Au début, c'est juste la clé de la porte d'entrée qui disparaît et se retrouve plus tard dans des endroits inhabituels. Ensuite, vous vous tenez au supermarché et vous vous interrogez sur la signification des nombreuses choses colorées. Plus tard, votre propre appartement est soudainement un territoire inconnu. Et à la fin, vous ne reconnaissez même pas le partenaire avec lequel vous avez passé votre vie ensemble. Alzheimer maladie est le nom de l'adversaire implacable qui entre de plus en plus sur le ring dans les pays industrialisés et qui finit toujours par l'emporter.
La maladie d'Alzheimer: une forme de démence
La maladie, du nom du neurologue Alois Alzheimer (1864 - 1915), est connue depuis environ 100 ans. C'est une forme de démence, c'est-à-dire un déclin de la capacité mentale, et survient généralement dans la vieillesse. Compte tenu de l'augmentation de l'espérance de vie, le risque de développer la maladie augmente - en Allemagne, jusqu'à 1.6 million de personnes sont actuellement touchées par démence, dont la majorité souffre de Alzheimer maladie. On estime qu'environ 5% des plus de 20 ans et XNUMX% des plus de XNUMX ans souffrent de Alzheimer maladie. Il vient juste après les accidents vasculaires cérébraux en tant que gravité la plus courante cerveau dysfonctionnement dans la vieillesse. Cependant, des formes héréditaires rares peuvent affecter les personnes de plus de trente ans.
Comment cette maladie se développe-t-elle?
Les scientifiques ne connaissent toujours pas exactement tous les mécanismes qui conduire à la maladie. Ils savent cependant que des fragments de protéines appelés amyloïdes se déposent dans le cerveau décennies avant le début. Celles-ci apparaissent au microscope sous forme de petites fibres typiques (fibrilles) ou de structures sphériques (plaques). Les dépôts semblent empêcher l'échange d'informations entre les cellules nerveuses, qui meurent après un certain temps. On sait également que dans les rares cas où des personnes plus jeunes sont touchées, la formation d'amyloïdes dans le cerveau commence très tôt en raison d'un défaut génétique. Certain gène les variantes augmentent le risque et peuvent être déterminées avec un sang test. Cependant, les chercheurs ne savent pas encore quels déclencheurs en détail mettent les processus en mouvement, quelle en est exactement la cause et quelle en est la conséquence.
Quels sont les symptômes de la maladie?
Presque toujours, la maladie commence par Mémoire faiblesse, initialement principalement des troubles de la mémoire à court terme et concentration, plus tard aussi troubles de la parole. Les performances mentales diminuent de plus en plus, accompagnées de sensation de fatigue et la perte de jugement. Les personnes touchées développent souvent Dépression pendant cette phase. Les changements de comportement et les troubles de la personnalité jusqu'aux délires sont typiques du cours ultérieur. Les patients sont confus, anxieux, agités ou agressifs. Ils traînent des objets, les activités quotidiennes comme le shopping ou l'habillage deviennent de plus en plus difficiles à gérer et les personnes et les objets ne sont plus reconnus. Les personnes touchées vivent de plus en plus dans le passé. Au final, ils sont dépendants d'une assistance étendue, n'ont plus le contrôle de leurs fonctions corporelles, ne peuvent plus parler et sont souvent alités.
Comment le diagnostic est-il posé?
Avec une certitude ultime, la maladie ne peut être déterminée qu'après la mort du patient par les dépôts typiques dans le cerveau. En pratique, il est néanmoins important de diagnostiquer la maladie le plus tôt possible, notamment pour influencer positivement son évolution. L'accent est mis sur le typique antécédents médicaux, généralement décrit par les proches. Sur cette base, divers examens sont effectués pour exclure d'autres maladies physiques ou psychiatriques comme cause du démence. Ceux-ci inclus sang tests, l'ECG pour évaluer Cœur fonction et un test pour vérifier poumon fonction. Dans certains cas, des techniques d'imagerie telles que imagerie par résonance magnétique ainsi que tomodensitométrie peut également être indiqué. Des procédures plus récentes telles que la tomographie par émission de photons uniques (SPECT) et tomographie par émission de positrons (PET) sont plus informatifs, mais décidément chers. La performance mentale est testée par le médecin à l'aide de divers tests neuropsychologiques (par exemple, mini-test d'état mental). Par exemple, le patient doit répondre à des questions et - par exemple le cadran d'une horloge - dessiner, calculer, suivre des instructions simples et se souvenir des mots. Ces tests sont également utilisés pour évaluer la personne condition au fur et à mesure de sa progression et pour voir si thérapie travaille.
Quel traitement est disponible?
Il n'existe actuellement aucun remède pour La maladie d'AlzheimerCependant, certaines thérapies sont connues pour retarder considérablement le processus de la maladie. L'objectif est de former la compétence quotidienne de la personne concernée et de la maintenir le plus longtemps possible. Ceci est réalisé principalement avec le comportement, Mémoire et la formation à l'auto-préservation, ainsi que la formation physique et ergothérapie. Un environnement familier et une routine quotidienne régulière et cohérente sont importants pour les patients, et les exigences qui leur sont imposées doivent être adaptées à leurs capacités. En outre, un soutien psychologique est utile, en particulier pour les proches, qui font face à une responsabilité et une activité physiquement et émotionnellement épuisantes pour prendre soin de la personne affectée.
Médicaments dans la maladie d'Alzheimer
Aujourd'hui, cholinestérase inhibiteurs et mémantine sont disponibles pour traiter La démence d'Alzheimer. Cholinestérase les inhibiteurs améliorent les performances cérébrales. Cependant, leur effet varie considérablement d'une personne à l'autre et ne dure généralement pas plus de douze mois. La mémantine, en plus d'améliorer les capacités cognitives, conduit également à une amélioration des compétences de la vie quotidienne. Dans une étude récente, mémantine Il a également été démontré qu'il améliorait les troubles du comportement associés à la démence tels que sautes d'humeur et l'agitation. Préparations à base de plantes, en particulier celles contenant extraits du ginkgo arbre, sont également censés améliorer Mémoire performance. Plusieurs études scientifiques montrent un effet positif, au moins avec des doses élevées. D'autres, cependant, n'évaluent pas l'effet plus élevé que celui des placebos.
Quel est le pronostic?
L'évolution de la maladie varie considérablement d'un individu à l'autre et ne peut être prédite avec précision. Cependant, dans tous les cas, la maladie progresse régulièrement. À partir du moment du diagnostic, les personnes touchées vivent en moyenne environ 8 ans - les causes de décès sont généralement des maladies physiques résultant de l'alitement et de la détérioration mentale et physique.
Présent et futur
Les experts mettent en garde contre une nouvelle «maladie généralisée» qui fera peser un lourd fardeau sur le décomposition cellulaire et le système de soins à l’avenir. Les chercheurs conviennent que la meilleure opportunité réside dans la détection précoce de la maladie, bien avant que les symptômes ne deviennent apparents. Ils croient qu'à l'avenir, cela pourrait être réalisé avec l'aide d'un sang test ou au moyen de techniques d'imagerie. Selon les connaissances actuelles et sur la base d'études américaines, un régime riche en vitamines, l'activité physique et l'activité mentale sont extrêmement importantes pour retarder l'apparition de la maladie. Un «vaccin contre la maladie d'Alzheimer» est actuellement au stade de l'essai, qui vise à empêcher le dépôt des particules protéiques. Les premiers résultats sont encourageants. Cependant, les experts prévoient un temps de développement de 10 à 20 ans avant qu'il ne soit prêt pour une utilisation pratique.
Développement de la maladie d'Alzheimer évitable?
En avril 2007, les scientifiques de la Freie Universität Berlin ont fait une avancée significative dans l'étude de La maladie d'Alzheimer. Un groupe de recherche a découvert comment empêcher la formation du peptide bêta amyloïde qui cause la maladie. Jusque-là, les circonstances dans lesquelles ce peptide toxique se forme, ce qui conduit à la dégénérescence des cellules nerveuses et donc à La maladie d'Alzheimer, étaient inconnus. Des expériences en laboratoire ont montré que la formation de la substance nocive peut être évitée en modifiant la dégradation de la protéine précurseur pour produire des formes plus courtes qui ne sont plus toxiques. Bien que le peptide soit également formé de cette manière, il l'est considérablement moins.
