Implémentation
Le point auquel un patient n'a pas un rein fonction et est donc soumis à dialyse est déterminé sur la base du tableau clinique du patient ainsi que de certains valeurs de laboratoire. Une valeur qui est bien liée à un rein la fonction est La créatinine. Néanmoins, une augmentation de cette valeur n'est pas suffisante pour justifier définitivement le début de dialyse.
Le taux de filtration glomérulaire (DFG) est utilisé comme un un rein évaluer. C'est une mesure de la capacité des reins à filtrer et ainsi nettoyer le sang. La valeur standard du DFG pour les jeunes adultes est de 100 à 120 ml / min.
Cette valeur diminue naturellement régulièrement avec l'âge. Cependant, à partir d'env. 10-15 ml / min, la faiblesse rénale chronique est si grave que permanente dialyse Ne peut être évité.
De plus, tout comme les événements aigus d'une urgence comme l'insuffisance rénale aiguë ou l'empoisonnement sont des indications pour la dialyse. Dans la mise en œuvre pratique de la dialyse permanente, c'est-à-dire pour les patients dialysés classiques, il existe deux options: la dialyse ambulatoire ou la dialyse à domicile. Les patients ambulatoires reçoivent un plan de dialyse au début de la thérapie, qui définit les rendez-vous de dialyse par semaine.
Un programme populaire et utile serait, par exemple, le programme de dialyse du lundi au mercredi au vendredi. Au moins trois fois par semaine, le patient doit visiter un site adapté à cet effet. Les hôpitaux peuvent effectuer la dialyse en ambulatoire, mais dans de nombreux endroits, il existe également des centres de dialyse spécialisés dans le traitement de ce groupe de patients.Le dernier développement ici est la dialyse nocturne, où le patient peut dormir.
L'objectif est d'avoir le moins d'impact possible sur la vie quotidienne des personnes touchées. Une séance de dialyse dure en moyenne environ 5 à 6 heures. Avant chaque séance de dialyse, des paramètres généraux tels que sang pression, poids corporel et valeurs de laboratoire sont collectés.
Ensuite, le shunt est perforé avec deux canules et le sang est nettoyé. Les patients rentrent ensuite chez eux. Un patient dialysé remarque souvent des fluctuations significatives des sensibilités entre les cycles.
Par exemple, la plupart des gens se sentent beaucoup mieux immédiatement après la dialyse que peu de temps auparavant, car des substances indésirables se sont de nouveau accumulées après 1 à 2 jours. La seule façon de se débarrasser de l'obligation de dialyse permanente est une greffe de rein. Sans cela, la dialyse est une thérapie à vie. En dialyse aiguë ou d'urgence, une ou plusieurs séances sont généralement suffisantes, car le rein lui-même est encore intact et un seul poison ou cause a dû être éliminé.
