Migraine chez les enfants : symptômes, traitement

Bref aperçu

Fréquence : Environ quatre à cinq pour cent de tous les enfants
Symptômes : maux de tête sévères, également : douleurs abdominales, nausées, vomissements, étourdissements, pâleur, perte d'appétit, fatigue
Causes : La cause est encore inconnue, la tendance est probablement congénitale. Des facteurs tels que des heures de sommeil ou de repas irrégulières, le stress et la pression pour performer favorisent les crises de migraine
Diagnostic : antécédents médicaux détaillés, examen physique, par exemple pour des anomalies neurologiques (problèmes visuels/troubles de l'équilibre), examen utilisant des techniques d'imagerie telles que l'IRM
Traitement : principalement des mesures de soutien (par exemple, applications de chaleur, techniques de relaxation, entraînement autogène, biofeedback). Médicaments si nécessaire (par exemple des analgésiques)
Pronostic : Les migraines chez les enfants ne peuvent pas être guéries, mais peuvent généralement être bien traitées. Chez la moitié des enfants, les migraines disparaissent à la puberté, chez les autres elles persistent.
Prévention : Tenir un journal des migraines, avoir une alimentation équilibrée, boire suffisamment, faire de l'exercice régulièrement, éviter le stress, adapter son quotidien à la météo, limiter sa consommation de médias.

Quelle est la fréquence des migraines chez les enfants ?

Comment se manifestent les migraines chez les enfants ?

Les crises soudaines de maux de tête qui surviennent de manière répétée ou durent longtemps sont le symptôme le plus courant chez les enfants souffrant de migraines. Parfois, le mal de tête se manifeste également par une forte pression sur la tête. Plus l’enfant est jeune, plus le mal de tête risque d’être bilatéral.

Il est rare que la migraine n’affecte qu’un seul côté de la tête. Les zones douloureuses les plus courantes sont le front, les tempes et le contour des yeux. Les douleurs à l’arrière de la tête, en revanche, sont plutôt atypiques pour les migraines chez les enfants.

Certains enfants migraineux présentent également ou exclusivement d’autres symptômes :

Sensibilité à la lumière, au bruit et aux odeurs
augmentation de la température (à partir de 37.5 degrés Celsius) ou de la fièvre (à partir de 38 degrés Celsius).
Certains enfants ont des douleurs abdominales (appelées « migraine abdominale » ou migraine abdominale)
Perte d'appétit, nausées, vomissements.
envie accrue d'uriner, ils sont
la soif
palpitations

Crises de migraine avec perception de l'aura

D'autres symptômes typiques de l'aura sont des troubles sensoriels tels qu'un engourdissement, une paralysie ou des picotements dans les bras et les jambes. Certains enfants ont également des difficultés à parler.

Combien de temps dure une crise de migraine chez l'enfant ?

Dans la plupart des cas, une crise de migraine chez les enfants disparaît au bout de deux à six heures. Les crises sont donc plus courtes que chez l'adulte. Parfois, cependant, une migraine chez les enfants peut durer 48 heures.

Les symptômes d’une aura ne sont également que temporaires chez les enfants. Ils surviennent généralement avant le début de la migraine proprement dite. Les perceptions de l’aura s’atténuent généralement rapidement et durent généralement environ une demi-heure à une heure. Des dommages neurologiques permanents ne sont pas à craindre.

Comment reconnaître les migraines chez les enfants ?

Les jeunes enfants, en particulier, ne sont pas encore capables d’interpréter et d’exprimer correctement leurs sensations et leurs signaux corporels. Par conséquent, faites attention à savoir si votre enfant se comporte différemment de d’habitude. Par exemple, de nombreux enfants arrêtent de jouer, ont le visage pâle ou rouge ou aimeraient s'allonger et dormir.

Les migraines chez les enfants se manifestent souvent différemment de celles des adultes. Vous devez donc être très attentif au comportement de votre enfant et, si nécessaire, faire clarifier les symptômes par un médecin.

Quelles sont les causes des migraines chez les enfants ?

On ne sait pas encore exactement ce qui déclenche les migraines chez les enfants. Cependant, les médecins soupçonnent que les migraines sont héréditaires, car elles surviennent plus fréquemment dans de nombreuses familles. Certains facteurs déclenchants semblent également favoriser les crises de migraine chez les enfants.

Le cerveau des enfants réagit plus fréquemment à de nombreux stimuli et événements par une crise de migraine que celui des adultes. Ils sont donc plus fréquemment exposés à des facteurs déclenchants dans la vie quotidienne. Les facteurs déclenchants les plus importants des migraines chez les enfants comprennent, par exemple

Faible taux de sucre dans le sang et déshydratation

Si les enfants s’exercent trop physiquement, ils souffrent souvent de maux de tête. L’une des raisons en est qu’ils ne boivent pas suffisamment ou que leur glycémie est trop basse. Les enfants en particulier sont particulièrement sensibles à l’hypoglycémie. Les crises de migraine surviennent souvent si, par exemple, l'enfant n'a pas pris de petit-déjeuner le matin.

Sommeil irrégulier

Stress

La tension mentale et le stress contribuent également aux migraines chez les enfants. Il s'agit par exemple de la surcharge sensorielle provoquée par les appareils électroniques tels que les ordinateurs, les smartphones ou les téléviseurs. Une consommation excessive de médias avant le coucher a un effet particulièrement négatif.

Le manque d’exercice physique, les conflits familiaux et les exigences excessives en matière de performance à l’école ainsi que le harcèlement sont également des déclencheurs fréquents de crises de migraine. L’anticipation d’un anniversaire ou d’un rhume peut aussi provoquer du stress et favoriser les migraines chez les enfants.

Météo

Les enfants sont particulièrement sensibles à certaines conditions météorologiques. Un changement soudain de température (généralement une augmentation de la température) et une humidité élevée déclenchent souvent des migraines chez les enfants. Cependant, un lien direct entre la météo et les migraines n’a pas encore été scientifiquement prouvé.

Bruit et lumière

Le bruit et les changements de lumière en particulier peuvent provoquer des migraines chez les enfants. Le bruit, en particulier, provoque un stress intense. Cela s'applique non seulement aux bruits forts sur les chantiers ou à la circulation routière, mais aussi à la musique diffusée trop fort (surtout avec des écouteurs).

Irritants chimiques

Les enfants sont souvent très sensibles aux irritants chimiques. Les substances typiques provoquant des maux de tête sont, par exemple

Les gaz d'échappement des voitures
Peinture et adhésifs (par exemple lors de travaux manuels)
Parfums et déodorants
Toxines domestiques (par exemple produits de préservation du bois ou solvants dans les meubles ou les sols)
Fumée de cigarette

Nourriture

Certains aliments sont également soupçonnés de déclencher des migraines. Une intolérance à certains ingrédients comme les protéines tyramine et histamine est une cause possible. Cependant, les preuves scientifiques font encore défaut. Les aliments suivants sont évoqués comme déclencheurs possibles de migraines chez les enfants :

Lait de vache, œufs, fromage
Chocolat, produits contenant du cacao
caféine
Céréales contenant du gluten (par exemple blé, seigle, épeautre, orge, avoine)
tomates
Agrumes (par exemple citrons, oranges)
aliments gras comme les saucisses, le jambon, le salami, le porc

Selon les connaissances actuelles, il n’est pas nécessaire d’éviter certains aliments de manière générale si l’on souffre de migraines. Selon les nutritionnistes, un régime spécial anti-migraine n’est pas conseillé.

Migraine chez l'enfant : Diagnostic

Le pédiatre ou le médecin de famille est le premier interlocuteur. Si nécessaire ou pour des examens plus approfondis, ils pourront vous orienter vers un neurologue ou un neurologue pédiatrique.

Si des maux de tête soudains surviennent plus fréquemment chez votre enfant, durent plus longtemps ou s'aggravent, consultez un médecin au plus vite !

Consultation avec le médecin

Tout d’abord, le médecin procédera à une consultation détaillée (antécédents médicaux) avec les parents. Cela implique d'enregistrer les antécédents médicaux de l'enfant. Avec les jeunes enfants en particulier, il est important que les parents décrivent les symptômes qu'ils ont constatés chez leur enfant. Les médecins recommandent également d’en parler à des amis, des proches ou des tuteurs à l’école ou à la maternelle.

Souvent, les jeunes enfants ne sont pas encore capables d’exprimer leur douleur et leurs plaintes. Il est donc souvent difficile pour les médecins de diagnostiquer les migraines chez les enfants.

Les enfants plus âgés sont généralement interrogés directement par le médecin. Il posera des questions telles que :

Pouvez-vous montrer où ça fait mal ?
Depuis combien de temps ça fait mal ?
Est-ce que vous faites cela souvent ou est-ce la première fois ?
Où est-ce que ça fait mal à part ton ventre ? (Les enfants ont tendance à décrire la douleur comme un mal de ventre qu'ils connaissent déjà)

Examen physique

Après l'entretien, le médecin examine l'enfant. Pour ce faire, il palpera la tête, les bras et les jambes de l'enfant et recherchera des anomalies neurologiques : voit-il des éclairs lumineux ? A-t-il une démarche bancale ? Les bras ou les jambes sont-ils engourdis ? Il détermine également si le développement mental et physique de l'enfant est adapté à son âge.

Des dents ou des mâchoires mal alignées, des problèmes de vision, des tensions musculaires ou des blocages peuvent également entraîner de graves maux de tête. Des examens complémentaires sont donc souvent nécessaires pour exclure d’autres causes de maux de tête. Il s'agit par exemple d'examens d'imagerie du crâne tels que l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Tenir un journal des maux de tête

Il est utile pour le diagnostic de tenir un journal des maux de tête avec votre enfant et de l'apporter avec vous à chaque visite chez le médecin. Par exemple, inscrivez dans ce journal exactement quand survient le mal de tête, quelle est sa gravité, combien de temps il dure et s'il est accompagné d'autres symptômes (par exemple nausées, vomissements, douleurs abdominales, etc.).

Migraine chez les enfants : qu'est-ce qui aide ?

Le traitement des migraines chez les enfants diffère de celui des adultes. Les médecins recommandent de traiter initialement les migraines chez les enfants avec des mesures de soutien sans médicaments.

L'expérience a montré que ceux-ci sont beaucoup plus efficaces chez les enfants que chez les adultes. Si les symptômes ne peuvent pas être suffisamment soulagés de cette manière ou si l'enfant ressent une douleur intense, les médecins prescriront également des médicaments si nécessaire. Cependant, les enfants reçoivent des préparations différentes de celles des adultes.

Traitement sans médicament

Techniques de relaxation : Les enfants souffrant de migraines sont généralement aidés par des techniques de relaxation simples telles que la relaxation musculaire de Jacobson. Cela apprend aux enfants affectés à contracter et à détendre certaines zones musculaires.

Un entraînement autogène convient également, dans lequel les enfants se disent à plusieurs reprises des formules de pensée (par exemple « Mon bras devient très lourd ») et se détendent ainsi. Cependant, avec les deux méthodes, il est important que les enfants fassent les exercices régulièrement, de préférence quotidiennement.

Physiothérapie : La physiothérapie avec applications de chaleur ou massages de la gorge, du cou, de la tête et du visage ainsi que l'acupuncture peuvent également aider les enfants contre les maux de tête sévères.

Ils peuvent atténuer une crise de migraine aiguë et prévenir les crises de migraine (prophylaxie).

Selon la Société allemande contre la migraine et les maux de tête (DMKG), les méthodes sans médicaments sont généralement aussi efficaces que les médicaments chez les enfants.

Remèdes maison

Les parents se sentent souvent impuissants lorsque leur enfant fait une crise de migraine. Cependant, des mesures simples et des remèdes maison sont souvent très efficaces :

Même les plus petites activités, comme se promener ou regarder la télévision, exacerbent généralement les migraines chez les enfants. Lors d’une crise de migraine aiguë, il est particulièrement important que les enfants se reposent. Il est préférable de placer votre enfant dans une pièce bien tempérée et sombre. Protégez-les également des stimuli dérangeants et des sources de bruit comme la radio ou la télévision. Assurez-vous également que votre enfant boit suffisamment d'eau.

Quelques heures de sommeil, un chiffon frais sur le front ou un massage du cou avec de l'huile de menthe poivrée (ne pas utiliser sur les bébés et les jeunes enfants !) garantissent dans la plupart des cas une amélioration rapide des maux de tête et des migraines chez les enfants.

Les remèdes maison ont leurs limites. Si les symptômes persistent pendant une période plus longue, ne s'améliorent pas ou même s'aggravent, vous devez toujours consulter un médecin.

Médicament pour une crise de migraine

Pour les enfants et adolescents souffrant d’une crise de migraine aiguë, les médecins recommandent principalement des analgésiques comme l’ibuprofène ou le paracétamol. Pour les enfants de douze ans et plus, l'acide acétylsalicylique (par exemple l'aspirine) est également approuvé pour les migraines. Ces médicaments sont disponibles sous forme de comprimés, de poudre ou de suppositoires.

Pris à un stade précoce, les crises de migraine peuvent parfois être stoppées. Cependant, comme les crises de migraine chez les enfants sont généralement plus courtes que chez les adultes, le médicament n'agit souvent qu'une fois la crise terminée. Cependant, il existe également des enfants qui souffrent de douleurs très intenses et qui nécessitent souvent des médicaments en urgence. Votre médecin vous expliquera donc si et à quelle dose votre enfant doit prendre des analgésiques.

Le médecin peut également prescrire l'antiémétique dompéridone sous forme de comprimés ou de suppositoires aux enfants âgés de douze ans et plus. Ce médicament combat non seulement les nausées, mais renforce surtout l’effet des analgésiques. Toutefois, les enfants ne doivent pas prendre ce médicament sans avis médical !

De nombreux médicaments contre la migraine (par exemple le métoclopramide ou les stéroïdes) qui aident les adultes peuvent causer de graves dommages chez les enfants ! Par conséquent, ne donnez à votre enfant aucun médicament que vous prenez vous-même !

Médicaments pour la prévention

Selon la Société allemande de neurologie, il n'a pas encore été prouvé avec certitude si les médicaments destinés à prévenir les migraines chez les enfants sont réellement efficaces.

Des études indiquent que le propanolol bêta-bloquant et la flunarizine, un inhibiteur calcique, peuvent aider les enfants et les adolescents souffrant de migraines. D'autres études montrent également que la toxine botulique A (mieux connue sous le nom de Botox) prévient les crises de migraine chez les adolescents. Cependant, ces agents ne sont pas encore approuvés pour une utilisation chez les enfants souffrant de migraine en raison d’un manque de données.

Migraine chez l'enfant : pronostic

Chez environ la moitié des enfants, les migraines disparaissent pendant la puberté ; dans le reste, ils persistent. Cependant, les migraines chez les enfants peuvent généralement être bien traitées. Ce qui suit s'applique : le facteur décisif pour un pronostic favorable est en fin de compte la capacité d'éviter des facteurs déclencheurs tels que le stress.

Comment prévenir les migraines chez les enfants ?

Les crises de migraine chez les enfants ne peuvent être complètement évitées. Cependant, vous pouvez prendre certaines mesures pour les éviter. Avant tout, il est important d’éviter d’éventuels déclencheurs.

Tenir un journal des migraines : Tenir un journal des migraines peut vous aider à découvrir quels déclencheurs sont responsables des migraines de votre enfant. De cette manière, les facteurs déclenchants peuvent être identifiés et évités à l’avance.

Ayez une alimentation équilibrée : Assurez-vous que votre enfant a une alimentation équilibrée et mange régulièrement. Les enfants ne doivent pas sauter de repas. Il a été prouvé qu’un taux de sucre dans le sang constant, sans fluctuations majeures, prévient les crises de migraine. Des repas réguliers contenant des glucides complexes provenant de produits à base de céréales complètes, de pommes de terre, de fruits et de légumes sont idéaux pour cela.

Boire suffisamment : Il est important que votre enfant boive suffisamment de liquides (surtout pendant le sport) et boive régulièrement de l'eau. Cela aidera à prévenir la déshydratation et les maux de tête.

Cependant, les boissons contenant de la caféine et du téine (par exemple les boissons au cola) ne conviennent pas aux enfants ! Ceux-ci peuvent prolonger les crises de migraine ou les rendre plus fréquentes.

Dormez suffisamment : Il est particulièrement important pour les enfants souffrant de migraines de maintenir un rythme de sommeil régulier avec des heures de coucher et de réveil cohérentes. Le besoin de sommeil des enfants varie d’une personne à l’autre. Alors que les jeunes enfants ont généralement besoin de plus de sommeil, les enfants plus âgés et les adolescents ont généralement besoin de quelques heures de moins.

Limiter la consommation de médias : Les enfants qui utilisent fréquemment des smartphones, des ordinateurs ou des téléviseurs sont plus fréquemment touchés par des crises de migraine. Veillez donc à limiter la consommation quotidienne des médias de vos enfants à un niveau raisonnable et en particulier à éloigner les contenus agressifs et stressants de vos enfants.

Évitez le stress : Le stress psychologique déclenche souvent des crises de migraine chez les enfants. Par conséquent, essayez d’éloigner votre enfant des situations psychologiquement stressantes telles que les disputes au sein de la famille. Assurez-vous également que votre enfant trouve un équilibre (par exemple, des exercices en plein air) par rapport à la journée d'école stressante et que vous n'exercez aucune pression sur votre enfant pour qu'il soit performant.

Évitez les irritants : certaines substances déclenchent des maux de tête. Par conséquent, évitez d’exposer votre enfant à des irritants tels que les gaz d’échappement, les colorants et les parfums. Vous devez également vous abstenir de fumer en présence de votre enfant.

Si des maux de tête inhabituels et très intenses surviennent soudainement, si les symptômes persistent longtemps malgré les mesures habituelles ou s'ils réapparaissent sans cesse, vous devriez consulter un médecin !