Introduction
Ce que de nombreux patients ne savent pas, déjà dans la phase aiguë d'une hernie discale du rachis lombaire, les applications physiothérapeutiques peuvent entraîner une réduction significative des symptômes. Le traitement physiothérapeutique pour un hernie discale dans la colonne lombaire est principalement basée sur les plaintes actuelles du patient, ainsi que sur la phase de la maladie. Pendant la phase aiguë de la syndrome de la colonne lombaire, l'objectif principal du physiothérapeute doit être la rapidité douleur le soulagement. La caractéristique douleur d'une hernie discale est causée par le fait que la structure du disque endommagé exerce une pression sur le racine nerveuse sortir du trou intervertébral de la colonne vertébrale. Dans le cadre de la physiothérapie, par conséquent, les premières tentatives sont faites pour réduire cette pression par le positionnement ciblé, des techniques de mobilisation et des techniques thérapeutiques manuelles.
Thérapie du syndrome de la colonne lombaire
Ici, le patient est couché sur le dos, les jambes sont placées sur un cube de mousse, la hanche et le genou les articulations doit avoir un angle d'environ 90 °. L'angle de positionnement des jambes peut également être modifié individuellement, en fonction de la position la plus confortable. Certains patients avec un syndrome de la colonne lombaire préférez une position un peu plus plate en plaçant une couverture ou similaire sous le bas des jambes.
La surface de couchage doit être assez dure. L'objectif est de soulager la colonne lombaire et d'élargir les trous intervertébraux (neuroforamas) pour les racines nerveuses sous pression. Ce positionnement peut être bien complété par une application locale de chaleur en plaçant une compresse chaude plate, une bouillotte ou une serviette chaude sous la colonne lombaire, sans revenir naturellement à une position creuse du dos.
Ce positionnement est très bien adapté pour l'auto-traitement à domicile pendant les aigus douleur phase de syndrome de la colonne lombaire. Une position encore plus efficace pour un syndrome de la colonne lombaire, qui utilise en principe le même effet que la position du lit étagé, est le pelvien-jambe suspension dans la soi-disant table à élingue. Le traitement de la table de fronde est principalement proposé par les cabinets de physiothérapie ou les services de physiothérapie des hôpitaux.
Dans ce dispositif spécial, le bassin et les jambes sont fixés dans des systèmes de ceinture spéciaux et alignés dans le positionnement décrit ci-dessus. La construction en boucle simule une certaine «apesanteur» et le relief pour le disque intervertebral les structures amènent souvent une amélioration considérable des plaintes. Une autre méthode efficace de traitement physiothérapeutique de la hernie discale (prolapsus) est le traitement de traction (étirage traitement).
Cela se fait manuellement (par le kinésithérapeute kinésithérapeute), ou dans la table élingue via un poids supplémentaire, une traction dans le sens longitudinal de la colonne vertébrale. Par cette traction dosée, on essaie de séparer au minimum les corps vertébraux et de soulager les disques intervertébraux et les racines nerveuses affectés. Cependant, cette thérapie du syndrome du rachis lombaire ne doit être effectuée que par un thérapeute qualifié qui peut doser l'intensité de la traction en fonction de la situation.
Parmi les mesures de physiothérapie du syndrome de la colonne lombaire, les applications de chaleur (thermothérapie) dans la phase aiguë promettent un soulagement des symptômes, car l'effet d'un pack de boue ou d'un autre milieu thermique peut détendre les muscles souvent crispés. UNE * la thérapie n'est souvent pas recommandée dans la phase aiguë d'une hernie discale, car les techniques de préhension intensive peuvent provoquer une irritation supplémentaire des structures nerveuses touchées. De plus, les possibilités de Médecine Chinoise Traditionnelle (TCM) peut bien sûr être exploité.
La partie la plus connue de TCM est certainement acupuncture, mais aussi la thérapie moxa (brûlant d'herbes médicinales sur les points d'acupuncture) ou la réflexologie plantaire peut être appliquée avec succès. Le traitement physiothérapeutique d'un hernie discale de la colonne cervicale dans la phase aiguë est très similaire à la physiothérapie du syndrome de la colonne cervicale. Dans la phase subaiguë (la douleur d'immobilisation la plus forte est terminée) du syndrome de la colonne lombaire / hernie discale, l'un des aspects les plus importants du traitement physiothérapeutique est l'entraînement ciblé des muscles du tronc (muscles abdominaux et du dos).
Les méthodes de thérapie mentionnées ci-dessus ainsi que le traitement médical sont principalement axés sur les symptômes. Un effet thérapeutique préventif et durable ne peut être obtenu que par un entraînement de renforcement musculaire bien exécuté et par apprentissage comment se comporter dans la vie de tous les jours d'une manière adaptée au dos.Alors que ces dernières années, une grande importance a été attachée à l'entraînement du dos et muscles abdominaux, un renversement de tendance est apparu récemment. Les nouveaux concepts négligent de plus en plus l'aspect de l'entraînement abdominal et se concentrent clairement sur l'entraînement des muscles du dos.
Il est également judicieux d'exercer les mouvements de rotation de la colonne vertébrale après une hernie discale (dans un certain intervalle de temps). Cependant, des exercices plus complexes, tels que la composante rotationnelle de la colonne vertébrale, ne doivent être effectués que sous supervision professionnelle dans un cabinet de physiothérapie ou une salle de sport avec supervision physiothérapeutique, car plus de mal que de bien peut être fait par un entraînement incorrect. De plus, un entraînement avec des poids libres (haltères) se déplace à nouveau plus au premier plan.
Des exercices plus simples, mais néanmoins efficaces, peuvent être bien faits à la maison, même sans beaucoup d'expertise et d'équipement. Par exemple, les exercices en position à quatre pattes sont très bien adaptés pour renforcer efficacement l'ensemble des muscles du dos. Le plus important est de vous assurer d'avoir une bonne position de départ.
Par exemple, toute la colonne vertébrale doit être stabilisée musculaire pour éviter les mouvements évasifs. Un autre tableau clinique important, qui conduit très souvent à un syndrome aigu de la colonne lombaire, est le «blocage» d'un ou plusieurs vertèbres les articulations. Un blocage, connu dans la terminologie médicale sous le nom de dysfonctionnement articulaire segmentaire, décrit un trouble du mouvement temporaire d'une articulation.
Dans le cas classique d'un blocage aigu d'une articulation vertébrale, les patients signalent généralement un mal au dos cela conduit à l'arrêt immédiat de toutes les activités. Les mouvements sont à peine ou plus possibles. La cause de tels blocages est souvent un soulèvement saccadé d'objets lourds, mais parfois il s'agit simplement d'un mouvement défavorable en position voûtée.
En très peu de temps, les muscles de la colonne lombaire environnante se contractent énormément, comme une expression du corps essayant d'immobiliser le segment de mouvement déclencheur de la douleur (l'articulation vertébrale bloquée). Les blocages peuvent également être moins dramatiques. Les patients sont plus susceptibles de se plaindre de mal au dos ou avoir le sentiment «d'être en quelque sorte tordu».
Les méthodes de traitement thérapeutique visent à restaurer le jeu articulaire physiologique (naturel) et à libérer les corps vertébral de sa position contrainte. Les techniques de traitement les plus fréquemment utilisées pour atteindre cet objectif sont les techniques de manipulation et les techniques de mobilisation. Les deux techniques font partie de la thérapie manuelle.
Dans les techniques de manipulation, des impulsions ciblées et rapides sont placées dans la zone du blocage. Dans la population, cette technique est comprise comme le «cadre» classique. Les techniques de mobilisation sont des techniques d'énergie musculaire qui fonctionnent sans impulsions rapides et utilisent la propre puissance musculaire du patient pour libérer l'articulation vertébrale bloquée.
En Allemagne, la «stabilisation d'une colonne vertébrale bloquée» est réservée aux médecins ayant une formation complémentaire spéciale (thérapie manuelle chiropratique). Les techniques de mobilisation sont effectuées par des médecins et des physiothérapeutes formés à la thérapie manuelle, en raison de la moindre possibilité de complications. Les deux techniques sont également bien adaptées pour libérer un blocage lorsqu'elles sont utilisées correctement.
Les problèmes de dos, comme ils surviennent fréquemment dans le syndrome de la colonne lombaire, sont souvent causés par une tension dans les muscles, une charge incorrecte de la colonne vertébrale ou en raison de modifications pathologiques du petit vertébral. les articulations. En plus d'un traitement conservateur (par exemple, l'administration de médicaments analgésiques et de relaxation musculaire), acupuncture est un autre moyen non chirurgical de soulager les plaintes. Des aiguilles spéciales sont insérées dans certains acupuncture points (méridiens) par un médecin ou un praticien alternatif formé en histoire naturelle.
Ils y restent de 20 à 30 minutes au maximum. Le patient ressent un léger picotement ou une sensation de chaleur pendant le traitement. Le but de l'acupuncture est d'activer et de stimuler le flux d'énergie, le sang circulation dans les zones touchées du corps et les pouvoirs d'auto-guérison du corps.
Souvent, une amélioration des symptômes est obtenue après seulement quelques séances. Une nouvelle méthode de traitement est la neurostimulation NSM. Ici, des sondes fines, semblables à aiguilles d'acupuncture, sont insérés dans le tissu malade.
Un champ électrique est ensuite appliqué entre ces sondes, qui est généré par un dispositif de stimulation spécial, le but est de neutraliser les substances induisant la douleur et l'inflammation et en même temps de diriger les cellules importantes vers cicatrisation sur le site des dommages. Le traitement est totalement indolore pour le patient et, selon les connaissances actuelles, peut avoir un effet anti-inflammatoire et favorisant la régénération.
