Arthrite rhumatoïde: causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

Rhumatoïde arthrite (RA) implique l'immigration de cellules inflammatoires - macrophages et T lymphocytes - dans la membrane synoviale (paroi interne du capsule articulaire) et la libération de cytokines pro-inflammatoires (favorisant l'inflammation) telles que l'interleukine-1b et le TNF-α - tumeur nécrose facteur alpha - qui contribuent de manière significative à la destruction des articulations. On ne sait pas encore scientifiquement quelles sont les causes responsables de ce processus inflammatoire chronique. On suppose qu'il peut s'agir d'une maladie auto-immune. Dans certains cas, une prédisposition génétique (disposition) avec l'expression de HLA-DR4 peut être démontrée. Dans l'inflammation chronique, les cellules lymphoïdes dites innées (ILC2) ont un rôle central dans la système immunitaire pour arrêter l'inflammation. Chez les patients atteints de rhumatoïde arthrite, ceux-ci sont dans une sorte d'hibernation. L'activation d'ILC2 est médiée par l'interleukine-9 (IL-9). Rhumatoïde arthrite (PR) est également considérée comme la réponse du corps à l'infection par un agent pathogène non encore identifié - mycoplasme, Virus d'Epstein-Barr (EBV), cytomégalovirus (CMV), le parvovirus et le rubellavirus sont suspectés. Parce que l'arthrite rhumatoïde se produit dans le monde entier, on a émis l'hypothèse que l'agent infectieux devrait également être présent dans le monde entier.

Étiologie (causes)

Causes biographiques

  • Fardeau génétique - chez les parents au 1er degré des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, le risque est multiplié par 4 environ
    • Risque génétique dépendant des polymorphismes géniques:
      • Gènes / SNP (polymorphisme nucléotidique unique; anglais: polymorphisme nucléotidique unique):
        • Gènes: CD40, CTLA4, PTPN22, RSBN1, STAT4
        • SNP: rs2476601 dans le gène PTPN22
          • Constellation d'allèles: AG (1.94 fois).
          • Constellation d'allèles: AA (3.76 fois)
        • SNP: rs3789604 dans le gène RSBN1
          • Constellation d'allèles: GT (1.55 fois).
          • Constellation d'allèles: GG (1.73 fois)
        • SNP: rs7574865 dans le gène STAT4
          • Constellation d'allèles: GT (1.3 fois).
          • Constellation d'allèles: TT (1.69 fois)
        • SNP: rs4810485 dans le gène CD40
          • Constellation d'allèles: GT (1.15 fois).
          • Constellation d'allèles: TT (1.32 fois)
        • SNP: rs3087243 dans le gène CTLA4
          • Constellation d'allèles: AG (1.15 fois).
          • Constellation d'allèles: AA (1.32 fois)
  • Manque d'allaitement - L'allaitement maternel pendant 12 mois a été associé à un risque plus faible de développer une polyarthrite rhumatoïde chez l'enfant dans une étude

Causes comportementales

  • Nutrition
    • Apport élevé en acide gras oméga-6 acide arachidonique (aliments d'origine animale comme le porc et les produits de porc et le thon)
    • Faible consommation d'acides gras polyinsaturés à longue chaîne (AGPI); la consommation régulière d'un repas de poisson par semaine par rapport à l'absence de poisson par semaine a entraîné une réduction du risque de polyarthrite rhumatoïde de 29%
    • Carence en micronutriments (substances vitales) - voir Prévention avec les micronutriments.
  • Consommation de stimulants
    • Café - augmentation significative du taux de séropositifs l'arthrite rhumatoïde avec l'augmentation de café consommation.
    • Tabac (tabagisme) - il a été démontré que le tabagisme est associé à une augmentation des taux de maladie; risque plus élevé de PR séropositive
  • L'activité physique
    • Inactivité physique
  • Embonpoint (IMC ≥ 25; obésité).

Causes liées à la maladie

  • Mauvais alignement du les articulations - par exemple, frapper les genoux ou les jambes arquées.
  • Troubles métaboliques - par exemple diabète mellitus, goutte.

Pollution de l'environnement - intoxications (empoisonnements).

  • Les hommes en contact professionnel avec des poussières inorganiques ou des vibrations - comme celles qui se produisent lors de l'utilisation de marteaux-piqueurs - ont montré un risque plus élevé de l'arthrite rhumatoïde, selon une étude suédoise. On soupçonne en particulier que les poussières de silice en sont la cause. Les femmes qui travaillaient comme graphistes ou dans l'impression couleur avaient également un risque accru

Les autres causes

  • Transfusions sanguines - les personnes ayant reçu des transfusions couraient un risque accru, selon des études