Anatomie fonctionnelle et topographique du diaphragme
La position relative du diaphragme est cliniquement pertinent. Les références topographiques aident à l'orientation dans le thorax et à l'interprétation des Radiographie images. Les dômes diaphragmatiques sont clairement visibles ici.
En raison de la courbure, un espace dans le plèvre (plèvre) entre le Pecs mur et le diaphragme, le recessus costodiaphragmaticus, coule. Un espace supplémentaire est créé indépendamment de la courbure diaphragmatique entre le travers de porc et la paroi arrière de la sternum d'une part et la paroi avant du péricarde de l'autre. Pendant la profondeur inhalation, poumon se déplace dans ces écarts de réserves.
La projection du diaphragme sur le tronc dépend principalement de la Respiration position. En position d'expiration, le diaphragme monte jusqu'à la 4e côte, et avec un maximum inhalation il peut être abaissé à droite presque jusqu'à la 7e côte. Cependant, la position réelle du diaphragme dépend toujours du type de constitution, de l'âge et du sexe de la personne.
De plus, en raison de la position asymétrique du Cœur, il est plus bas à gauche qu'à droite. Inhalation provoque non seulement un abaissement du diaphragme, mais également un aplatissement des deux dômes. L'ampleur du mouvement du diaphragme pendant l'inspiration peut être estimée par le déplacement du bord palpable du foie.
Le déplacement de la respiration est d'environ six à sept centimètres. Le diaphragme est plus haut en position couchée qu'en position debout en raison de la pression des organes abdominaux. Le diaphragme est plus élevé chez un cadavre en raison de la perte de tonicité que chez une personne vivante lorsque Respiration (voir ci-dessus pour les relations de voisinage des organes).
Le diaphragme (diaphragme) est un énorme muscle avec une grande attache tendineuse centrale. Le diaphragme sépare l'abdomen du thorax et est un muscle très important pour Respiration en général. Le diaphragme est particulièrement important pour l'inhalation (inspiration), car il crée une pression négative par contraction musculaire et garantit que les organes abdominaux sont pressés vers le bas, créant ainsi plus d'espace pour l'air circulant dans les poumons afin que les poumons puissent charger le rouge sang cellules avec de l'oxygène.
Ainsi à chaque respiration une respiration diaphragmatique a lieu, ce qui est vital pour remplir les poumons et donc l'ensemble circulation corporelle correctement avec de l'oxygène et de l'air frais. La respiration diaphragmatique est souvent assimilée au terme respiration abdominale. En fin de compte, la respiration diaphragmatique consiste simplement à créer plus d'espace pour que les poumons se déplient en contractant le diaphragme et en leur permettant de se dilater un peu.
Lorsque le diaphragme appuie vers le bas, les organes abdominaux sont déplacés dans l'abdomen et la paroi abdominale se gonfle légèrement. Vous pouvez suivre cela avec vos mains lorsque vous les placez sur votre estomac puis inspirez et expirez consciemment profondément. C'est ce qu'on appelle la respiration abdominale.
Cette forme de respiration est causée par la respiration diaphragmatique et est donc souvent utilisée comme synonyme de celle-ci. La respiration diaphragmatique est contrastée avec la respiration thoracique, dans laquelle le diaphragme ne se contracte que très peu et le Pecs s'élargit principalement vers le haut pour permettre aux poumons l'expansion nécessaire pour absorber l'air fraîchement inhalé. Dans le cas d'une hernie diaphragmatique ou soi-disant hernie, des parties des organes abdominaux se déplacent dans le Pecs cavité due à des faiblesses congénitales ou acquises.
Cette forme de hernie est également appelée hernie interne, car elle n'est pas visible par le médecin de l'extérieur. Une hernie diaphragmatique survient toujours à l'endroit de moindre résistance - «Locus minoris resistentiae». Ceux-ci forment les passages naturels et les parties musculaires du diaphragme (fente de Larey, triangle de Bochdalek). Si la pression intra-abdominale est augmentée, les organes abdominaux peuvent pénétrer dans la cavité thoracique.
Le danger ici est le piégeage des anses intestinales avec des une occlusion intestinale. Les conséquences sont graves douleurs abdominales de cause incertaine. Dans ce cas, une opération rapide est indiquée, sinon il y a un danger de mort.
La hernie et la porte d'entrée la plus fréquente est le hiatus de l'œsophage avec 90% des cas. Dans la plupart des cas, l'extrémité de l'œsophage «glisse» avec le estomac entrée (cardia) à travers le hiatus dans la poitrine (hernie hiatale axiale ou hernie glissante; environ 85% de toutes les hernies hiatales). Les symptômes typiques sont brûlures d'estomac, éructations acides et sensation de pression derrière le sternum après avoir mangé, jusqu'à nausée, vomissement, essoufflement et fonctionnel Cœur plaintes.
Les hernies diaphragmatiques congénitales se trouvent avec une probabilité relativement élevée de 1: 2000 naissances dans le triangle de Bochdalek. La cause est la fermeture incomplète du diaphragme pendant le développement embryonnaire. Les viscères abdominaux passent par ici et appuyez sur le Cœur et les poumons.
Une opération rapide est également nécessaire dans ce cas en raison d'un danger de mort aigu. Prénatal ultrason les diagnostics peuvent indiquer le défaut. La localisation est presque toujours sur le côté gauche. La raison est simple: le foie est situé sur la droite. Une hernie du trigone sternocostale, c'est-à-dire derrière le sternum (morgagne, hernie parasternale), est possible, mais beaucoup moins fréquente.
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