Quand le phimosis nécessite-t-il une intervention chirurgicale ?
D’un point de vue médical, la chirurgie du phimosis est envisagée si le traitement par pommade à la cortisone n’a pas donné de résultats. Cependant, la chirurgie n’est pratiquée que si le phimosis nécessite un traitement. C'est le cas dans les situations suivantes :
- Troubles lors de la miction (par exemple, gonflement du prépuce, douleur)
- inflammation(s) (fréquente(s) du prépuce
- Paraphimose
Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire pour le lichen scléreux et les cicatrices. L'inflammation aiguë est traitée avant la chirurgie du phimosis. Cela se fait dans la grande majorité des cas avec des antibiotiques. L’ablation du prépuce n’est généralement pas envisagée s’il existe des malformations du pénis qu’il peut être nécessaire de corriger avec le prépuce.
Quelle est la procédure de chirurgie du phimosis ?
La chirurgie du phimosis est le traitement chirurgical d'un rétrécissement du prépuce. En règle générale, une soi-disant circoncision est pratiquée. Cela signifie que le prépuce est retiré – complètement ou partiellement.
La chirurgie du phimosis est réalisée sous anesthésie générale et anesthésie des nerfs locaux du pénis. Chez les adultes, une anesthésie générale peut ne pas être nécessaire.
Il existe plusieurs techniques de chirurgie du phimosis :
Circoncision complète (circoncision complète).
À l’arrière du pénis, le prépuce est incisé et coupé à la jonction du gland et de la tige du pénis. Le chirurgien suture ensuite le prépuce interne et externe.
Circoncision épargnée (circoncision sous-totale).
Dans cette forme de chirurgie du phimosis, la totalité du prépuce n’est pas retirée, mais une partie reste intacte.
Chirurgie plastique par dilatation
Dans cette procédure, l'ouverture du prépuce est élargie par le médecin qui pratique des incisions à certains endroits, qu'il suture d'une manière spéciale. Chez les patients atteints de lichen scléreux, cette forme de chirurgie du phimosis n'est pas possible en raison du risque élevé de récidive.
Dans certains cas, un détachement soigneux du prépuce de la peau sous-jacente du gland est suffisant. Dans ce cas, cependant, il ne s’agit pas d’une véritable constriction du prépuce. Dans ce cas, le prépuce est suffisamment large, mais pas suffisamment détaché de la peau du gland.
Combien de temps dure le processus de guérison après l’opération ?
Si le chirurgien a pratiqué une circoncision complète, la guérison après une chirurgie du phimosis chez les adultes et les enfants prend généralement deux semaines. Cependant, la durée pendant laquelle les adultes ou les enfants sont malades ou en congé de maladie après une chirurgie du phimosis varie d'une personne à l'autre et dépend du processus de guérison.
