Une cystocèle est un prolapsus du vessie. Dans ce cas, l'urinaire vessie renflements vers la paroi vaginale antérieure.
Qu'est-ce qu'une cystocèle?
Une cystocèle, c'est quand les urines d'une femme vessie fait saillie dans le vagin. La raison en est une insuffisance plancher pelvien, dans lequel il existe généralement un lien avec un prolapsus vaginal ou un prolapsus. Si la urètre est également impliqué dans la protrusion, ce qui n'est pas rarement le cas, les médecins parlent d'une urétrocystocèle. Les autres noms de cystocèle sont le prolapsus de la vessie, la hernie de la vessie ou le prolapsus de la vessie. Une cystocèle est presque toujours vue chez le sexe féminin. Il se caractérise par invagination dans la paroi antérieure du vagin. Parfois, le prolapsus s'étend à la entrée du vagin (introitus vaginae) ou même plus loin. Chez la plupart des patients, cela représente une conséquence secondaire du prolapsus utérin ou vaginal. Chez les hommes, une cystocèle survient extrêmement rarement. Cela peut se produire avec un hernie inguinale ou une hernie fémorale.
Causes
Composé de ligaments, de muscles et de tissus, le plancher pelvien est la partie la plus importante du corps. Ceux-ci ont pour fonction de soutenir la vessie ainsi que d'autres organes. Au fil des années, un affaiblissement du lien qui se fait entre les plancher pelvien les muscles ainsi que les ligaments situés au-dessus d'eux est possible. Cette faiblesse est principalement causée par l'accouchement ou des blessures qui entraînent un surmenage. En raison de l'affaiblissement, les muscles du plancher pelvien ne sont plus en mesure de fixer la vessie. En conséquence, il s'affaisse dans la direction inférieure, formant une cystocèle. Les principales causes de la formation de cystocèles, en plus du processus de naissance et grossesse, comprendre obésité, mouvements intestinaux intenses, toux chronique et levage de poids lourds. Le nombre de naissances joue également un rôle déterminant, car plus il y a d'enfants nés d'une femme, plus le risque de développer une cystocèle est grand. Un autre facteur de risque pour une vessie prolabée est une carence en œstrogène. Cela a un effet de renforcement sur les muscles du plancher pelvien féminin. Avec la diminution du nombre d'hormones liée à l'âge, le risque de formation de cystocèles augmente. Ainsi, les femmes après ménopause sont souvent affectés par un prolapsus vésical. Un affaiblissement des muscles du plancher pelvien est également possible en raison de ablation chirurgicale de l'utérus.
Symptômes, plaintes et signes
Il n'est pas rare qu'une cystocèle soit asymptomatique, de sorte que les femmes touchées ne présentent aucun symptôme. Dans la plupart des cas, la cystocèle est légère. Dans les cas plus graves, cependant, des symptômes tels qu'une sensation de pression dans la région pelvienne ou une sensation de satiété peuvent apparaître. C'est particulièrement le cas après de longues périodes de repos. L'inconfort augmente avec l'effort, la levée de poids, la flexion ou la toux. Par ailleurs, inflammation de la vessie, mictions urinaires fréquentes, douleur ou fuite d'urine pendant les rapports sexuels et l'incontinence urinaire sont également envisageables dans le cadre d'une cystocèle. Dans le cas d'une grosse cystocèle, rétention urinaire peut également se produire. Parfois, même le tissu de la vessie s'échappe de l'ouverture vaginale. Dans ce cas, la personne affectée a l'impression d'être assise sur un œuf.
Diagnostic et évolution de la maladie
Si une cystocèle est suspectée, le médecin traitant effectue un examen du plancher pelvien. Au cours de cet examen, le médecin vérifie s'il y a eu une saillie de la vessie dans le vagin. Lors de l'examen vaginal, le médecin abaisse le plancher de la vessie avec un spéculum. De plus, la voûte vaginale externe et la paroi antérieure du vagin sont bombées. Avec une presse abdominale et une vessie remplie, le diagnostic de cystocèle est plus facile. La différence entre le fait que le défaut soit latéral ou central joue un rôle dans le diagnostic précis. Dans le cas d'une cystocèle de dilatation, il y a un étalement régulier de la paroi vaginale. Dans le cas d'une cystocèle à déplacement, en revanche, il existe des sillons vaginaux dans lesquels seuls les sillons latéraux sont aplatis. Un défaut latéral peut être détecté en soulevant les sillons avec une pince à grains. Échographie (ultrason examen) peut confirmer le diagnostic. L'évolution d'une cystocèle dépend de sa gravité. Les formes légères, dans lesquelles il n'y a pas de symptômes, ne nécessitent pas de traitement spécial. Dans les cas graves, cependant, un traitement médical est nécessaire.
Complications
Dans la plupart des cas, ce condition entraîne divers symptômes de la vessie. Les personnes touchées éprouvent généralement une sensation de pression sur la vessie, ce qui réduit considérablement et limite la qualité de vie. Une sensation de plénitude dans la région pelvienne peut également survenir et est particulièrement perceptible après une longue période de repos. De plus, sans traitement, inflammation de la vessie ou des voies urinaires peuvent survenir. Un fréquent envie d'uriner peut également survenir et rendre la vie quotidienne de la personne affectée beaucoup plus difficile. Pain se produit pendant la défécation ou la miction. le douleur peut également survenir pendant les rapports sexuels et avoir un effet négatif sur la relation avec le partenaire. Sans traitement, la maladie peut conduire aux dommages irréversibles. Les symptômes sont généralement corrigés sans complications à l'aide d'une intervention chirurgicale. L'entraînement pelvien peut empêcher cela condition. L'espérance de vie du patient n'est pas non plus affectée négativement. Si le tissu de la vessie est déjà endommagé, un transplanter du tissu peut avoir lieu dans le processus.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Une caractéristique de la cystocèle est une période sans symptômes. Malgré la présence de la maladie, les personnes touchées ne remarquent souvent pas les changements qui se produisent dans l'organisme en raison des effets mineurs initiaux. Le processus dure généralement plusieurs mois. Pour cette raison, il est recommandé d'assister à des contrôles réguliers ainsi qu'à des examens préventifs. Une à deux fois par an, le décomposition cellulaire condition doit être vérifié et documenté par un médecin. Cela permet une détection précoce et donc un diagnostic rapide. Lorsque les premiers symptômes apparaissent, la maladie est généralement déjà avancée. Les perturbations lors du passage aux toilettes, en particulier lors de la miction, doivent donc être examinées par un médecin dans les plus brefs délais. Si l'incontinence urinaire se produit, il y a lieu de s'inquiéter. Si ce n'est pas dû à une situation ponctuelle, un médecin est nécessaire. Douleur, gonflement ou autres irrégularités dans le région abdominale doivent être étudiés et traités. Si physique endurance diminue ou il y a des irrégularités dans la performance de l'effort physique, un médecin doit être consulté. Si les responsabilités quotidiennes ne peuvent être exécutées sans inconfort, la personne affectée a besoin d'aide. Les anomalies comportementales, une agitation intérieure ainsi qu'un retrait de la vie sociale sont compris comme des signaux d'alerte. En cas de douleur ou de troubles du sommeil, un médecin doit être consulté.
Traitement et thérapie
Si une cystocèle a été diagnostiquée, des contrôles réguliers avec un médecin doivent avoir lieu. De cette manière, toute aggravation de la vessie prolabée peut être détectée. Pour éviter que la cystocèle ne s'aggrave, un exercice préventif peut être effectué. Si un traitement du prolapsus vésical est nécessaire, un pessaire est inséré dans le vagin pour soutenir la vessie. Il s'agit d'un petit anneau en caoutchouc ou en plastique. Le médecin explique au patient comment insérer et nettoyer le pessaire. Dans certains cas, la cible administration d'oestrogène peut également être utile. De cette façon, le plancher pelvien est renforcé par l'hormone. Parfois, une intervention chirurgicale ne peut être évitée. Dans ce cas, une vaginoplastie antérieure est réalisée dans le cas d'une cystocèle de dilatation. S'il s'agit d'une cystocèle de déplacement, une colpopexie paravaginale est réalisée. Dans cette procédure, le chirurgien rattache le vagin à la paroi latérale du bassin. Parfois, l'utilisation de tissu de greffe spécial est également nécessaire.
Prévention
Pour empêcher la cystocèle de se produire en premier lieu, des exercices réguliers des muscles du plancher pelvien sont recommandés. Cela implique, entre autres, des exercices de Kegel. Il est également conseillé de ne pas soulever de charges trop lourdes.
Suivi
Si la cystocèle doit être traitée à l'aide d'une intervention chirurgicale, un suivi a lieu. Comme règle, un rein et une échographie urinaire résiduelle est déjà réalisée le jour de la chirurgie pour le contrôle. Afin de déterminer les complications possibles, un examen physique suit dans le cours ultérieur. Cela peut également inclure un examen gynécologique. Au cours de la première période après l'opération, il faut éviter à tout prix de fortes sollicitations physiques. Cela signifie que de lourdes charges ne doivent pas être soulevées et qu'il est également utile de garder les selles molles, ce qui est possible grâce à un régime. De cette manière, une contraction abdominale plus forte peut être évitée. S'il y a un excès de poids, il est recommandé de le réduire selon le indice de masse corporelle (IMC). Dans certains cas, l'irrigation vaginale et les rapports sexuels doivent être évités pendant un certain temps après l'intervention chirurgicale. Un entraînement régulier du plancher pelvien est une partie importante du suivi. Les exercices, qui comprennent principalement des exercices de Kegel, doivent être effectués de manière cohérente. Les examens de contrôle avec le médecin sont indispensables, qui doivent également être visités régulièrement. Si, au cours du traitement de suivi, des anomalies sont détectées indiquant des complications possibles, telles que des saignements postopératoires, des ecchymoses et des troubles de la vessie ou de la vidange intestinale, celles-ci doivent être signalées au médecin traitant dès que possible afin qu'il peut prendre une thérapie appropriée les mesures.
Ce que tu peux faire toi-même
S'il y a un risque de réapparition d'une cystocèle, divers outils d'auto-assistance les mesures peuvent être prises pour réduire le risque. Tout d'abord, il s'agit de renforcer le plancher pelvien. Le renforcement du plancher pelvien est particulièrement recommandé après la naissance d'un enfant. À cette fin, des exercices de Kegel sont effectués à intervalles réguliers. Si ces exercices ont lieu de manière cohérente, l'affaiblissement du plancher pelvien peut être corrigé dans la plupart des cas. Les exercices préventifs sont également utiles, même si une cystocèle n'existe pas encore. Des offres appropriées peuvent être trouvées dans de l'aptitude centres, clubs sportifs ou groupes d'entraide, entre autres. Pour éviter une récidive de prolapsus antérieur, il est important de ne pas soulever d'objets trop lourds. Il en va de même pour un levage approprié. Par exemple, lors du levage, le dos et la taille ne doivent pas être tendus, mais plutôt les jambes. Il est également considéré comme important de contrer constipation des intestins. Pour y parvenir, un régime riche en fibres est utile. Si une chronique tousser or bronchite est présente, ces conditions doivent absolument être traitées professionnellement pour éviter un prolapsus de la vessie. Éviter les graves obésité est une autre mesure d'auto-assistance. La détermination du poids idéal peut être effectuée par le médecin. Le professionnel de la santé donnera également des conseils judicieux sur la réduction de poids, qui peuvent ensuite être appliqués dans la vie quotidienne.
