Inflammation de la glande lacrymale
Inflammation de la glande lacrymale en tant que variante d'une maladie du canaux lacrymaux (dacryoadénite) peut être divisée en forme aiguë et chronique. Du côté affecté, gonflement, rougeur et douleur dans la zone latérale des sourcils sont visibles. Une infection locale, qui affecte également la glande lacrymale, est tout aussi susceptible d'être la cause d'une inflammation de la glande lacrymale qu'une maladie systématique.
Thérapie avec systémique antibiotiques est souvent suffisante, mais parfois une ouverture chirurgicale de la zone enflammée peut être nécessaire. Il est possible que l'inflammation se propage à la zone de l'orbite, mais cela se produit rarement. Les tumeurs de la glande lacrymale en tant que maladie des canaux lacrymaux drainants sont rares et apparaissent souvent d'abord en raison d'un gonflement non douloureux dans la région de la glande lacrymale (zone latérale des sourcils).
Les tumeurs dans la région de la glande lacrymale peuvent être bénignes ou malignes. Avec une croissance croissante, ils peuvent déplacer le globe oculaire, de sorte que la mobilité oculaire est perturbée ou endommage le nerf optique se produit. De plus, des changements peuvent survenir au arrière de l'œil (p. ex. plis rétiniens, saignements rétiniens, gonflement choroïdien).
Les tumeurs de la glande lacrymale sont enlevées chirurgicalement puis examinées histologiquement. En fonction des résultats histologiques, la procédure ultérieure est alors planifiée. Les larmes coulent dans la zone de l'intérieur paupière angle via le point lacrymal supérieur et inférieur dans le canal lacrymal.
Ces deux conduits lacrymaux du haut et du bas paupière se terminent dans le sac lacrymal via un canal lacrymal commun. Le canal nasolacrimal relie le sac lacrymal et le nez. Avant l'ouverture du canal nasolacrimal dans le nez, la valve dite Hasner est située dans la zone de la conque nasale.
Dacryocystite (voir article supplémentaire "Inflammation des canaux lacrymaux"). Une inflammation, des cicatrices ou, bien que rares, une maladie systémique peuvent provoquer un rétrécissement du canal lacrymal (point lacrymal). La dilatation (élargissement) du point lacrymal lacrymal peut souvent restaurer l'écoulement des larmes.
S'il y a une anomalie dans le drainage du canaux lacrymaux au niveau des tubules lacrymaux, du sac lacrymal ou du canal nasolacrimal, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. À cette fin, il existe diverses techniques chirurgicales avec lesquelles l'écoulement des larmes peut être restauré. La dacryorhinostomie selon Toti donne de très bons résultats, notamment en cas de sténose au niveau du canal nasolacrimal.
Procédure : sanguins-les médicaments diluants / anticoagulants doivent être interrompus avant l'opération. La dacryocystorhinostomie est ensuite réalisée sous anesthésie générale. Il fournit une nouvelle voie de drainage pour les larmes dans le nez.
Un tube en silicone est inséré pour maintenir cette voie ouverte immédiatement après l'opération. Cela peut être éliminé après environ 3 mois, car le processus de cicatrisation est alors achevé à un point tel qu'il y a peu de risque d'adhérence. Si le tube glisse ou se perd prématurément, il n'y a généralement pas de danger aigu pour le résultat chirurgical.
Néanmoins, le patient doit voir rapidement un ophtalmologiste. Après l'opération, il est strictement interdit de neiger pour éviter la perte ou le déplacement prématuré du tube. Si la sténose est située dans la zone du canal lacrymal (Canaliculus communis), un petit tube est également nécessaire, qui est implanté.
La soi-disant valve Hasner se trouve à l'extrémité du canal lacrymal avant qu'il ne s'ouvre dans le cavité nasale et le ferme. Habituellement, la valve Hasner s'ouvre peu de temps avant la naissance de l'enfant. Si un nouveau-né a une ouverture retardée, cela peut entraîner des larmes ou une inflammation récurrente.
Dans plus de 90% de ces cas, la valve de Hasner s'ouvre spontanément au cours de la vie du bébé jusqu'à l'âge de 1 an. Les massages dans la zone du sac lacrymal peuvent favoriser le drainage et soutenir l'ouverture de la valve de Hasner. Si aucune ouverture spontanée de la valve de Hasner n'est observée, une exploration du canaux lacrymaux devient nécessaire.
En insérant une sonde pour conduit lacrymal, la valve Hasner est ouverte mécaniquement. Après cette opération mini-invasive, administration locale de décongestionnant et d'anti-inflammatoire gouttes pour les yeux est nécessaire.
