Environ 45,000 20 médicaments sont disponibles sur le marché allemand, mais seulement XNUMX % d'entre eux ont été testés pour leur adéquation avec les enfants. Pourtant, les petits patients tombent bien plus souvent malades que les adultes : sept à dix fois par an, ils ont un du froid; la toux, le rhume, la fièvre et les infections gastro-intestinales sont les maladies les plus courantes.
Problèmes de dosage
Les problèmes sont souvent causés par le dosage correct du médicament. C'est parce que le système immunitaire des enfants est dans un processus de développement, il est constamment “apprentissage". Un problème majeur pour les médecins est le dosage correct des médicaments qui produisent de bons effets chez les adultes, mais peuvent conduire à des risques et effets secondaires importants chez les enfants en cas de surdosage ou de sous-dosage.
Pas de règle empirique pour les médicaments
Le Dr Ute Galle-Hoffmann, pharmacienne à l'AOK Bundesverband, avertit toutefois en particulier les parents qui déterminent eux-mêmes la posologie sans consulter un médecin ou un pharmacien : « À chaque étape du développement, le corps réagit différemment. le système immunitaire et le métabolisme fonctionne très différemment chez les enfants que chez les adultes.
Les prématurés et les nouveau-nés, par exemple, dont foie et les reins ne sont pas encore complètement développés, excrètent médicaments plus lentement, tandis que les tout-petits et les enfants jusqu'à huit ans ont un métabolisme rapide et donc excrètent également les substances plus rapidement que les adultes - ils ont souvent besoin d'un dose mesurée par kilogramme de poids corporel. Une règle empirique du type « prendre la moitié » serait donc fondamentalement fausse. Une prudence accrue s'applique également aux remèdes à base de plantes, car de nombreux jus ou gouttes contiennent souvent une forte alcool contenu jusqu'à 45 pour cent, avec des conséquences fatales pour les enfants. En cas de doute, les parents ont donc toujours besoin de l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien.
Le dilemme : l'approbation formelle de nombreux médicaments fait défaut
Pas mal du froid médicaments, tels que gouttes nasales ou fièvre suppositoires, ont été adéquatement testés pour leur adéquation avec les enfants. Mais pour environ 80 pour cent des médicaments disponibles en Allemagne, il n'y a pas d'études sur le mode d'action et le dosage pour les enfants. le notice d'emballage déclare ensuite qu'il n'y a pas de résultats sur les effets et les effets secondaires pour les enfants de moins de 14 ans. Les médecins ne peuvent en effet traiter les enfants avec des médicaments que sous leur propre responsabilité ou grâce à une bonne expérience ; certaines cliniques, comme l'hôpital universitaire de Hambourg, mènent des recherches de leur propre initiative. Mais ils ne peuvent pas approuver le médicaments. Ce dilemme touche particulièrement les enfants atteints de maladies graves.
Le professeur Hansjörg Seyberth de la Société allemande de pédiatrie et de médecine de l'adolescence le dit succinctement : « La sécurité des médicaments dans le traitement des enfants laisse beaucoup à désirer dans toute l'Europe. Il appelle le médicament des médecins thérapie une « marche sur la corde raide juridique et médicale ». Il y a plus de deux ans, une étude a été publiée dans le British Medical Journal qui a été menée dans cinq hôpitaux européens pour enfants. La conclusion : les deux tiers des enfants hospitalisés ont reçu médicaments qui n'étaient pas du tout approuvés pour les enfants dans le pays respectif ou n'étaient pas approuvés pour la maladie spécifique.
Obstacles à la recherche
Les entreprises pharmaceutiques sont conscientes de la situation, mais elles sont confrontées au problème : les médicaments pour enfants doivent être testés dans différentes tranches d'âge avant de pouvoir être lancés, ce qui est éthiquement controversé ; de plus, rares sont les parents prêts à abandonner leurs enfants comme sujets de test. De plus, il y a la question de la rentabilité, car le prix de référence pour lesdose médicaments pédiatriques est souvent si faible que la recherche coûteuse n'est pas couverte par les revenus.
Les incitations gouvernementales comme celles des États-Unis font défaut en Allemagne. Une directive européenne qui sera mise en œuvre en République fédérale plus tard cette année est un pas important dans la bonne direction, encourageant les sociétés pharmaceutiques à tester des médicaments pour les enfants et aidant les médecins à sortir de la zone grise.
Maintenant quoi?
Alors que reste-t-il aux parents ? Ils ne devraient certainement pas expérimenter avec des médicaments qui fonctionnent pour eux ; il faut demander l'avis d'experts. Pour de nombreuses maladies plutôt inoffensives telles que le rhume, les remèdes maison sont utiles. Des précautions particulières doivent être prises avec les nourrissons. Ici, l'avis médical est indispensable.
