In nerf facial paralysie - familièrement appelée paralysie faciale - (paralysie faciale; synonymes: paralysie faciale de Bell; paralysie de Bell; paralysie de Bell; syndrome de Bell; facioplégie; paralysie du nerf facial; parésie faciale; paralysie du nerf crânien VII; nerf facial paralysie; paralysie faciale périphérique; prosopodiplégie; prosopoplégie; paralysie faciale centrale; CIM-10-GM G51.0: Parésie faciale) est une parésie (paralysie) des muscles innervés par le nerf facial, par conséquent une partie de la musculature faciale est paralysée.
Le nerf facial est le nerf crânien VII (nerf facial). Il a des fibres sensibles, sensorielles, motrices et parasympathiques et innerve de grandes parties du front. Ainsi, il alimente les muscles mimiques du visage et intervient dans clés sensation, déchirure et salive sécrétion, et fournit le plus petit muscle du corps humain, situé dans l'oreille, le muscle stapédien.
Les deux formes suivantes de parésie du nerf facial peuvent être distinguées en fonction du site de lésion:
- Paralysie du nerf facial central (supranucléaire) - lésion située au-dessus du noyau nerveux (gyrus praecentralis, tractus corticonuclearis); souvent causée par une apoplexie (accident vasculaire cérébral) ou cerveau tumeur.
- Paralysie faciale périphérique (nucléaire, infranucléaire) (paralysie de Bell) - lésions du noyau nerveux ou du trajet périphérique; dans 60 à 75% des paralysies faciales périphériques acquises, aucune cause ne peut être trouvée (= paralysie faciale idiopathique; paralysie de Bell).
Lorsque la paralysie du nerf facial périphérique survient grossesse avec dégénérescence et régénération incomplète du nerf crânien VII, on parle de syndrome de Mona Lisa. La majorité des cas sont des parésie idiopathique (paralysie de cause incertaine).
Sex-ratio de la paralysie du nerf facial idiopathique: les hommes et les femmes sont également touchés; chez les femmes, le risque de paralysie du nerf facial est trois fois plus élevé grossesse.
Pic de fréquence: la paralysie idiopathique du nerf facial survient plus fréquemment avec l'âge.
L'incidence (fréquence des nouveaux cas) est de 20 à 40 cas pour 100,000 7 habitants par an. La forme idiopathique survient avec une incidence de 40 à 100,000 cas pour XNUMX XNUMX habitants par an.
Évolution et pronostic: S'il s'agit d'une forme légère de paralysie du nerf facial, les symptômes ne sont que légers. Les formes plus sévères de paralysie du nerf facial sont généralement accompagnées de modifications de l'expression faciale.Le pronostic de la paralysie idiopathique du nerf facial est bon, avec une régression survenant dans plus de 80% des cas quelques semaines après l'apparition des symptômes (complète dans> 70%). Dans environ 13% des cas, la régression est incomplète, bien que les personnes touchées ne soient pas significativement altérées en conséquence. Dans 16% des cas, la réinnervation (repousse du nerf) est si incomplète que, par exemple, des synkinésies (fermeture involontaire des paupières lors de la parole), des contractures (tension constante du muscles du visage), et / ou des troubles du système autonome tels que le phénomène de déchirure du crocodile (pleurs gustatifs; larmoiement unilatéral qui se produit généralement lors de la prise de nourriture). grossesse, l'évolution générale de la paralysie idiopathique du nerf facial est moins favorable, c'est-à-dire que la cicatrisation des défauts se produit plus fréquemment. Les taux de rémission spontanée sont de 50 à 80% et d'environ 90% pour les parésie faciale.La parésie faciale postvirale («après infection virale») guérit souvent avec des défauts. La parésie faciale induite par Borrelia a presque toujours un bon pronostic.
