Définition
Un pontage cardiaque est une dérivation de sang autour de sections rétrécies et non plus continues du Cœur (soi-disant artères coronaires). Un contournement peut être comparé à un détournement de la circulation routière sur un chantier de construction. Dans un contournement, un sang navire, généralement du jambe, est retiré, comblant la section rétrécie de la coronaire artère et suturer les extrémités du vaisseau inséré devant et derrière la section rétrécie au Cœur navire. De cette façon, le sang fournir à la Cœur est assuré malgré un blocage cardiaque artère.
Les indications
Dans le passé, un pontage était le seul moyen d'assurer une bonne circulation sanguine vers le cœur en cas de rétrécissement (sténose) ou de blocage complet (infarctus) d'un cœur. artère. Il existe aujourd'hui d'autres moyens de procéder, de sorte qu'aujourd'hui, une opération de contournement n'est effectuée que lorsqu'un vaisseau coronaire est tellement rétréci qu'aucune autre mesure ne peut être prise ou lorsque le vaisseau est complètement bloqué. Même s’il existe des contre-indications à une mesure thérapeutique alternative, le pontage est toujours envisagé.
Afin de décider si un pontage doit être placé ou si l'une des méthodes de traitement alternatives doit être utilisée, un certain nombre de critères sont pris en compte. Par exemple, s'il y a un rétrécissement d'une branche majeure ou mineure du artères coronaires, ou s'il y a un ou plusieurs rétrécissements. Quelle est la gravité du rétrécissement ?
S'agit-il d'une occlusion complète ou d'un léger rétrécissement ? Quelle est la cause du rétrécissement ? S'agit-il d'une calcification ou le rétrécissement est-il dû à un caillot de sang ?
L'un des critères les plus déterminants est la longueur de la section du navire rétrécie. Ainsi, un rétrécissement de courte durée est généralement traité avec un stent, tandis que les rétrécissements plus longs doivent généralement être contournés par un pontage pour assurer à nouveau la circulation sanguine. Un autre critère important pour une opération de contournement est le décomposition cellulaire condition du patient.
Chez les patients âgés atteints de nombreuses maladies secondaires, le pontage n’est pas recommandé car il est très stressant pour l’organisme. L'urgence de l'opération est également prise en compte dans la décision. Aigu troubles circulatoires sont généralement traités avec un stent placé en urgence au laboratoire de cathéter cardiaque.
La cause la plus fréquente d'un rétrécissement des coronaires bateaux est ce qu'on appelle la maladie coronarienne (CHD). Le diagnostic quant à savoir si un pontage est nécessaire et peut être réalisé est posé sur la base des symptômes cliniques du patient et consolidé au moyen d'une imagerie avec produit de contraste des artères cardiaques. L'imagerie du coeur bateaux est obtenu au moyen d'un examen par cathéter cardiaque (coronaire angiographie).
Un fil est inséré via l'artère inguinale (A. femoralis) ou une artère du bras (A. radialis) sur le système vasculaire juste avant le cœur. Une fois sur place, un produit de contraste est injecté dans le système vasculaire coronaire du patient. Le produit de contraste se propage dans le système vasculaire en quelques millisecondes.
Utilisation de l'année Radiographie machine qui est poussée sur le patient, des images sont ensuite prises qui montrent le produit de contraste. Il y a un rétrécissement où les creux et les taches sombres au cours du bateaux peut être vu. En cas d'occlusions complètes, le produit de contraste ne peut pas du tout circuler à travers le vaisseau.
Ici, vous pouvez voir une interruption du cours du produit de contraste blanc. Aujourd'hui, grâce aux nouvelles méthodes de traitement, ces constrictions peuvent être traitées immédiatement avec un stent. Une opération de bypass n'est donc pas nécessaire. En cas d'occlusions complètes, l'examen par cathéter est terminé une fois le diagnostic posé et une opération de pontage est généralement prévue.
