Produits
Diurétiques sont principalement administrés sous forme de tablettes. De plus, les produits injectables sont également disponibles dans le commerce. Parmi les plus couramment prescrits diurétiques diurétiques de l'anse (torasémide).
Effets
Diurétiques (ATC C03) ont des propriétés diurétiques et antihypertensives. Par divers mécanismes, ils provoquent une augmentation de l'excrétion de d'eau et électrolytes dans l'urine. Ils sont actifs au niveau du néphron du rein:
- Tubule proximal: inhibition de l'anhydrase carbonique (inhibiteurs de l'anhydrase carbonique).
- Branche ascendante de la boucle de Henle: inhibition de Na+/K+/ 2Cl--cotransporteurs (diurétiques de l'anse).
- Tubule distal: inhibition de la réabsorption de sodium et chlorure par inhibition de Na+/ 2Cl--cotransporteur (thiazidiques, diurétiques de type thiazidique).
- Tubule distal: inhibition de sodium réabsorption (diurétiques épargneurs de potassium).
- Tubule distal et tube collecteur: antagonisme au niveau du récepteur intracellulaire de l'aldostérone (antagonistes de l'aldostérone).
Les diurétiques osmotiques pénètrent dans les tubules rénaux par filtration et ne sont pas réabsorbés. Ils provoquent une diurèse osmotique.
Les indications
Les indications typiques sont:
- Essentiel hypertension (hypertension).
- Œdème de diverses causes, telles que les maladies du Cœur, foie (ascite), un rein et des brûlures.
- Vous avez déjà eu un arrêt cardiaque
Abus
Les diurétiques peuvent être abusés dans les sports de compétition en tant que soi-disant agents masquants. Ils peuvent masquer l'utilisation de dopage agents en réduisant leur urine concentration ou en favorisant leur excrétion. Leur utilisation avant ou pendant la compétition est interdite selon les dopage liste. De plus, les diurétiques peuvent être mal utilisés dans le sport pour perdre du poids rapidement. Ceci est pertinent pour les sports dans lesquels les catégories de poids jouent un rôle.
Dosage
Selon le SmPC. Les diurétiques sont généralement pris le matin pour éviter d'avoir à aller aux toilettes pendant la nuit.
Ingrédients actifs
Diurétiques osmotiques:
- Mannitol
Inhibiteur de l'anhydrase carbonique:
- L'acétazolamide (Diamox, Glaupax).
Diurétiques de l'anse:
- Bumetanide (Burinex, hors étiquette).
- Furosémide (Lasix, générique).
- Pirétanide (médicament combiné).
- Torasemide (Torem, générique)
Diurétiques thiazidiques:
- Hydrochlorothiazide (monopreparation: Esidrex, nombreuses préparations combinées).
Diurétiques de type thiazidique:
- Chlortalidone (combinaison médicaments).
- Indapamide (Fludex, Coversum Combi, génériques).
- Métolazone (Metolazone Galepharm)
- Xipamide (Aquaphor, non disponible dans le commerce dans de nombreux pays).
Diurétiques épargneurs de potassium:
- Amiloride (Modurétique, générique).
- Antagonistes de l'aldostérone: spironolactone (Aldactone, générique), canrénone (Soldactone), éplérénone (Inspra, générique).
- Triamtérène (dans de nombreux pays non commercialisé).
Diurétiques à base de plantes:
- Merisier
- Médicaments à base de caféine
- Goldenrod
- Hackle rugueux
- Orthosiphonis
- Prêle
- Genévrier
- Asperges
- Mélanges de thé: Thé diurétique PH (Espèce diureticae).
Contre-indications
Les contre-indications comprennent (sélection, en fonction de l'ingrédient actif):
- Hypersensibilité
- Hypotension
- Hypovolémie
- Perturbations de l'équilibre électrolytique
- Vous faites de l'insuffisance rénale
- Déshydration
- Grossesse et la lactation (selon la substance).
Toutes les précautions peuvent être trouvées sur l'étiquette du médicament.
Les effets indésirables
Le potentiel le plus courant effets indésirables inclure des perturbations dans l'électrolyte équilibre (par exemple, sodium, potassium, chlorure, bicarbonate, calcium, magnésium) et l'hypotension. Concernant potassium, les diurétiques peuvent causer Hypokaliémie or hyperkaliémie en fonction de l'ingrédient actif. Cela augmente le risque de développement d'arythmies cardiaques. Les diurétiques peuvent entraîner une augmentation sang glucose niveaux, niveaux d'acide urique et sang taux de lipides (hyperglycémie, hyperuricémie, hyperlipidémie).
