Qu'est-ce que la phosphatase alcaline ?
La phosphatase alcaline (PA) est une enzyme métabolique présente dans les cellules d'une grande variété de tissus du corps, par exemple dans les os, le foie et les voies biliaires.
Il existe différentes sous-formes (isoenzymes) de la phosphatase alcaline. À une exception près, ceux-ci se produisent spécifiquement dans un tissu particulier, par exemple la phosphatase spécifique des os dans le tissu squelettique.
Si le taux d'AP est mesuré dans le sang, il s'agit de toutes les sous-formes de l'enzyme réunies (AP totale). Si nécessaire, les niveaux de diverses isoenzymes peuvent également être déterminés en laboratoire.
Quand la phosphatase alcaline est-elle déterminée ?
La concentration de phosphatase alcaline dans le sang (AP totale) est déterminée principalement en cas de suspicion de maladies osseuses ou hépatiques. L'AP est présente en grande quantité dans les deux tissus (os, foie).
Phosphatase alcaline : valeurs de référence
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Âge |
Valeur normale AP |
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jusqu'à 1 jour |
< 250U/l |
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Entre 2 et 5 jours |
< 231U/l |
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Jours 6 en mois 6 |
< 449U/l |
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7-12 mois |
< 462U/l |
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1 à 3 ans |
< 281U/l |
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4 à 6 ans |
< 269U/l |
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7 à 12 ans |
< 300U/l |
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13 à 17 ans |
< 187 U/l pour les femmes < 390 U/l pour les hommes |
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plus de 18 ans |
35 – 105 U/l pour les femmes 40 – 130 U/l pour les hommes |
Quand la phosphatase alcaline est-elle faible ?
Très rarement, la phosphatase alcaline est trop faible. Cela se produit par exemple en cas d’hypothyroïdie prononcée ou d’anémie.
La phosphatase alcaline peut également être trop faible dans la maladie héréditaire rare de la maladie de Wilson, qui se manifeste par un métabolisme perturbé du cuivre. D'autres causes possibles sont les troubles métaboliques, l'achondroplasie et l'hypophosphatasie, qui sont également rares.
Quand la phosphatase alcaline est-elle élevée ?
Si la phosphatase alcaline est élevée, cela peut être dû aux raisons suivantes, par exemple :
- maladies osseuses telles que tumeurs osseuses, maladie de Paget, rachitisme (carence en vitamine D), ostéomalacie, ostéomyélite, hyperparathyroïdie (HPT)
- certaines formes de faiblesse rénale (insuffisance rénale)
- maladies inflammatoires chroniques de l'intestin
- acromégalie (excès d'hormone de croissance)
- Syndrome de Cushing (excès de cortisol)
- hyperfonction parathyroïdienne
Pendant la grossesse et la croissance fœtale, la phosphatase alcaline augmente naturellement dans le sang. Des taux d'AP élevés sont également possibles chez les personnes de groupe sanguin B ou 0.
La prise de divers médicaments tels que l'allopurinol (médicament contre la goutte), les antiépileptiques ou la pilule contraceptive peut également augmenter le taux d'AP.
