenue.
- Appareils de cuisine et électroménagers: les machines telles que les grille-pain, les cuisinières ou le lave-linge concernés ne doivent pas tomber en dessous d'une distance minimale de 15 à 30 centimètres. Des informations sur l'influence sur votre stimulateur cardiaque que vous obtenez en cas de doute sur les instructions du fabricant.
- Systèmes de sécurité de la marchandise: systèmes de sécurité de la marchandise, situés dans les grands magasins du entrée et la zone de sortie, peuvent également interférer temporairement avec le stimulateur cardiaque. Cependant, ce phénomène se produit rarement.
Appareils d'hygiène personnelle tels que le rasoir, de gamme le sèche-linge ou la brosse à dents électrique, en revanche, sont sans danger pour les personnes portant un stimulateur cardiaque.
Sources de danger avec le stimulateur cardiaque
Laissez votre médecin vous informer des sources possibles de danger. Les vacances et même les voyages en avion ne sont pas un problème, mais n'oubliez pas votre carte d'identité de stimulateur cardiaque.Dans les aéroports, votre stimulateur cardiaque peut alerter les détecteurs de métaux et votre carte d'identité vous aidera à les éliminer. Les inquiétudes au sujet d'une panne soudaine de l'appareil sont inutiles avec les modèles actuels. Lors d'examens de suivi réguliers, la fonction de l'assistant petit mais extrêmement puissant est vérifiée. Réjouissez-vous dans votre dispositif miracle électronique!
-
Informations en ligne de l'hôpital universitaire de Munich: stimulateurs cardiaques / défibrillateurs. (Récupéré: 06/2020)
-
Winter, S. et al / Ärzteblatt (2017): Stimulateurs sans fil: expériences et perspectives. (Récupéré: 06/2020)
-
Internisten im Netz (2019): Qu'est-ce qui peut désynchroniser les stimulateurs cardiaques? (Récupéré: 06/2020)
-
Guide de poche de la Société allemande de Cardiologie - Recherche cardiovasculaire eV: ESC Pocket Guidelines. Pacemaker et resynchronisation cardiaque thérapie. (Statut: 2015)
-
Voskoboinik, A. et al (2016): Alcool et la fibrillation auriculaire. Une critique sobre. Dans Journal of the American College of Cardiologie, vol. 68 (23), pages 2567-2576.
-
Informations en ligne de la Fondation allemande du cœur: soyez prudent avec les stimulateurs cardiaques: quelle distance faut-il garder par rapport aux appareils électriques? (Récupéré: 06/2020)
